1. Snodi strategici iniziali (prima della procedura)

Per un avvocato, i passaggi chiave da quando il cliente arriva sono: raccogliere delega, cartella clinica integrale, referti, eventuali polizze e atti INPS/INAIL; chiarire se si contesta struttura, singolo medico o entrambi.
Valutare subito la prescrizione (10 anni contro struttura, 5 contro sanitario ex art. 7 L. 24/2017, salvo regole intertemporali) e l’utilità di atti interruttivi immediati verso struttura, medico e assicurazioni. 
Ottenere un parere medico-legale preliminare su colpa, nesso causale (“più probabile che non”) e danno, perché condiziona la scelta se agire, l’ampiezza delle domande e la linea negoziale. 

2. Scelta strumento preliminare (ATP 696?bis o mediazione)

Valutare se puntare su ATP ex art. 696?bis c.p.c. (preferibile nelle sanitarie complesse: serve CTU collegiale obbligatoria medico-legale + specialista ex art. 15 L. 24/2017) o su mediazione sanitaria. 
L’ATP è di regola più utile quando l’obiettivo è: fissare nesso e colpa in una CTU forte, mettere pressione su struttura/assicurazione, interrompere la prescrizione e costruire la base per il merito. 
La mediazione è più sensata se il caso è medio?semplice, il danno è contenuto, o c’è già apertura transattiva; in caso di fallimento, l’atto introduttivo dovrà comunque riprendere fatti, colpa, nesso e danni già allegati.

3. Gestione di CTU e fase di merito (prosecuzione o rinuncia)

Durante ATP/CTU nel merito: nominare CTP, proporre quesiti su colpa, nesso e danno, vigilare che il CTU rispetti i limiti (non può supplire ai fatti principali non allegati), ma possa acquisire documenti tecnici necessari. 
Se la bozza di CTU è favorevole, formulare subito proposta transattiva ancorata a TUN/tabelle Milano; se è incerta o parzialmente sfavorevole, valutare note critiche tecniche o, in alternativa, accordo “al ribasso”. 
Se la CTU è nettamente sfavorevole e difficilmente ribaltabile, spiegare al cliente rischi di soccombenza su nesso/colpa e costi futuri, valutando seriamente la rinuncia prima di introdurre o proseguire il merito. 

4. Momenti chiave per chiamare l’assicurazione e chiudere

Coinvolgere formalmente l’assicurazione (struttura e, se nota, del sanitario) già con la messa in mora e comunque prima o subito dopo l’ATP, così da averla al tavolo in tutte le fasi. 
Usare gli esiti della CTU (anche in ATP) come leva per una proposta transattiva strutturata: danno patrimoniale documentato, danno non patrimoniale parametrato a TUN/tabelle Milano, spese legali e di CTU. 
Dopo sentenza favorevole: notificare rapidamente per far decorrere termini d’impugnazione, valutare se sollecitare ancora un accordo in pendenza di appello, e in difetto procedere a esecuzione forzata sul patrimonio di struttura e assicuratore.