DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 7 agosto 2026 . Modifiche e integrazioni al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, in materia di livelli essenziali di assistenza. (in GU del 30.09.2026)

DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 7 agosto 2026 . Modifiche e integrazioni al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, in materia di livelli essenziali di assistenza. (in GU del 30.09.2026)

IL MINISTRO DELLA SALUTE

di concerto con

IL MINISTRO DELL'ECONOMIA

E DELLE FINANZE

VISTA la legge costituzionale n. 3 del 2001, di riforma del Titolo V, e il novellato art. 117, comma 2, lettera m), con riferimento alla competenza legislativa esclusiva dello Stato nella determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali da garantirsi su tutto il territorio nazionale;

VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421” e successive modificazioni e integrazioni, che all'art. 1, definisce i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) come l'insieme delle prestazioni garantite dal SSN, a titolo gratuito o con partecipazione alla spesa, in quanto per specifiche condizioni cliniche, presentano evidenze di un significativo beneficio in termini di salute individuale o collettiva, a fronte delle risorse impiegate. Sono escluse dai LEA le prestazioni, i servizi e le attività che non rispondono a necessità assistenziali, le prestazioni di efficacia non dimostrabile o che sono utilizzate in modo inappropriato rispetto alle condizioni cliniche dei pazienti e le prestazioni che, a parità di beneficio per i pazienti, sono più costose di altre;

VISTO il decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300 e successive modificazioni, recante “Riforma dell’organizzazione del Governo, a norma dell’articolo 11 della legge 15 marzo 1997, n.59”;

VISTO il decreto del Presidente del Presidente del Consiglio dei ministri 11 febbraio 2014, n. 59, recante il “Regolamento di organizzazione del Ministero della Salute”;

VISTO il decreto del Presidente della Repubblica, 21 ottobre 2022, pubblicato nella G.U. serie generale del 25 ottobre 2022, n. 250, con il quale il prof. Orazio Schillaci è stato nominato Ministro della Salute;

RICHIAMATO il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 29 novembre 2001, recante la prima “Definizione dei livelli essenziali di assistenza” pubblicato nel Supplemento ordinario n. 26 alla Gazzetta Ufficiale n. 33 dell’8 febbraio 2002, e successive modificazioni;

VISTO l’articolo 1, commi 556 e seguenti della legge 28 dicembre 2015, n. 208 che affidano alla Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, il compito di formulare la proposta di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza sulla base dell’attività svolta;

DATO ATTO che la Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale è nominata e presieduta dal Ministro della salute, secondo una composizione stabilita ope legis;

VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 di “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502”, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 65 del 18 marzo 2017, ai sensi dell’articolo 1, comma 554, della legge 28 dicembre 2015, n. 208;

VISTO in particolare l’articolo 1, comma 559, della richiamata legge 28 dicembre 2015, n. 208, concernente le procedure per l’aggiornamento dei LEA con cui si dispone che se la proposta attiene esclusivamente alla modifica degli elenchi di prestazioni erogabili dal Servizio Sanitario nazionale ovvero alla individuazione di misure volte ad incrementare l’appropriatezza della loro erogazione e la sua approvazione non comporta oneri a carico della finanza pubblica, l’aggiornamento dei LEA è effettuato con decreto del Ministro della salute, adottato di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, previo parere delle competenti Commissioni parlamentari;

RICHIAMATI i decreti ministeriali di costituzione e successiva modifica della Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, a seguito delle designazioni pervenute dall’Istituto superiore di sanità (ISS), dall’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS), dall’Agenzia italiana del farmaco (AIFA), dal Ministero dell’economia e delle finanze e dalla Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome, in data 16 giugno 2016, 5 maggio 2020 e 18 marzo 2024, e relative modifiche pubblicate sul portale del ministero;

RICHIAMATI i commi 2 e 3 dell’articolo 64, del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri

12 gennaio 2017, recante “Norme finali e transitorie”, con cui è stata sospesa l’entrata in vigore di parte delle disposizioni del decreto medesimo, fino alla data di pubblicazione del decreto di definizione delle tariffe massime delle relative prestazioni;

RILEVATO, pertanto, che è stato sospeso l’iter di approvazione delle proposte, di modifica degli elenchi di prestazioni erogabili dal Servizio sanitario nazionale, ovvero di individuazione di misure volte a incrementare l'appropriatezza della loro erogazione anche non comportanti ulteriori oneri a carico della finanza pubblica, da effettuare ai sensi dell’articolo 1, commi 554 e 559, della stessa legge 28 dicembre 2015, n. 208;

CONSIDERATO che la Commissione nazionale per l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, in attesa dell’emanazione del sopra citato decreto per le tariffe massime delle relative prestazioni ha approvato le proposte di aggiornamento isorisorse istruite nel corso dei lavori della medesima;

VISTO il Patto per la salute per gli anni 2019 – 2021, approvato con Intesa, ai sensi dell’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, in data 18 dicembre 2019, e in particolare la scheda “Garanzia dei LEA”, nella quale Governo e Regioni convengono sulla necessità di completare al più presto il percorso di attuazione del DPCM 12 gennaio 2017 “Nuovi LEA”, attraverso l’approvazione del decreto che fissa le tariffe per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di assistenza protesica che consente l’entrata in vigore dei relativi nomenclatori sull’intero territorio nazionale;

VISTO il decreto del Ministro della salute di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze 25 novembre 2024 recante “Definizione delle tariffe relative all'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica”;

VISTA la relazione tecnica che illustra gli impatti di spesa derivanti dall’applicazione del presente decreto e la metodologia per la determinazione delle tariffe ivi previste;

VISTA la nota prot. MEF GAB 9010 del 23 febbraio 2024-U, con la quale il Ministero concertante, nel trasmettere il parere del Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato, reso con nota prot. 36095 del 19 febbraio 2024, rappresenta che non vi sono osservazioni da formulare;

TENUTO CONTO dell’esito della seduta plenaria della Commissione permanente tariffe del 15 gennaio 2025 durante la quale è stata definitivamente approvata la proposta tariffaria di cui al presente decreto, unitamente alla relazione che descrive il percorso metodologico seguito nella definizione della nuova proposta tariffaria;

SENTITA la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 23 ottobre 2025 (Rep. Atti n. 184/CSR);

ACQUISITI i pareri delle competenti Commissioni parlamentari della Camera dei deputati e del Senato della Repubblica;

SU PROPOSTA del Ministro della salute;

DI CONCERTO con il Ministro dell’economia e delle finanze;

DECRETA

Art. 1

(Oggetto)

1. Il presente decreto apporta correzioni e integrazioni al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 di “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza” pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 65 del 18 marzo 2017, supplemento ordinario, ai sensi dell’articolo 1, comma 559, della legge 28 dicembre 2015, n. 208.

2. Agli articoli 11, 14, 17, 18, 27, 33, 35 e 38 del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 sono apportate le integrazioni e modifiche indicate nell’allegato 1 parte integrante al presente provvedimento.

3. Gli aggiornamenti degli allegati al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 sono riportati negli allegati di seguito indicati, costituenti parte integrante del presente provvedimento:

- A (Prevenzione collettiva e sanità pubblica);

- M (Ausili monouso) – fogli da M1 a M4;

- B (Assistenza Specialistica ambulatoriale) – fogli da B1 a B10 e foglio legenda;

- C (Assistenza Protesica) – fogli da C1.1 a C1.4 relativi all’elenco 1 - da C2A.1 a C2A.3 relativi all’elenco 2A e C2B.1 a C2B.5 relativi all’elenco 2B;

- N (DGR ad alto rischio di non appropriatezza in regime di degenza ordinaria);

- R (Esenzione per malattie rare) – fogli da R1 a R6;

- D (Esenzione per malattie croniche e invalidanti) – fogli da D1 a D4;

- F (Assistenza termale);

- T (Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione al costo);

- V (Modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso e modalità di erogazione delle prestazioni di assistenza protesica).

Art. 2

(Prevenzione collettiva e sanità pubblica)

1. L’allegato 1 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, “Prevenzione collettiva e sanità pubblica”, è modificato e integrato come segue: alla lett.) F “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale” dopo il punto F9 è inserito il punto F10 “Screening neonatale esteso” - Screening neonatale esteso per l’Atrofia Muscolare Spinale (SMA).

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato A al presente decreto, che modifica l’allegato 1 Prevenzione collettiva e sanità pubblica, al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017.

Art. 3

(Ausili monouso)

1. L’allegato 2 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 “Ausili monouso” è aggiornato come segue:

a) gli aggiornamenti concernenti la correzione dei refusi sono riportati nell’allegato M - foglio M1;

b) gli aggiornamenti concernenti le modifiche di denominazione sono riportati nell’allegato M - foglio M2;

c) gli aggiornamenti concernenti le modifiche di descrizione sono riportati nell’allegato M - foglio M3;

d) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento delle note sono riportati nell’allegato M - foglio M4.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato M al presente decreto, che modifica l’allegato 2 Ausili monouso al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017.

3. All’allegato11 recante “Modalità di erogazione dei dispositivi medici monouso” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, sono apportate le modifiche indicate nell’allegato V al presente provvedimento.

Art. 4

(Assistenza Specialistica ambulatoriale)

1. L’allegato 4 e l’allegato 4D al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, recanti rispettivamente “Nomenclatore prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale” e “Elenco note e corrispondenti condizioni di erogabilità – indicazioni appropriatezza prescrittiva”, sono aggiornati come segue:

a) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di prestazioni sono riportati nell’allegato B - foglio B1 al presente decreto;

b) gli aggiornamenti concernenti modifiche nella descrizione di prestazioni sono riportati nell’allegato B - foglio B2 al presente decreto;

c) gli aggiornamenti concernenti la modifica di codici di prestazioni sono riportati nell’allegato B- foglio B3 al presente decreto;

d) gli aggiornamenti concernenti l’eliminazione/inserimento di note H e note R sono riportati nell’allegato B - foglio B4 al presente decreto;

e) gli aggiornamenti concernenti le prestazioni eliminate sono riportati nell’allegato B- foglio

B5 al presente decreto;

f) gli aggiornamenti concernenti la modifica della riconduzione alle branche sono riportati nell’allegato B - foglio B6 al presente decreto:

g) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento del codice di patologia di cui all’allegato 4

GEN COLONNA E è riportato nell’allegato B - foglio B7 al presente decreto;

h) gli aggiornamenti concernenti la composizione dei pacchetti di Radioterapia sono riportati nell’allegato B - foglio B8 al presente decreto;

i) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di condizioni di erogabilità/indicazioni di appropriatezza sono riportati nell’allegato B - foglio B9 al presente decreto;

j) gli aggiornamenti concernenti modifica/inserimento di indicazioni di appropriatezza sono riportati nell’allegato B - foglio B10 al presente decreto.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato B al presente decreto, comprensivo del foglio legenda, che modifica l’allegato 4 “Nomenclatore prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale” e l’allegato 4D “Elenco note e corrispondenti condizioni di erogabilità – indicazioni appropriatezza prescrittiva” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 5

(Assistenza Protesica)

1. L’allegato 5 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 “Ausili su misura e ausili di serie (elenchi 1, 2A e 2B)” è modificato come segue:

a) la definizione riportata dopo il titolo dell’elenco 1 AUSILI SU MISURA è sostituita dalla seguente: “Si definisce "su misura", ai sensi del Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017, qualsiasi dispositivo fabbricato appositamente sulla base di una prescrizione scritta di qualsiasi persona autorizzata dal diritto nazionale in virtù della sua qualifica professionale, che indichi, sotto la responsabilità di tale persona, le caratteristiche specifiche di progettazione, e che è destinato a essere utilizzato solo per un determinato paziente esclusivamente al fine di rispondere alle sue condizioni ed esigenze individuali. I dispositivi fabbricati in serie che devono essere adattati per soddisfare le esigenze specifiche di un utilizzatore professionale e i dispositivi che sono fabbricati in serie mediante processi di fabbricazione industriale conformemente alle prescrizioni scritte di qualsiasi persona autorizzata non sono tuttavia considerati dispositivi su misura”;

b) la definizione riportata dopo il titolo dell’Elenco 2a “AUSILI DI SERIE che richiedono la messa in opera da parte del tecnico abilitato” e dopo il titolo dell’Elenco 2b “AUSILI DI SERIE pronti per l’uso” è sostituita dalla seguente: “Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017”.

2. L’allegato 5 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 “Ausili su misura e ausili di serie (elenchi 1, 2A e 2B)” è aggiornato come segue:

a) gli aggiornamenti dell’elenco 1 concernenti le modifiche di denominazione sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 1” - foglio C1.1;

b) gli aggiornamenti dell’elenco 1 concernenti le modifiche di descrizione sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 1” - foglio C1.2;

c) gli aggiornamenti dell’elenco 1 concernenti le modifiche dei codici sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 1” - foglio C1.3;

d) gli aggiornamenti dell’elenco 1 concernenti le eliminazioni sono riportati nell’allegato C

“protesica elenco 1” - foglio C1.4;

e) gli aggiornamenti dell’elenco 2A concernenti i nuovi inserimenti sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2A” - foglio C2A.1;

f) gli aggiornamenti dell’elenco 2A concernenti le modifiche di descrizione sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2A” - foglio C2A.2;

g) gli aggiornamenti dell’elenco 2A concernenti le modifiche dei codici sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2A” - foglio C2A.3;

h) gli aggiornamenti dell’elenco 2B concernenti le modifiche di denominazione sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2B” - foglio C2B.1;

i) gli aggiornamenti dell’elenco 2B concernenti le modifiche di descrizione sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2B” - foglio C2B.2;

j) gli aggiornamenti dell’elenco 2B concernenti le modifiche dei codici sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2B” - foglio C2B.3;

k) gli aggiornamenti dell’elenco 2B concernenti le modifiche delle note sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2B” - foglio C2B.4;

l) gli aggiornamenti dell’elenco 2B concernenti le eliminazioni sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 2B” - foglio C2B.5.

3. Gli aggiornamenti di cui al comma 2 sono riportati nell’allegato C “protesica elenco 1”, nell’allegato C “protesica elenco 2A” e nell’ allegato C “protesica elenco 2B” al presente decreto, che modificano l’allegato 5 “Ausili su misura e ausili di serie (elenchi 1, 2A e 2B)” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

4. All’allegato 12 recante “Modalità di erogazione delle prestazioni di assistenza protesica” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, sono apportate le integrazioni e modifiche indicate nell’allegato V al presente provvedimento.

Art. 6

(DRG ad alto rischio di non appropriatezza in regime di degenza ordinaria)

1. L’allegato 6A al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, “DRG ad alto rischio di non appropriatezza in regime di degenza ordinaria” è integralmente sostituito dall’allegato N al presente decreto.

Art. 7

(Esenzione per malattie rare)

1. L’elenco delle malattie rare individuate dall’allegato 7 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, che danno diritto all’esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie è modificato come segue:

a) gli aggiornamenti relativi all’inserimento di nuove malattie e/o gruppi sono riportati nell’allegato R - foglio R1 al presente decreto;

b) gli aggiornamenti relativi alla modifica della denominazione di singole malattie/gruppi sono riportati nell’allegato R - foglio R2 al presente decreto;

c) gli aggiornamenti relativi all’inserimento di nuovi esempi di malattia (ed eventuali sinonimi) afferenti al gruppo sono riportati nell’allegato R- foglio R3 al presente decreto; d) gli aggiornamenti relativi allo spostamento di malattie in altri gruppi sono riportati nell’allegato R - foglio R4 al presente decreto;

e) gli aggiornamenti relativi all’inserimento di nuovi sinonimi di malattie sono riportati nell’allegato R - foglio R5 al presente decreto;

f) gli aggiornamenti relativi alla eliminazione di esempi di malattie sono riportati nell’allegato R - foglio R6 al presente decreto.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato R al presente decreto, che modifica l’allegato 7 Malattie rare al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 8

(Esenzione per malattie croniche e invalidanti)

1. L’elenco delle malattie croniche e invalidanti che danno diritto all’esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie, individuate dall’Allegato 8 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, è modificato come segue:

a) gli aggiornamenti relativi alla modifica della denominazione di singole malattie o condizioni sono riportati nell’allegato D - foglio D1 al presente decreto;

b) gli aggiornamenti relativi alla modifica della descrizione delle prestazioni sono riportati nell’allegato D - foglio D2 al presente decreto;

c) gli aggiornamenti relativi alla modifica degli elenchi delle prestazioni sono riportati nell’allegato D - foglio D3 al presente decreto;

d) gli aggiornamenti relativi alle prestazioni eliminate sono riportati nell’allegato D- foglio D4 al presente decreto.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato D al presente decreto, che modifica l’allegato 8 “Esenzione per malattie croniche e invalidanti” del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 9

(Assistenza termale)

1. L’allegato 9 “Assistenza termale” di cui al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 è sostituito dall’allegato F al presente decreto.

Art. 10

(Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione al costo)

1. Gli aggiornamenti all’allegato 10 B “Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione al costo” sono riportati nell’allegato T al presente decreto.

Art. 11

(Clausola di invarianza finanziaria)

1. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano attuano il presente decreto senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica e nell'ambito della cornice finanziaria programmata per il Servizio sanitario nazionale.

Art.12

(Norme finali e transitorie)

1. Il presente decreto è trasmesso ai competenti organi di controllo ed entra in vigore il trentesimo giorno successivo a quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.

Roma,

IL MINISTRO DELLA SALUTE

IL MINISTRO DELL’ECONOMIA E DELLE FINANZE

AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE

Modifiche al testo del dPCM 12 GENNAIO 2017

TESTO VIGENTE MODIFICHE

Capo III

Assistenza distrettuale

Art.†11

Erogazione†di†dispositivi†medici†monouso

1. Agli assistiti tracheostomizzati, ileostomizzati, colostomizzati e urostomizzati, agli assistiti che necessitano permanentemente di cateterismo, agli assistiti affetti da grave incontinenza urinaria o fecale cronica, e agli assistiti affetti da patologia cronica grave che obbliga all’allettamento, sono garantite le prestazioni che comportano l’erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto. La condizione di avente diritto alle prestazioni Ë certificata dal medico specialista del Servizio sanitario nazionale, dipendente o convenzionato, competente per la specifica menomazione o disabilit‡.† Al comma 1 dell’articolo 11 del decreto del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017, dopo la parola “assistiti” Ë inserita la parola “laringectomizzati,” e dopo le parole “fecale cronica,” sono inserite le parole “agli assistiti affetti da malattie rare”. Dopo le parole "allegato 2 al presente decreto" sono inserite le parole “specificamente destinati ai suddetti assistiti”.

2. Le prestazioni che comportano l’erogazione dei dispositivi medici monouso di cui al nomenclatore allegato 2 al presente decreto, sono erogate su prescrizione del medico specialista effettuata sul ricettario standardizzato del Servizio sanitario nazionale. E’ fatta salva la possibilit‡ per le regioni e per le province autonome di individuare le modalit‡ con le quali la prescrizione Ë consentita ai medici di medicina generale, ai pediatri di libera scelta ed ai medici dei servizi territoriali. I prodotti per la prevenzione e il trattamento delle lesioni da decubito sono prescritti dal medico nell’ambito di un piano di trattamento di durata definita, eventualmente rinnovabile, predisposto dallo stesso medico; il medico prescrittore Ë responsabile†della†conduzione†del†piano.†

Art.†14

Erogazione†di†prodotti†dietetici

1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce le prestazioni che comportano l’erogazione di alimenti a fini medici speciali alle persone affette da malattie metaboliche congenite e da fibrosi cistica. Le patologie sono accertate e certificate dai centri di riferimento a tal fine identificati dalle regioni e delle province autonome.†

2. Il Servizio sanitario nazionale garantisce altresÏ ai nati da madri sieropositive per HIV, fino al compimento del sesto mese di et‡, l’erogazione dei sostituti del latte materno e alle persone affette da celiachia l’erogazione degli alimenti senza glutine specificamente formulati per celiaci o per persone intolleranti†al†glutine.†

3. I prodotti erogabili alle persone di cui al comma 1 sono elencati nel Registro nazionale istituito presso il Ministero della salute ai sensi dell’articolo 7 del decreto ministeriale 8 giugno 2001. Ai soggetti affetti da celiachia l’erogazione dei prodotti senza glutine Ë garantita nei limiti dei tetti massimi di spesa mensile fissati†dal†medesimo†Ministero†della†salute.† Il comma 3 Ë sostituito dal seguente: 3.

Alle persone affette da celiachia l’erogazione degli alimenti senza glutine specificamente formulati per celiaci Ë garantita nei limiti dei tetti massimi di spesa mensile fissati dai decreti ministeriali emanati ai sensi dell’articolo 4, comma 2, della legge 4 luglio 2005, n. 123 recante “Norme per la protezione dei soggetti malati di celiachia”. Gli alimenti erogabili alle persone di cui ai commi 1, 2, e 3 sono elencati nel Registro nazionale istituito presso il

Ministero†della†Salute.

4. Le regioni e le province autonome provvedono alla fornitura gratuita dei prodotti dietetici a favore delle persone affette da nefropatia cronica nonchÈ dei preparati addensanti a favore delle persone con grave disfagia affette malattie neuro-degenerative, nei limiti e con le modalit‡ fissate dalle stesse regioni e le province†autonome.†

5. Le regioni e le province autonome disciplinano le modalit‡ di erogazione delle prestazioni di cui al presente articolo, assicurando l’adempimento agli obblighi di cui all’articolo 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, e successive modificazioni.†

Art.†17

Assistenza†protesica

1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone di cui all’articolo 18 le prestazioni sanitarie che comportano l’erogazione di protesi, ortesi ed ausili tecnologici nell’ambito di un piano riabilitativoassistenziale volto alla prevenzione, alla correzione o alla compensazione di menomazioni o disabilit‡ funzionali conseguenti a patologie o lesioni, al potenziamento delle abilit‡ residue, nonchÈ alla promozione dell’autonomia dell’assistito.

2. Il nomenclatore di cui all’allegato 5 contiene gli elenchi delle prestazioni e delle tipologie di dispositivi, inclusi i dispositivi provvisori, temporanei e di riserva di cui all’articolo 18, commi 2 e 3, erogabili dal Servizio sanitario nazionale. Il nomenclatore riporta, per ciascuna prestazione o tipologia di dispositivo, il codice identificativo, la definizione, la descrizione delle caratteristiche principali, eventuali condizioni o limiti di erogabilit‡, eventuali indicazioni cliniche prioritarie volte a migliorare l’appropriatezza della prescrizione. Le prestazioni e i dispositivi sono erogabili nei limiti e secondo le indicazioni cliniche e d’uso riportate nel nomenclatore.

3.†Il†nomenclatore†contiene:†

a)†††† le protesi e le ortesi costruite o allestite su misura da un professionista abilitato all’esercizio della specifica professione sanitaria o arte sanitaria ausiliaria, gli aggiuntivi e le prestazioni di manutenzione, riparazione, adattamento o sostituzione di componenti di ciascuna protesi o ortesi. I dispositivi e le prestazioni di cui alla presente lettera sono indicati nell’elenco 1;

TESTO VIGENTE MODIFICHE

b)††† gli ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie, indicati nell’elenco 2A, che, a garanzia della corretta utilizzazione da parte dell’assistito in condizioni di sicurezza, devono essere applicati dal professionista†sanitario†abilitato;†

c)†††† gli ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie, pronti per l’uso, che non richiedono l’applicazione da parte del professionista sanitario abilitato, indicati nell’elenco 2B.

4. Nel caso in cui risulti necessario l’adattamento o la personalizzazione di un ausilio di serie, la prestazione Ë prescritta dal medico specialista ed eseguita, a cura dei soggetti aggiudicatari delle procedure pubbliche di acquisto degli ausili, da professionisti abilitati all’esercizio della professione sanitaria o arte

sanitaria†ausiliaria,†nel†rispetto†dei†compiti†individuati†dai†rispettivi†profili†professionali.† Il comma 4 Ë sostituito dal seguente: 4.

Nel caso in cui risulti necessario l'adattamento o la personalizzazione di un ausilio di serie, la prestazione†Ë prescritta dal medico specialista ed eseguita, a cura dei soggetti aggiudicatari delle procedure pubbliche di acquisto degli ausili, da professionisti abilitati all'esercizio della professione sanitaria o arte sanitaria ausiliaria, nel rispetto dei compiti individuati dai rispettivi profili professionali. Per gli ausili di serie presenti nell’elenco 2A erogati a tariffa, questa Ë comprensiva delle prestazioni necessarie per l’adattamento e la personalizzazione.†

5. Qualora l'assistito, al fine di soddisfare specifiche, apprezzabili, necessit‡ derivanti dallo stile di vita o dal contesto ambientale, relazionale o sociale richieda, in accordo con il medico, un dispositivo appartenente a una delle tipologie descritte negli elenchi allegati, con caratteristiche strutturali o funzionali o estetiche non indicate nella descrizione, il medico effettua la prescrizione riportando le motivazioni della richiesta, indicando il codice della tipologia cui il dispositivo appartiene e informando l’assistito sulle sue caratteristiche e funzionalit‡ riabilitative-assistenziali. L’azienda sanitaria locale di competenza autorizza la fornitura. L’eventuale differenza tra la tariffa o il prezzo assunto a carico dall’azienda sanitaria locale per il corrispondente dispositivo incluso negli elenchi ed il prezzo del dispositivo fornito rimane a carico dell'assistito; parimenti, rimane a carico dell'assistito l'onere di tutte le prestazioni professionali correlate alle†modifiche†richieste†o†alle†caratteristiche†peculiari†del†dispositivo†fornito.†

Art.†18

Destinatari†delle†prestazioni†di†assistenza†protesica

1. Hanno diritto alle prestazioni di assistenza protesica che comportano l’erogazione dei dispositivi contenuti nell’allegato 5 al presente decreto gli assistiti di seguito indicati, in connessione alle menomazioni†e†disabilit‡†specificate:† Il comma 1 Ë sostituito dal seguente: 1.

Hanno diritto alle prestazioni di assistenza protesica che comportano l’erogazione dei dispositivi contenuti nell’Allegato 5 gli assistiti di seguito indicati,†in†connessione†alle†disabilit‡†specificate:

a)†††† le persone con invalidit‡ civile, di guerra e per servizio, le persone con cecit‡ totale o parziale o ipovedenti gravi ai sensi della legge 3 aprile 2001, n. 138 e le persone sorde di cui all’articolo 1, comma 2, della legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione alle menomazioni accertate dalle competenti commissioni mediche;† La lettera a) Ë sostituita dalla seguente:

a) le persone con invalidit‡ civile, di guerra e per servizio, le persone con cecit‡ totale o parziale o ipovedenti gravi ai sensi della legge 3 aprile 2001, n. 138 e le persone sorde di cui all’articolo 1, comma 2, della legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione alle disabilit‡ accertate dalle competenti commissioni mediche;

b)††† i minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di un'invalidit‡†grave†e†permanente;†

c)†††† le persone di cui alla lettera a) affette da gravissime patologie evolutive o degenerative che hanno determinato menomazioni permanenti insorte in epoca successiva al riconoscimento dell'invalidit‡, in relazione†alle†medesime†menomazioni,†accertate†dal†medico†specialista;† La lettera c) Ë sostituita dalla seguente:

c) le persone di cui alla lettera a) affette da gravissime patologie evolutive o degenerative che hanno determinato disabilit‡ permanenti insorte in epoca successiva al riconoscimento dell'invalidit‡, in relazione alle medesime disabilit‡,†accertate†dal†medico†specialista;

d)††† le persone che hanno presentato istanza di riconoscimento dell’invalidità cui siano state accertate, dalle competenti commissioni mediche, menomazioni che, singolarmente, per concorso o coesistenza, comportano una riduzione della capacit‡ lavorativa superiore ad un terzo, in relazione alle suddette

menomazioni risultanti dai verbali di cui all’articolo 1, comma 7, della legge 15 ottobre 1990, n. 295; La lettera d) Ë sostituita dalla seguente: d) le persone che hanno presentato istanza di riconoscimento dell’invalidità cui siano state accertate, dalle competenti commissioni mediche, disabilit‡ che, singolarmente, per concorso o coesistenza, comportano una riduzione della capacit‡ lavorativa superiore a un terzo, in relazione alle suddette disabilit‡ risultanti dai verbali di cui all’articolo 1, comma 7, della legge 15 ottobre 1990, n.†295;

e)†††† le persone in attesa di accertamento dell'invalidit‡ per i quali il medico specialista prescrittore attesti la necessit‡ e urgenza di una protesi, di un’ortesi o di un ausilio per la tempestiva attivazione di un piano riabilitativo-assistenziale, in relazione alle menomazioni certificate ai fini del riconoscimento dell'invalidit‡;† La lettera e) Ë sostituita dalla seguente:

e) le persone in attesa di accertamento dell'invalidit‡ per le quali il medico specialista prescrittore attesti la necessit‡ e urgenza di una protesi, di un’ortesi o di un ausilio per la tempestiva attivazione di un piano riabilitativoassistenziale, in relazione alle disabilit‡ certificate ai fini del riconoscimento dell'invalidit‡;

f)†††† le persone ricoverate in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per le quali il medico responsabile dell’unità operativa certifichi la presenza di una menomazione grave e permanente e la necessit‡ e l’urgenza dell’applicazione di una protesi, di un’ortesi o di un ausilio prima della dimissione, per l’attivazione tempestiva o la conduzione del piano riabilitativo-assistenziale. Contestualmente alla fornitura della protesi o dell’ortesi deve essere avviata la procedura per il riconoscimento dell’invalidità; La lettera f) Ë sostituita dalla seguente:

f) le persone ricoverate in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per le quali il medico responsabile dell’unità operativa certifichi la presenza di una disabilit‡ grave e permanente e la necessit‡ e l’urgenza dell’applicazione di una protesi, di un’ortesi o di un ausilio prima della dimissione, per l’attivazione tempestiva o la conduzione del piano riabilitativoassistenziale. Contestualmente alla fornitura della protesi o dell’ortesi deve essere avviata la procedura per il riconoscimento dell’invalidità;

g)††† le persone amputate di arto, le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia e le persone che abbiano subito un intervento demolitore dell'occhio, in relazione alle suddette†menomazioni;† La lettera g) Ë sostituita dalla seguente: g) le persone amputate di arto, le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia e le persone che abbiano subito un intervento demolitore dell'occhio, in relazione alle†suddette†disabilit‡;

h)††† le persone affette da una malattia rara di cui all’allegato 7 al presente decreto, in relazione alle

menomazioni†correlate†alla†malattia.† La lettera h) Ë sostituita dalla seguente: h) le persone affette da una malattia rara di cui all’allegato 7 al presente decreto, in†relazione†alle†disabilit‡†correlate†alla†malattia.

†

†

TESTO VIGENTE MODIFICHE

2. Hanno diritto ai dispositivi provvisori e temporanei le donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia, le persone con enucleazione del bulbo oculare. Le persone con amputazione di arto†hanno†diritto†al†dispositivo†provvisorio†in†alternativa†al†dispositivo†temporaneo.†

3. Le regioni e le province autonome o le aziende sanitarie locali possono fornire dispositivi di serie di cui all’elenco 2B dell’allegato 5 alle persone con grave disabilit‡ transitoria, assistite in regime di ospedalizzazione domiciliare, di dimissione protetta o di assistenza domiciliare integrata, su prescrizione dello specialista, per un periodo massimo di 60 giorni, eventualmente prorogabile, nei casi in cui le medesime†regioni†o†aziende†sanitarie†locali†abbiano†attivato†servizi†di†riutilizzo†dei†suddetti†dispositivi.

4. Qualora i dispositivi siano prescritti, per motivi di necessit‡ e urgenza, nel corso di ricovero presso strutture sanitarie accreditate, pubbliche o private, ubicate fuori del territorio della azienda sanitaria locale di residenza dell’assistito, la prescrizione Ë inoltrata dalla unit‡ operativa di ricovero all’azienda sanitaria locale di residenza, che rilascia l’autorizzazione tempestivamente, anche per via telematica. Limitatamente ai dispositivi inclusi nell'elenco 1 dell’allegato 5, in caso di silenzio dell’azienda sanitaria locale, trascorsi cinque giorni dal ricevimento della prescrizione, l'autorizzazione si intende concessa. In caso di autorizzazione tacita il corrispettivo riconosciuto al fornitore Ë pari alla tariffa o al prezzo fissati dalla regione di residenza dell’assistito.

5. L’azienda sanitaria locale puÚ autorizzare la fornitura di una protesi di riserva per le persone con amputazione di arto. Nei confronti di altri soggetti per i quali la mancanza del dispositivo impedisce lo svolgimento delle attivit‡ essenziali della vita, l’azienda sanitaria locale Ë tenuta a provvedere immediatamente†alla†sua†eventuale†riparazione†o†sostituzione.†

6. Agli invalidi del lavoro, i dispositivi dovuti ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica 30 giugno 1965, n. 1124, sono erogati dall’Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro (Inail) con spesa a carico dell’Istituto, secondo le indicazioni e le modalità stabilite dall’Istituto stesso.

7. Sono fatti salvi i benefici gi‡ previsti dalle norme in vigore in favore degli invalidi di guerra e categorie assimiliate.†

8. In casi eccezionali, per i soggetti affetti da gravissime disabilit‡, le aziende sanitarie locali possono garantire l’erogazione di protesi, ortesi o ausili non appartenenti ad una delle tipologie riportate nel nomenclatore†allegato,†nel†rispetto†delle†procedure†fissate†dalla†regione†e†sulla†base†di†criteri†e†linee†guida.†

9. I dispositivi inclusi nell’allegato 5 sono ceduti in propriet‡ all’assistito, fatta salva la facolt‡ delle regioni e delle province autonome di disciplinare modalit‡ di cessione in comodato dei dispositivi di serie di cui agli elenchi 2A e 2B dell’allegato 5 per i quali le regioni, le province autonome o le aziende abbiano attivato servizi di riutilizzo dei dispositivi stessi. L'assistito Ë responsabile della custodia e della buona tenuta†della†protesi,†dell'ortesi†o†dell'ausilio†tecnologico.†

10. L’azienda sanitaria locale autorizza la fornitura di nuovi dispositivi inclusi nell’elenco 1 dell’allegato 5, in favore dei propri assistiti di et‡ superiore a 18 anni, quando siano trascorsi i tempi minimi di rinnovo riportati, per ciascuna classe, nel medesimo elenco e in ogni caso quando sussistono le condizioni di cui alle lettere a) e b) e con le procedure ivi indicate. Per i dispositivi per i quali non sono indicati tempi minimi di rinnovo si applicano le previsioni di cui alle lettere a) e b). Per i dispositivi forniti agli assistiti di et‡ inferiore a 18 anni, non si applicano i tempi minimi di rinnovo e l’azienda sanitaria locale autorizza le sostituzioni o modificazioni dei dispositivi erogati in base ai controlli clinici prescritti e secondo il piano

riabilitativo-assistenziale.†La†fornitura†di†nuovi†dispositivi†puÚ†essere†autorizzata†nei†casi†di:† Il comma 10, con l'esclusione delle lettere a) e b) Ë sostituito dal seguente: 10. L'azienda sanitaria locale autorizza la fornitura di nuovi dispositivi inclusi nell'elenco 1 dell'allegato 5 e nell’elenco 2A limitatamente per quelli erogati a tariffa, in favore dei propri assistiti di et‡ superiore a 18 anni, quando siano trascorsi i tempi minimi di rinnovo riportati, per ciascuna classe, nei medesimi elenchi e in ogni caso quando sussistono le condizioni di cui alle lettere a) e b) e con le procedure ivi indicate. †Per i dispositivi per i quali non sono indicati

tempi†minimi†di†rinnovo†si†applicano†le†previsioni†di†cui†alle†lettere†a)†e†b).††Per† i dispositivi forniti agli assistiti di et‡ inferiore a 18 anni, non si applicano i tempi minimi di rinnovo e l'azienda sanitaria locale autorizza le sostituzioni o modificazioni dei dispositivi erogati in base ai controlli†clinici†† prescritti†† e†secondo†† il piano riabilitativo-assistenziale. La fornitura di nuovi dispositivi puÚ†essere†autorizzata†nei†casi†di:†

a)†††† particolari necessit‡ terapeutiche o riabilitative o modifica dello stato psicofisico dell’assistito, sulla base di una dettagliata relazione del medico prescrittore allegata alla prescrizione che attesti, con adeguata motivazione, l’inadeguatezza dell’ausilio in uso e la necessit‡ del rinnovo per il mantenimento delle autonomie†della†persona†nel†suo†contesto†di†vita;†

b)††† rottura accidentale o usura, non attribuibili all'uso improprio del dispositivo, a grave incuria o a dolo, cui consegue l’impossibilità tecnica o la non convenienza della riparazione ovvero la non perfetta funzionalit‡ del dispositivo riparato, valutate dall’azienda sanitaria locale anche con l’ausilio di tecnici di fiducia.†

TESTO VIGENTE MODIFICHE

Capo IV

Assistenza sociosanitaria

Art.†27

Assistenza†sociosanitaria†alle†persone†con†disabilit‡

1. Nell’ambito dell’assistenza distrettuale e territoriale ad accesso diretto, il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone con disabilit‡ complesse, la presa in carico multidisciplinare e lo svolgimento di un programma terapeutico e riabilitativo individualizzato differenziato per intensit‡, complessit‡ e durata, che include le prestazioni, anche domiciliari, mediche specialistiche, diagnostiche e terapeutiche, psicologiche e psicoterapeutiche, e riabilitative, mediante l’impiego di metodi e strumenti basati sulle pi? avanzate evidenze†scientifiche,†necessarie†e†appropriate†nei†seguenti†ambiti†di†attivit‡:† All’articolo 27, comma 1, dopo la parola “distrettuale” Ë inserita la parola “domiciliare”.

a)†††††valutazione†diagnostica†multidisciplinare;†

b)††† definizione, attuazione e verifica del programma terapeutico e riabilitativo personalizzato, in collaborazione†con†la†persona†e†la†famiglia;†

c)†††† gestione delle problematiche mediche specialistiche, anche con ricorso a trattamenti farmacologici e relativo†monitoraggio;†

d)††††colloqui†psicologico-clinici;†

e)†††††psicoterapia†(individuale,†di†coppia,†familiare,†di†gruppo);†

f)†††† colloqui di orientamento, training e sostegno alla famiglia nella gestione dei sintomi e nell’uso degli ausili†e†delle†protesi;†

g)††† abilitazione e riabilitazione estensiva (individuale e di gruppo) in relazione alla compromissione delle funzioni sensoriali, motorie, cognitive, neurologiche e psichiche, finalizzate al recupero e al mantenimento dell’autonomia in tutti gli aspetti della vita;

h)††† interventi psico-educativi, socio-educativi e di supporto alle autonomie e alle attivit‡ della vita quotidiana;†

i)††††††gruppi†di†sostegno;†

j)††††††interventi†sulla†rete†sociale†formale†e†informale;†

k)††† consulenze specialistiche e collaborazione con gli altri servizi ospedalieri e distrettuali territoriali, semiresidenziali†e†residenziali;†

l)††††††collaborazione†con†i†medici†di†medicina†generale†e†i†pediatri†di†libera†scelta;†

m)†† collaborazione e consulenza con le istituzioni scolastiche per l'inserimento e l'integrazione nelle scuole di ogni ordine e grado in riferimento alle prestazioni previste dalla legge 104/1992 e successive modificazioni†e†integrazioni;†

n) interventi terapeutico-riabilitativi e socio-riabilitativi finalizzati all’inserimento lavorativo.

2. L’assistenza distrettuale alle persone con disabilit‡ complesse Ë integrata da interventi sociali in relazione†al†bisogno†socioassistenziale†emerso†dalla†valutazione.†

Art.†33

Assistenza†sociosanitaria†semiresidenziale†e†residenziale† alle†persone†con†disturbi†mentali

1. Nell’ambito dell’assistenza semiresidenziale e residenziale, il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone con disturbi mentali, previa valutazione multidimensionale, definizione di un programma terapeutico individualizzato e presa in carico, i trattamenti terapeutico-riabilitativi e i trattamenti socioriabilitativi, con programmi differenziati per intensit‡, complessit‡ e durata. I trattamenti includono le prestazioni necessarie ed appropriate, mediante l’impiego di metodi e strumenti basati sulle pi? avanzate evidenze†scientifiche†nei†seguenti†ambiti†di†attivit‡:†

a)†accoglienza;†

b)†attuazione†e†verifica†del†Progetto†terapeutico†riabilitativo†individuale,†in†collaborazione†con†il†Centro†di† salute†mentale†di†riferimento;†

c)†visite†psichiatriche;†

d)†prescrizione,†somministrazione†e†monitoraggio†di†terapie†farmacologiche;†

e)†colloqui†psicologico-clinici;†

f)†psicoterapia†(individuale,†di†coppia,†familiare,†di†gruppo);†

g)†interventi†terapeutico-riabilitativi,†psico-educativi†e†socio-educativi†finalizzati†al†recupero† dell’autonomia personale, sociale e lavorativa;

h)†interventi†sulla†rete†sociale†formale†e†informale;†

i)†collaborazione†con†i†medici†di†medicina†generale.†

2.In relazione al livello di intensità assistenziale, l’assistenza residenziale si articola nelle seguenti tipologie†di†trattamento:†

a) trattamenti terapeutico-riabilitativi ad alta intensit‡ riabilitativa ed elevata tutela sanitaria (carattere intensivo), rivolti a pazienti con gravi compromissioni del funzionamento personale e sociale, anche nella fase della post-acuzie. I trattamenti, della durata massima di 18 mesi, prorogabili per ulteriori 6 mesi in accordo con il centro di salute mentale di riferimento, sono erogati nell’ambito di strutture che garantiscono†la†presenza†di†personale†sanitario†e†socio-sanitario†sulle†24†ore;† Al comma 2, lettera a), le parole "della durata massima di 18 mesi, prorogabili per ulteriori 6 mesi in accordo con il centro di salute mentale di riferimento " sono sostituite dalle parole "con durata fino a 18 mesi, prorogabili in accordo con il centro di salute mentale di riferimento per un periodo che di norma non supera i 6 mesi "†

b) trattamenti terapeutico-riabilitativi a carattere estensivo, rivolti a pazienti stabilizzati con compromissioni del funzionamento personale e sociale di gravit‡ moderata, che richiedono interventi a media intensit‡ riabilitativa. I trattamenti, della durata massima di 36 mesi, prorogabili per ulteriori 12 mesi in accordo con il centro di salute mentale di riferimento, sono erogati nell’ambito di strutture che garantiscono†la†presenza†di†personale†socio-sanitario†sulle†24†ore;† Al comma 2, lettera b), le parole "della durata massima di 36 mesi, prorogabili per ulteriori 12 mesi in accordo con il centro di salute mentale di riferimento " sono sostituite dalle parole "con durata fino a 36 mesi, prorogabili in accordo con il centro di salute mentale di riferimento per un periodo che di norma non supera i 12 mesi "†

c) trattamenti socio-riabilitativi, rivolti a pazienti non assistibili nel proprio contesto familiare e con quadri variabili di autosufficienza e di compromissione del funzionamento personale e sociale, che richiedono interventi a bassa intensit‡ riabilitativa. La durata dei programmi Ë definita nel Progetto terapeutico riabilitativo individuale. In considerazione del diverso impegno assistenziale necessario in relazione alle condizioni degli ospiti, le strutture residenziali socio-riabilitative possono articolarsi in pi? moduli, differenziati in base alla presenza di personale sociosanitario nell’arco della giornata.

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TESTO VIGENTE MODIFICHE

3. Nell’ambito dell’assistenza semiresidenziale il Servizio sanitario nazionale garantisce trattamenti terapeutico-riabilitativi erogati da Èquipe multiprofessionali in strutture attive almeno 6 ore al giorno, per almeno†cinque†giorni†la†settimana.†

4. I trattamenti residenziali terapeutico-riabilitativi intensivi ed estensivi di cui al comma 2, lettere a) e b) sono a totale carico del Servizio sanitario nazionale. I trattamenti residenziali socio-riabilitativi di cui al comma 2, lettera c) sono a carico del Servizio sanitario nazionale per una quota pari al 40 per cento della tariffa giornaliera. I trattamenti semiresidenziali terapeutico-riabilitativi di cui al comma 3 sono a totale carico†del†Servizio†sanitario†nazionale.†

5. Ai soggetti cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e custodia sono garantiti trattamenti residenziali terapeutico-riabilitativi a carattere intensivo ed estensivo nelle strutture residenziali di cui alla legge n. 9 del 2012 ed al decreto ministeriale 1 ottobre 2012 (residenze per l’esecuzione delle misure di sicurezza). I trattamenti sono a totale†carico†del†Servizio†sanitario†nazionale.†

Art. 35

Assistenza sociosanitaria semiresidenziale e residenziale alle persone

con dipendenze patologiche

1. Nell’ambito dell’assistenza semiresidenziale e residenziale, il Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone con dipendenze patologiche, inclusa la dipendenza da gioco d’azzardo, o con comportamenti di abuso patologico di sostanze, ivi incluse le persone con misure alternative alla detenzione o in regime di detenzione domiciliare, previa valutazione multidimensionale, definizione di un programma terapeutico individualizzato e presa in carico, trattamenti terapeutico-riabilitativi e trattamenti pedagogico-riabilitativi, con programmi differenziati per intensit‡, complessit‡ e durata. I trattamenti includono le prestazioni erogate mediante l’impiego di metodi e strumenti basati sulle pi? avanzate evidenze scientifiche, necessarie†ed†appropriate†nei†seguenti†ambiti†di†attivit‡:†

a)††††††accoglienza;†

b)†††††attuazione e verifica del programma terapeutico e riabilitativo personalizzato, in collaborazione con il servizio per le dipendenze patologiche (SERT) di riferimento, in accordo con la persona e, per i minori, in collaborazione†con†la†famiglia;†

c)††††† gestione delle problematiche sanitarie inclusa la somministrazione ed il monitoraggio della terapia farmacologica;†

d)††††††colloqui†psicologico-clinici;†

e)††††††psicoterapia†(individuale,†familiare,†di†coppia,†di†gruppo);†

f)†††††† interventi socio-riabilitativi, psico-educativi e socio-educativi finalizzati al recupero dell’autonomia personale,†sociale†e†lavorativa;†

g)††††††interventi†di†risocializzazione†(individuali†o†di†gruppo);†

h)††††††collaborazione†con†la†rete†sociale†formale†e†informale;†

i)†††††† collaborazione con l’autorità giudiziaria per le persone con misure alternative alla detenzione o in regime†di†detenzione†domiciliare;†

j)†††††††collaborazione†con†i†medici†di†medicina†generale†e†i†pediatri†di†libera†scelta;†

k)††††† collaborazione ed integrazione con i servizi di salute mentale, con riferimento ai pazienti con comorbidit‡;†

l)†††††††rapporti†con†il†Tribunale†dei†minori†e†adempimenti†connessi†(relazioni,†certificazioni,†ecc.)†

m)†† collaborazione e consulenza con le istituzioni scolastiche per l'inserimento e l'integrazione nelle scuole†dei†minori†sottoposti†a†trattamento.†

2. In relazione al livello di intensit‡ assistenziale, l’assistenza residenziale si articola nelle seguenti tipologie†di†trattamento:†

a)††††† trattamenti specialistici, destinati a persone con dipendenza patologica che, per la presenza concomitante di disturbi psichiatrici, o dello stato di gravidanza o di gravi patologie fisiche o psichiche necessitano di trattamenti terapeutici specifici, anche con ricorso a terapia farmacologica e relativo monitoraggio. I trattamenti della durata massima di 18 mesi sono erogati in strutture o moduli che garantiscono†la†presenza†di†personale†socio-sanitario†sulle†24†ore;† Al comma 2, lettera a), le parole "della durata massima di " sono sostituite dalle†parole†",†che non superano, di norma, i "†

b)††††† trattamenti terapeutico-riabilitativi destinati a persone con dipendenza patologica, finalizzati al superamento della dipendenza, al miglioramento della qualit‡ della vita e al reinserimento sociale. I trattamenti, della durata massima di 18 mesi, eventualmente prorogabili a seguito di rivalutazione multidimensionale da parte dei servizi territoriali delle dipendenze patologiche, sono rivolti a persone che, anche in trattamento farmacologico sostitutivo, non assumono sostanze d’abuso, e sono erogati nell’ambito di†strutture†che†garantiscono†la†presenza†di†personale†sulle†24†ore;†

c)††††† trattamenti pedagogico-riabilitativi finalizzati al recupero dell’autonomia personale e alla integrazione sociale e lavorativa. I trattamenti, della durata massima di 30 mesi, sono rivolti a persone che non assumono sostanze d’abuso e non hanno in corso trattamenti con farmaci sostitutivi, e sono erogati in strutture che garantiscono la presenza di personale socio-sanitario nell’arco della giornata. Al comma 2, lettera c), le parole "della durata massima di " sono sostituite dalle†parole†"che non superano, di norma, i "†

3.†I†trattamenti†residenziali†di†cui†al†comma†2†sono†a†totale†carico†del†Servizio†sanitario†nazionale.†

4. Nell’ambito dell’assistenza semiresidenziale, il Servizio sanitario nazionale garantisce:

a)††††† trattamenti terapeutico-riabilitativi, finalizzati al superamento della dipendenza patologica, al miglioramento della qualit‡ della vita e al reinserimento sociale. I trattamenti, della durata massima di 18 mesi, eventualmente prorogabili a seguito di rivalutazione multidimensionale da parte dei servizi territoriali delle dipendenze patologiche, sono rivolti a persone che, anche in trattamento farmacologico sostitutivo, non assumono sostanze d’abuso, e sono erogati in strutture che garantiscono l’attività per 6 ore al†giorno,†per†almeno†cinque†giorni†la†settimana;†

TESTO VIGENTE MODIFICHE

b)††††† trattamenti pedagogico-riabilitativi finalizzati al recupero dell’autonomia personale e alla integrazione sociale e lavorativa. I trattamenti, della durata massima di 30 mesi, sono rivolti a persone che non assumono sostanze d’abuso e non hanno in corso trattamenti con farmaci sostitutivi, e sono erogati in strutture che garantiscono l’attività per 6 ore al giorno, per almeno cinque giorni la settimana. Al comma 4, lettera b), le parole "della durata massima di " sono sostituite dalle†parole†"che non superano, di norma, i "†

TESTO VIGENTE MODIFICHE

5.†I†trattamenti†semiresidenziali†di†cui†al†comma†4†sono†a†totale†carico†del†Servizio†sanitario†nazionale.†

Capo V

Assistenza ospedaliera

Art.†38

Ricovero†ordinario†per†acuti

1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce le prestazioni assistenziali in regime di ricovero ordinario ai soggetti che, in presenza di problemi o patologie acute, necessitano di assistenza medico-infermieristica prolungata nel corso della giornata, osservazione medico-infermieristica per 24 ore e immediata accessibilit‡†alle†prestazioni†stesse.†

2. Nell’ambito dell’attività di ricovero ordinario sono garantite tutte le prestazioni cliniche, mediche e chirurgiche, ostetriche, farmaceutiche, strumentali e tecnologiche necessarie ai fini dell’inquadramento diagnostico, della terapia, inclusa la terapia del dolore e le cure palliative, o di specifici controlli clinici e strumentali; sono altresÏ garantite le prestazioni assistenziali al neonato, nonchÈ le prestazioni necessarie e appropriate per la diagnosi precoce delle malattie congenite previste dalla normativa vigente e dalla buona pratica clinica, incluse quelle per la diagnosi precoce della sordit‡ congenita e della cataratta congenita, nonchÈ quelle per la diagnosi precoce delle malattie metaboliche ereditarie individuate con decreto del Ministro della salute in attuazione dell'articolo 1, comma 229, della legge 27 dicembre 2013, n. 147, nei limiti†e†con†le†modalit‡†definite†dallo†stesso†decreto.† All’articolo 38, comma 2, al primo periodo, dopo le parole “clinici e strumentali”, sono inserite le parole “e degli interventi riabilitativi immediati”.

3. Il Servizio sanitario nazionale garantisce le procedure analgesiche nel corso del travaglio e del parto vaginale, inclusa l’analgesia epidurale, nelle strutture individuate dalle regioni e dalle province autonome tra quelle che garantiscono le soglie di attivit‡ fissate dall’Accordo sancito in sede di Conferenza tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano il 16 dicembre 2010 e confermate dal decreto 2 aprile 2015, n. 70, “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera”, all’interno di appositi programmi volti a diffondere l’utilizzo delle procedure stesse.

4. Le regioni e le province autonome adottano adeguate misure per incentivare l’esecuzione del parto fisiologico in una percentuale, sul totale dei parti, fissata sulla base di criteri uniformi su tutto il territorio nazionale in coerenza con gli standard indicati dagli organismi sanitari internazionali, nonchÈ per disincentivare†i†parti†cesarei†inappropriati.

5. Gli interventi di chirurgia estetica sono garantiti dal Servizio sanitario nazionale solo in conseguenza di incidenti,†esiti†di†procedure†medico-chirurgiche†o†malformazioni†congenite†o†acquisite.†

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ALLEGATO A

Prevenzione Collettiva e Sanit‡ Pubblica

F - Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale

N. Programmi / Attivit‡ Componenti del programma Prestazioni

F10 Screening neonatale esteso

L. 19-8-2016 n. 167 “Disposizioni in materia di accertamenti diagnostici neonatali obbligatori per la prevenzione e la cura delle malattie metaboliche ereditarie” e s.m.i.

dm 13 ottobre 2016 “Disposizioni per l'avvio dello screening neonatale per la diagnosi precoce di malattie metaboliche ereditarie” Elenco delle malattie oggetto dello screening neonatale esteso:

Fenilchetonuria

Iperfenilalaninemia benigna

Deficit della rigenerazione del cofattore biopterina

Deficit della biosintesi del cofattore biopterina

Tirosinemia tipo I

Tirosinemia tipo II

Malattia delle urine allo sciroppo d’acero

Omocistinuria (difetto di CBS)

Omocistinuria (difetto severo di

MTHFR)

Acidemia glutarica tipo I

Acidemia isovalerica

Deficit di beta-chetotiolasi

Acidemia 3-Idrossi 3-metilglutarica

Acidemia propionica

Acidemia metilmalonica (Mut)

Acidemia metilmalonica (Cbl-A)

Acidemia metilmalonica (Cbl-B) Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl C) Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl D) Deficit di 2-metil butiril-CoA deidrogenasi Aciduria malonica

Deficit multiplo di carbossilasi

Citrullinemia I

Citrullinemia tipo II (deficit di Citrina)

Acidemia argininosuccinica

Argininemia

Deficit del trasporto della carnitina

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi I

Deficit carnitina acil-carnitina translocasi

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi II

Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena molto lunga

Deficit della proteina trifunzionale

mitocondriale

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena lunga

Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media Prestazioni connesse all'attivit‡ di screening neonatale ed invio ad altri setting assistenziali per la successiva presa in carico in relazione alla specifica malattia.

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena media/corta

Acidemia glutarica tipo II

Galattosemia

Difetto di biotinidasi

Atrofia Muscolare Spinale (SMA)

Allegato M Ausili monouso

Indice AUSILI MONOUSO Foglio

CORREZIONE REFUSI M1

MODIFICA DENOMINAZIONE M2

MODIFICA DESCRIZIONE M3

INSERIMENTO NOTE M4

18

Allegato M Ausili monouso

19

ALLEGATO M - AGGIORNAMENTO DELL'ALLEGATO 2 "AUSILI MONOUSO" dPCM 12 GENNAIO 2017

I dispositivi medici elencati devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

CORREZIONE REFUSI

CODICE NUOVA DENOMINAZIONE

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

09.15 Ausili per tracheostomia

09.15.03.021 adesivi stomali per laringectomizzati

09.15.03.024 filtri umidificatori per laringectomizzati

MODIFICA DENOMINAZIONE

CODICE DENOMINAZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DENOMINAZIONE

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

09.24 Convogliatori Urinari

09.24.21 condom per urina 09.24.21 catetere maschile esterno per urina

09.24.21.003 guaina in materiale ipoallergenico 09.24.21.003 guaina (catetere maschile esterno)

09.15 Ausili per tracheostomia

09.15 ausili per tracheostomia 09.15 ausili per tracheostomia/laringectomia

MODIFICA DESCRIZIONE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

09.18 Ausili per Stomia

09.18.07 sacche per stomia, a un pezzo, a fondo aperto con valvola antireflusso 09.18.07 sacche per stomia, a un pezzo, a fondo aperto con valvola anti-reflusso

La sacca per ileostomia deve essere dotata di filtro antiodore, barriera autoportante in idrocolloidi o anello protettivo (in gomma naturale Karaya o diverso materiale), supporto adesivo microporoso e ipoallergenico, rivestimento antitraspirante (in TNT o analogo materiale) sul lato corpo e rivestimento opaco o trasparente sul lato esposto, valvola anti-reflusso. La sacca per

urostomia deve essere dotata di un sistema di scarico (preferenzialmente con rubinetto a scomparsa) raccordabile al raccoglitore da gamba o da letto, con o senza cintura di fissaggio. Per entrambe , il sistema di svuotamento e di chiusura della sacca deve essere facile da usare, sicuro ed efficace nel prevenire eventuali fuoriuscite. La sacca per ileostomia deve essere dotata di filtro antiodore, barriera autoportante in idrocolloidi o anello protettivo (in gomma naturale Karaya o diverso materiale), supporto adesivo microporoso e ipoallergenico, rivestimento antitraspirante (in TNT o analogo materiale) sul lato corpo e rivestimento opaco o trasparente sul lato esposto. La sacca per urostomia deve essere dotata di un sistema di scarico (preferenzialmente con rubinetto a scomparsa) raccordabile al raccoglitore da gamba o da letto, con o senza cintura di fissaggio. Per entrambe , il sistema di svuotamento e di chiusura della sacca deve essere facile da usare, sicuro ed efficace nel prevenire eventuali fuoriuscite.

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

09.18.24 ausili per l'irrigazione dell'intestino 09.18.24 ausili per l'irrigazione dell'intestino

L'irrigazione, restituendo un ritmo alla motilit‡ intestinale dell'assistito, consente di ottenere un periodo di riposo intestinale. E' controindicata per utenti cui Ë stato diagnosticato il c.d. "colon residuo" (regolarit‡ e ritmicit‡ spontanea delle evacuazioni; con patologia pregressa: malattia diverticolare, Morbo di Crohn; con colon irritabile); in presenza di ernia peristomale, prolasso, stenosi, recidiva stomale; assistiti con inabilit‡ fisica, psichica o chemio-terapica. E' consigliabile proporre l'inizio di tale pratica dopo un mese circa dall'intervento; la prescrizione indicher‡ la frequenza della procedura di irrigazione sulla base del tipo di peristalsi e del volume del colon residuo. NOTA: l'irrigazione consente all'assistito colostomizzato un periodo di 24 - 48 ore di relativa continenza. L'irrigazione, restituendo un ritmo alla motilit‡ intestinale dell'assistito, consente di ottenere un periodo di riposo intestinale. E' controindicata per utenti cui Ë stato diagnosticato il c.d. "colon residuo" (regolarit‡ e ritmicit‡ spontanea delle evacuazioni; con patologia pregressa: malattia diverticolare, Morbo di Crohn; con colon irritabile); in presenza di stenosi, recidiva stomale; assistiti con inabilit‡ fisica, psichica o chemio-terapica. E' consigliabile proporre l'inizio di tale pratica dopo un mese circa dall'intervento; la prescrizione indicher‡ la frequenza della procedura di irrigazione sulla base del tipo di peristalsi e del volume del colon residuo. NOTA: l'irrigazione consente all'assistito colostomizzato un periodo di 24 - 48 ore di relativa continenza.

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

09.15 ausili per tracheostomia 09.15 ausili per tracheostomia/laringectomia

Costituiti da un tubo ricurvo di forma angolata o a semicerchio, realizzato con materiale differenti [PVC, silicone, metallo] che viene inserito nello stoma tracheale per mantenerne la perviet‡; il tratto esterno (connettore) permette all'assistito il collegamento al circuito per i dispositivi di ventilazione e l'applicazione di accessori (tappi, umidificatori, ecc.). Il diametro interno (ID) deve essere indicato esplicitamente nella descrizione dello specialista in relazione alle dimensioni dello stoma dell'utente (nell'adulto generalmente compreso tra 9.4 e 13.8 mm) cosÏ come la lunghezza del dispositivo (in genere, compresa tra 65 e 81 mm). Devono essere acquistati completi della piastrina orientabile per il collo (o flangia saldata alla cannula o libera di scorrere), dei nastri di fissaggio per garantirne il corretto posizionamento e del tappo o otturatore, se richiesto.

Costituiti da un tubo ricurvo di forma angolata o a semicerchio, realizzato con materiali differenti [PVC, silicone, metallo] che viene inserito nello stoma tracheale per mantenerne la perviet‡; il tratto esterno (connettore) permette all'assistito il collegamento al circuito per i dispositivi di ventilazione e l'applicazione di accessori (tappi, umidificatori, ecc.), adesivi stomali e filtri umidificatori per laringectomizzati. Il diametro interno (ID) delle cannule deve essere indicato esplicitamente nella descrizione dello specialista in relazione alle dimensioni dello stoma dell'utente (nell'adulto generalmente compreso tra 9.4 e 13.8 mm) cosÏ come la lunghezza del dispositivo (in genere, compresa tra 65 e 81 mm). Devono essere acquistati completi della piastrina orientabile per il collo (o flangia - saldata alla cannula o libera di scorrere), dei nastri di fissaggio per garantirne il corretto posizionamento e del tappo o otturatore, se richiesto. 

INSERIMENTO NOTE

CODICE NOTA DA INSERIRE

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

09.18 Ausili per Stomia

09.18 dispositivi dotati di filtro antiodore, barriera protettiva autoportante in idrocolloidi o 09.18 anello protettivo (in gomma naturale Karaya o diverso materiale), supporto adesivo microporoso e ipoallergenico; sul lato-corpo, rivestimento antitraspirante (in TNT o analogo materiale) e sul lato esposto, rivestimento in materiale opaco o trasparente.

Dispositivi dotati di filtro antiodore, barriera protettiva autoportante in idrocolloidi o anello protettivo (in gomma naturale Karaya o diverso materiale), supporto adesivo microporoso e ipoallergenico; sul lato-corpo, rivestimento antitraspirante (in TNT o analogo materiale) e sul lato esposto, rivestimento in materiale opaco o trasparente.

NOTA: per i dispositivi erogati a neonati e/o bambini la dimensione degli ausili deve essere adeguata alle caratteristiche fisiche del paziente.

Indice Fogli

B1 - INSERIMENTO DI PRESTAZIONI B1†Inserimento†Prest

B2 - MODIFICHE DESCRIZIONE DI PRESTAZIONI B2†Prest†Modificate

B3 - MODIFICA DI CODICI DI PRESTAZIONI B3†Modifica†di†codici

B4 - ELIMINAZIONE/INSERIMENTO NOTE H e NOTE R B4†Note†H†e†R

B5 - PRESTAZIONI ELIMINATE B5†Prest†eliminate

B6 - MODIFICA DELLA RICONDUZIONE ALLE BRANCHE B6†branche

B7 - INSERIMENTO CODICE DI PATOLOGIA DI CUI ALL'ALLEGATO 4 GEN COLONNA E B7†nuovo†codice†4GEN†E

B8 - AGGIORNAMENTI PACCHETTI DI RADIOTERAPIA B8†RAD

Legenda Legenda

B9 - INSERIMENTO CONDIZIONI DI EROGABILITA'/INDICAZIONI DI APPROPRIATEZZA B9†Note†appropriatezza

B10 - MODIFICA/INSERIMENTO DI INDICAZIONI DI APPROPRIATEZZA B10†Modifica†note

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12

GENNAIO 2017

B1 - INSERIMENTO PRESTAZIONI

NOTA CODICE DESCRIZIONE Numero nota Branca 1

04.2† RADIOFREQUENZA†PULSATA†NEL†TRATTAMENTO†DELLE†SINDROMI†DOLOROSE Anestesia/Analgesia

42.33.5 MUCOSECTOMIA†ESOFAGEA†IN†EGDS.†Escluso:†Biopsia†dell'†esofago†in† corso†di†EGDS†(42.24.1)† Gastroenterologia

43.41.3 MUCOSECTOMIA†GASTRICA†IN†EGDS.†Escluso:†Biopsia†dello†stomaco†in† corso†di†EGDS†(44.14).† Gastroenterologia

45.30.3 MUCOSECTOMIA†DEL†DUODENO†IN†EGDS.†Escluso:†Biopsia†del†Duodeno† in†corso†di†EGDS†(45.14.1) Gastroenterologia

R 91.30.6 STATO†MUTAZIONALE†PROGNOSTICO†PER†CARCINOMA†MAMMARIO† ORMONORESPONSIVO†IN†STADIO†PRECOCE 76 Laboratorio

87.37.3 MAMMOGRAFIA†MONO†E/O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC.†Non† associabile†a†88.92.9†RM†MAMMARIA†MONO†E/O†BILATERALE†SENZA†E† CON†MDC Diagnostica†per†immagini

88.99.A MULTISPETTROMETRIA†ECOGRAFICA†A†RADIOFREQUENZA†OSSEA,† QUALSIASI†METODO.†INDAGINE†LOMBARE 114 Diagnostica†per†immagini

88.99.B MULTISPETTROMETRIA†ECOGRAFICA†A†RADIOFREQUENZA†OSSEA,† QUALSIASI†METODO.†INDAGINE†FEMORALE 114 Diagnostica†per†immagini

88.99.C MULTISPETTROMETRIA†ECOGRAFICA†A†RADIOFREQUENZA†OSSEA,† QUALSIASI†METODO.†INDAGINE†ULTRADISTALE 114 Diagnostica†per†immagini

90.05.6 ALBUMINA†GLICATA 113 Laboratorio

92.2A.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura†cat.†A Radioterapia

92.2A.2 Radioterapia†-†Trattamento†breve†cat.†A†1-5†sedute Radioterapia

92.2A.3 Radioterapia†-†Trattamento†corto†cat.†A†6-10†sedute Radioterapia

92.2A.4 Radioterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†A†11-20†sedute Radioterapia

92.2A.5 Radioterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†A†>20†sedute Radioterapia

92.2B.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura†cat.†B Radioterapia

92.2B.2 Radioterapia†-†Trattamento†breve†cat.†B†1-5†sedute Radioterapia

92.2B.3 Radioterapia†-†Trattamento†corto†cat.†B†6-10†sedute Radioterapia

92.2B.4 Radioterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†B†11-20†sedute Radioterapia

92.2B.5 Radioterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†B†>20†sedute Radioterapia

92.2C.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura†cat.†C Radioterapia

92.2C.2 Radioterapia†-†Trattamento†breve†cat.†C†1-5†sedute Radioterapia

92.2C.3 Radioterapia†-†Trattamento†corto†cat.†C†6-10†sedute Radioterapia

92.2C.4 Radioterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†C†11-20†sedute Radioterapia

92.2C.5 Radioterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†C†>20†sedute Radioterapia

92.2D.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura†cat.†D Radioterapia

92.2D.2 Radioterapia†-†Trattamento†breve†cat.†D†1-5†sedute Radioterapia

92.2D.3 Radioterapia†-†Trattamento†corto†cat.†D†6-10†sedute Radioterapia

92.2D.4 Radioterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†D†11-20†sedute Radioterapia

92.2D.5 Radioterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†D†>20†sedute Radioterapia

92.3A.1 Brachiterapia†-†Trattamento†breve†cat.†A†<2†sedute Radioterapia

92.3A.2 Brachiterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†A†3-6†sedute Radioterapia

92.3A.3 Brachiterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†A†>†6†sedute Radioterapia

92.3B.1 Brachiterapia†-†Trattamento†breve†cat.†B†<2†sedute Radioterapia

92.3B.2 Brachiterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†B†3-6†sedute Radioterapia

92.3B.3 Brachiterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†B†>†6†sedute Radioterapia

92.3C.1 Brachiterapia†-†Trattamento†breve†cat.†C†<2†sedute Radioterapia

92.3C.2 Brachiterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†C†3-6†sedute Radioterapia

92.3C.3 Brachiterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†C†>†6†sedute Radioterapia

92.3D.1 Brachiterapia†-†Trattamento†breve†cat.†D†<2†sedute Radioterapia

92.3D.2 Brachiterapia†-†Trattamento†intermedio†cat.†D†3-6†sedute Radioterapia

92.3D.3 Brachiterapia†-†Trattamento†lungo†cat.†D†>†6†sedute Radioterapia

92.4C.1 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†breve†cat.†C†(1†seduta) Radioterapia

92.4C.2 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†intermedio†2-3†cat.†C†sedute Radioterapia

92.4C.3 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†lungo†cat.†C†>†3†sedute Radioterapia

92.4D.1 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†breve†cat.†D†(1†seduta) Radioterapia

92.4D.2 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†intermedio†cat.†D†2-3†sedute Radioterapia

92.4D.3 Irradiazione†corporea†o†midollare†totale†(TBI/TMI)†-†Trattamento†lungo†cat.†D†>†3†sedute Radioterapia

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B2 - MODIFICA NELLA DESCRIZIONE DI PRESTAZIONI

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

03.91.1 INIEZIONE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE†ANALGESICHE†

NEL†CANALE†VERTEBRALE†CON†POSIZIONAMENTO†DI† CATETERE†PERIDURALE†[Catetere†temporaneo,†con†pompa† infusore,†con†tunnel†sottocutaneo]†Fino†ad†un†massimo†di†10† rifornimenti.†Escluso:†Iniezione†di†farmaco†citotossico†nel†canale† vertebrale†(03.8),†anestesia†effettuata†per†intervento.†Incluso† farmaco 03.91.1 INIEZIONE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE†ANALGESICHE†NEL†

CANALE†VERTEBRALE†CON†POSIZIONAMENTO†DI†CATETERE†

PERIDURALE†[Catetere†temporaneo,†con†pompa†infusore,†con†tunnel† sottocutaneo]†Fino†ad†un†massimo†di†10†rifornimenti.†Escluso:†Iniezione†di† farmaco†citotossico†nel†canale†vertebrale†(03.8),†anestesia†effettuata†per† intervento.†Incluso†farmaco.†Non†associabile†a†03.91.2,†03.99.1,†86.06,†86.07

11.31 ASPORTAZIONE†/†TRASPOSIZIONE†DELLO†PTERIGIUM† 11.31 ASPORTAZIONE†DELLO†PTERIGIUM

14.24 FOTOCOAGULAZIONE†PANRETINICA.†Intero†trattamento.† Minimo†tre†sedute 14.24 FOTOCOAGULAZIONE†PANRETINICA.†Intero†trattamento.†Fino†a†4†sedute

14.75 INIEZIONE†DI†SOSTITUTI†VITREALI†(Sostanze†tamponanti†ab†

interno:†perfluori,†gas†e/o†oli†di†silicone.†Incluse†le†sostanze 14.75 INIEZIONE†DI†SOSTITUTI†VITREALI†(Sostanze†tamponanti†ab†interno:†

perfluori,†gas†e/o†oli†di†silicone).†Incluso:†visita†post†intervento.†Incluse†le† sostanze

14.79 INIEZIONE†INTRAVITREALE†DI†SOSTANZE†

TERAPEUTICHE.†Incluso:†Visita†ed†esami†pre†procedura.† Escluso:†costo†del†farmaco 14.79 INIEZIONE†INTRAVITREALE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE.†Incluso:†

Visita†ed†esami†pre†procedura.†Incluso†farmaco

22.01 PUNTURA†DEI†SENI†NASALI†PER†ASPIRAZIONE†O†

LAVAGGIO.†Drenaggio†mascellare†per†via†diameatica 22.01 PUNTURA†DEI†SENI†NASALI†PER†ASPIRAZIONE†O†LAVAGGIO.†

Drenaggio†mascellare†per†via†diameatica.†Non†associabile†a†22.02

24.00.2 CHIRURGIA†ORALE†RICOSTRUTTIVA.†Incluso:†Applicazione†

di†materiale†autologo,†Osteoplastica.†Per†emiarcata.†Incluso:†

CHIRURGIA†PARODONTALE†(24.20.1)† 24.00.2 CHIRURGIA†ORALE†RICOSTRUTTIVA.†Incluso:†Applicazione†di†materiale† autologo,†Osteoplastica.†Per†emiarcata.†Incluso:†CHIRURGIA†PARODONTALE† (24.20.1)†Non†associabile†a†24.00.3

33.24 PRELIEVO†BRONCHIALE†IN†CORSO†DI†BRONCOSCOPIA.†

Biopsia†bronchiale,†brushing,†washing,†BAL† 33.24 PRELIEVO†BRONCHIALE†IN†CORSO†DI†BRONCOSCOPIA.†Biopsia†

bronchiale,†brushing,†washing,†BAL.†Non†associabile†a†33.22

38.59.1 MINISTRIPPING†[VARICECTOMIA]†DI†VENE†VARICOSE†

DELL'†ARTO†INFERIORE.†Stripping†delle†collaterali.†Escluse†le† safene† 38.59.1 VARICECTOMIA†DI†VENE†VARICOSE†DELL'†ARTO†INFERIORE.†Escluse† le†safene†

39.92.2 INIEZIONE†INTRAVENOSA†ECO/FLEBOGUIDATA†DI†

SOSTANZE†SCLEROSANTI.†Escluso†alcolizzazioni 39.92.2 INIEZIONE†INTRAVENOSA†ECO/FLEBOGUIDATA†DI†SOSTANZE†

SCLEROSANTI.†Escluso†alcolizzazioni†e†trattamento†del†varicocele.

39.99.1 VALUTAZIONE†DEL†RICIRCOLO†DI†FISTOLA†

ARTEROVENOSA 39.99.1 ECOCOLOR†DOPPLER†PULSATO†DI†FISTOLA†ARTEROVENOSA†CON† VALUTAZIONE†DELLA†PORTATA†E†DEL†RICIRCOLO†

39.99.5 ECODOPPLER†FISTOLA†ARTEROVENOSA 39.99.5 ECOCOLORDOPPLER†DI†FISTOLA†ARTEROVENOSA

43.41.1 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†LOCALE†DI†LESIONE†O†

TESSUTO†DELLO†STOMACO†IN†CORSO†DI†EGDS.†

Polipectomia†gastrica†e/o†mucosectomia.†Escluso:†Biopsia†dello† stomaco†in†corso†di†EGDS†(44.14).†Incluso:†Controllo†di†emorragia 43.41.1 POLIPECTOMIA†GASTRICA†IN†CORSO†DI†EGDS.†Escluso:†Biopsia†dello† stomaco†in†corso†di†EGDS†(44.14).

43.41.2 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†LOCALE†DI†LESIONE†O†

TESSUTO†DELLO†STOMACO†Incluso:†EGDS†(45.13)†e†

Controllo†di†emorragia.†Mediante†laser†o†Argon†Plasma.†Escluso:†

Biopsia†dello†stomaco†in†corso†di†EGDS†(44.14) 43.41.2 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†LOCALE†DI†LESIONE†O†TESSUTO†

DELLO†STOMACO†Incluso:†EGDS†(45.13)†Mediante†laser†o†Argon†Plasma.†

Escluso:†Biopsia†dello†stomaco†in†corso†di†EGDS†(44.14)

44.14 BIOPSIA†DELLO†STOMACO†IN†CORSO†DI†EGDS.†Brushing†

e/o†washing†per†prelievo†di†campione.†Escluso:†

Esofagogastroduodenoscopia†[EGDS]†con†biopsia†(45.16.1†e† 45.16.2) 44.14 BIOPSIA†DELLO†STOMACO†IN†CORSO†DI†EGDS.†Brushing†e/o†washing†per† prelievo†di†campione.†Non†associabile†a†Esofagogastroduodenoscopia†[EGDS]† con†biopsia†(45.16.1†e†45.16.2).†

45.13.2 ENTEROSCOPIA†PER†VIA†ANTEROGRADA 45.13.2 ENTEROSCOPIA

45.13.3 ENTEROSCOPIA†PER†VIA†ANTEROGRADA†CON†BIOPSIA 45.13.3 ENTEROSCOPIA†CON†BIOPSIA

45.14.3 BIOPSIA†IN†SEDE†MULTIPLA††IN†CORSO†DI††

ILEOCOLONSCOPIA†RETROGRADA 45.14.3 BIOPSIA†IN†SEDE†MULTIPLA††IN†CORSO†DI††ILEOCOLONSCOPIA† RETROGRADA.†Non†associabile†a†44.14.1

45.23 COLONSCOPIA†TOTALE†CON†ENDOSCOPIO†FLESSIBILE.†

Escluso:†RETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†

FLESSIBILE†(45.24),†PROCTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†

ENDOSCOPIO†RIGIDO†(48.23) 45.23 COLONSCOPIA†TOTALE†CON†ENDOSCOPIO†FLESSIBILE.†Escluso:†

RETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†FLESSIBILE†(45.24),† PROCTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†RIGIDO†(48.23).†Non† associabile†a†45.29.5

45.23.1 ILEOCOLONSCOPIA†RETROGRADA 45.23.1 ILEOCOLONSCOPIA†RETROGRADA.†Non†associabile†a†45.29.5

45.24 RETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†FLESSIBILE.†

Endoscopia†del†colon†discendente†.†Escluso:†Proctosigmoidoscopia† con†endoscopio†rigido†(48.23) 45.24 RETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†FLESSIBILE.†Endoscopia†

del†colon†discendente†.†Escluso:†Proctosigmoidoscopia†con†endoscopio†rigido† (48.23).†Non†associabile†a†45.29.5

45.25 BIOPSIA††IN†SEDE†UNICA†DELL'†INTESTINO†CRASSO†IN†

CORSO†DI†COLONSCOPIA†TOTALE†CON†TUBO†

FLESSIBILE.†Brushing†o†washing†per†prelievo†di†campione.†

Escluso:†BIOPSIA†IN†CORSO†DI†

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†

RIGIDO††(48.24) 45.25 BIOPSIA††IN†SEDE†UNICA†DELL'†INTESTINO†CRASSO†IN†CORSO†DI† COLONSCOPIA†TOTALE†CON†TUBO†FLESSIBILE.†Brushing†o†washing†per† prelievo†di†campione.†Escluso:†BIOPSIA†IN†CORSO†DI†

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†RIGIDO††(48.24)†

Non†associabile†a†45.26.1

45.25.1 BIOPSIA††IN†SEDE†MULTIPLA†DELL'†INTESTINO†CRASSO†

IN†CORSO†DI†COLONSCOPIA†TOTALE†CON†TUBO†

FLESSIBILE.†Brushing†e/o†washing†per†prelievo†di†campione.†

Escluso:†BIOPSIA†IN†CORSO†DI†

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†

RIGIDO†(48.24) 45.25.1 BIOPSIA††IN†SEDE†MULTIPLA†DELL'†INTESTINO†CRASSO†IN†CORSO†DI† COLONSCOPIA†TOTALE†CON†TUBO†FLESSIBILE.†Brushing†e/o†washing†per† prelievo†di†campione.†Escluso:†BIOPSIA†IN†CORSO†DI†

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†RIGIDO†(48.24)†

Non†associabile†a†45.26.1

45.25.2 BIOPSIA†SEDE†UNICA†IN†CORSO†DI† RETTOSIGMOIDOSCOPIA 45.25.2 BIOPSIA†SEDE†UNICA†IN†CORSO†DI†RETTOSIGMOIDOSCOPIA.†Non† associabile†a†45.26.1

45.25.3 BIOPSIA†SEDE†MULTIPLA†IN†CORSO†DI† RETTOSIGMOIDOSCOPIA 45.25.3 BIOPSIA†SEDE†MULTIPLA†IN†CORSO†DI†RETTOSIGMOIDOSCOPIA.†Non† associabile†a†45.26.1

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

45.30.1 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†DI†LESIONE†DEL† DUODENO†IN†CORSO†DI†EGDS†Polipectomia†e/o† mucosectomia.†Escluso:†Biopsia†del†Duodeno†(45.14.1) 45.30.1 POLIPECTOMIA†DEL†DUODENO†IN†CORSO†DI†EGDS.†Escluso:†Biopsia†del† Duodeno†(45.14.1)

48.23 PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†

RIGIDO.†Escluso:†Rettosigmoidoscopia†con†endoscopio†flessibile† (45.24) 48.23 PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†ENDOSCOPIO†RIGIDO.†Escluso:†

Rettosigmoidoscopia†con†endoscopio†flessibile†(45.24).†Non†associabile†a†48.29.2

48.24 BIOPSIA†IN†CORSO†DI†PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA† CON†ENDOSCOPIO†RIGIDO 48.24 BIOPSIA†IN†CORSO†DI†PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA†CON†

ENDOSCOPIO†RIGIDO.†Non†associabile†a†48.24.1

50.91.2 ALCOLIZZAZIONE†PERCUTANEA†ECOGUIDATA†DI†

NODULI†DEL†FEGATO.†Escluso:†Agobiopsia†percutanea†(50.11).†

Non†associabile†all'ecografia†del†fegato†con†mezzo†di†contrasto†

(88.79.H) 50.91.2 ALCOLIZZAZIONE†PERCUTANEA†ECOGUIDATA†DI†NODULI†DEL†

FEGATO†SENZA†E†CON†MDC.†Escluso:†Agobiopsia†percutanea†(50.11).†Non†

associabile†all'ecografia†del†fegato†con†mezzo†di†contrasto†(88.79.H)

54.98.1 DIALISI†PERITONEALE†AUTOMATIZZATA†(CCPD†E/O† APD)†CON†SOLUZIONI†DI†GLUCOSIO†IPERTONICHE.†Per† seduta.†Ciclo†MENSILE†† 54.98.1 DIALISI†PERITONEALE†AUTOMATIZZATA†(CCPD†E/O†APD)†CON†

SOLUZIONI†DI†GLUCOSIO†IPERTONICHE.†Per†seduta.†Ciclo†MENSILE††fino† a†31†sedute

67.32 DEMOLIZIONE/ESCISSIONE†DI†LESIONE†DELLA†CERVICE†

UTERINA.†Asportazione†polipi†cervicali,†Asportazione†condilomi† mediante†Diatermocoagulazione,†Crioterapia,†Laserterapia 67.32 DEMOLIZIONE/ESCISSIONE†DI†LESIONE†DELLA†CERVICE†UTERINA.†

Asportazione†polipi†cervicali,†Asportazione†condilomi†mediante†

Diatermocoagulazione,†Crioterapia,†Laserterapia.†Non†associabile†a†71.30.1

68.12.1 ISTEROSCOPIA†DIAGNOSTICA†CON†O†SENZA†BIOPSIA† DELL'ENDOMETRIO 68.12.1 ISTEROSCOPIA†DIAGNOSTICA†CON†O†SENZA†BIOPSIA†

DELL'ENDOMETRIO.†Non†associabile†a†68.16.1

70.33.1 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†DI†LESIONI†DELLA†

VAGINA.†Incluso:†condilomi†vaginali† 70.33.1 ASPORTAZIONE†O†DEMOLIZIONE†DI†LESIONI†DELLA†VAGINA.†Incluso:† condilomi†vaginali.†Non†associabile†a†71.30.1

76.96 INIEZIONE†DI†SOSTANZA†TERAPEUTICA†

NELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE.†Incluso† farmaco 76.96 INIEZIONE†DI†SOSTANZA†TERAPEUTICA†NELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE.†Incluso†farmaco.†Non†associabile†a†81.91.1

83.98 INIEZIONE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE†AD†AZIONE†

LOCALE†ALL'INTERNO†DI†ALTRI†TESSUTI†MOLLI†Escluso:†

Iniezioni†da†99.25†a†99.29.9.†Incluso:†costo†del†farmaco†ed† eventuale†guida†ecografica 83.98 INIEZIONE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE†AD†AZIONE†LOCALE†

ALL'INTERNO†DI†ALTRI†TESSUTI†MOLLI†Escluso:†Iniezioni†da†99.25†a†

99.29.9.†Incluso†farmaco†ed†eventuale†guida†ecografica

87.03.5 TC†DELL'†ORECCHIO†[orecchio†medio†e†interno,†rocche†e† mastoidi,††base†cranica†e†angolo†ponto†cerebellare] 87.03.5 TC†BILATERALE†DELL'†ORECCHIO††[orecchio†medio†e†interno,†rocche†e† mastoidi,†base†cranica†e†angolo†ponto†cerebellare]

87.03.6 TC†DELL'†ORECCHIO†SENZA†E†CON†MDC†[orecchio†medio†e†

interno,†rocche†e†mastoidi,††base†cranica†e†angolo†ponto† cerebellare] 87.03.6 TC†BILATERALE†DELL'†ORECCHIO†SENZA†E†CON†MDC†[orecchio†medio†e†

interno,†rocche†e†mastoidi,†base†cranica†e†angolo†ponto†cerebellare]

87.03.7 TC†DEL†COLLO†[ghiandole†salivari,†tiroide-paratiroidi,†faringe,† laringe,†esofago†cervicale] 87.03.7 TC†DEL†COLLO†[ghiandole†salivari,†tiroide-paratiroidi,†faringe,†laringe,†esofago† cervicale].†Non†associabile†a†88.38.A

87.03.8 TC†DEL†COLLO†SENZA†E†CON†MDC†[ghiandole†salivari,†

tiroide-paratiroidi,†faringe,†laringe,†esofago†cervicale] 87.03.8 TC†DEL†COLLO†SENZA†E†CON†MDC†[ghiandole†salivari,†tiroide-paratiroidi,† faringe,†laringe,†esofago†cervicale].†Non†associabile†a†88.38.D

87.03.A TC†SELLA†TURCICA†(studio†selettivo) 87.03.A TC†SELLA†TURCICA†(studio†selettivo)†Non†associabile†a†87.03

87.03.B TC†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC††(studio† selettivo)† 87.03.B TC†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC††(studio†selettivo).†Non† associabile†a†87.03.1

87.03.C TC†ORBITE†(studio†selettivo) 87.03.C TC†ORBITE†(studio†selettivo).†Non†associabile†a†87.03

87.03.D TC†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†(studio†selettivo) 87.03.D TC†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†(studio†selettivo).†Non†associabile†a†87.03.1

87.41 TC†DEL†TORACE†[polmoni,†aorta†toracica,†trachea,†esofago,† sterno,†coste,†mediastino]† 87.41 TC†DEL†TORACE†[polmoni,†aorta†toracica,†trachea,†esofago,†sterno,†coste,† mediastino].†Non†associabile†a†88.38.B†e†88.38.E

87.41.1 TC†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†[polmoni,†aorta†

toracica,†trachea,†esofago,†sterno,†coste,†mediastino]† 87.41.1 TC†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†[polmoni,†aorta†toracica,†trachea,† esofago,†sterno,†coste,†mediastino].†Non†associabile†a†88.38.B†e†88.38.E

87.83 ISTEROSALPINGOGRAFIA.†Incluso:†esame†diretto† 87.83 ISTEROSALPINGOGRAFIA.†Incluso:†esame†diretto.†Non†associabile†a†87.83.1

88.01.1 TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,† pancreas,†milza,†retroperitoneo,†stomaco,†duodeno,†tenue,†grandi† vasi†addominali,†reni†e†surreni 88.01.1 TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,†pancreas,† milza,†retroperitoneo,†stomaco,†duodeno,†tenue,†grandi†vasi†addominali,†reni†e† surreni.†Non†associabile†a†88.01.7,†88.01.8,†88.01.9,†88.02.1†e†88.38.C

88.01.2 TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†SENZA†E†CON†MDC†.†

Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,†pancreas,†milza,†retroperitoneo,† stomaco,†duodeno,†tenue,†grandi†vasi†addominali,†reni†e†surreni 88.01.2 TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†SENZA†E†CON†MDC†.†Incluso:†Fegato†e†vie

biliari,†pancreas,†milza,†retroperitoneo,†stomaco,†duodeno,†tenue,†grandi†vasi† addominali,†reni†e†surreni.†Non†associabile†a†88.01.7,†88.01.8,†88.01.9,†88.02.1,† 88.38.F†e†88.38.9

88.01.3 TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE.†Incluso:†Pelvi,†colon†e†retto,† vescica,†utero†e†annessi†o†prostata 88.01.3 TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE.†Incluso:†Pelvi,†colon†e†retto,†vescica,†utero†e† annessi†o†prostata.†Non†associabile†88.01.9,†88.02.1†e†88.38.C†

88.01.4 TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE†SENZA†E†CON†MDC.†

Incluso:†Pelvi,†colon†e†retto,†vescica,†utero†e†annessi†o†prostata 88.01.4 TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†Pelvi,†colon†

e†retto,†vescica,†utero†e†annessi†o†prostata.†Non†associabile†a†88.01.9,†88.02.1†e† 88.38.F†e†88.38.9

88.01.5 TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO 88.01.5. TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO.†Non†associabile†a†88.01.9,†88.02.1†e†

88.38.C

88.01.6 TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO†SENZA†E†CON†MDC 88.01.6 TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO†SENZA†E†CON†MDC.†Non†associabile†a†

88.01.9,†88.02.1†e†88.38.F,†88.38.9

88.19 RX†DIRETTA†DELL'†ADDOME†[RX†DELL'ADDOME]†[RX† APPARATO†URINARIO†A†VUOTO] 88.19 RX†DIRETTA†DELL'†ADDOME†[RX†DELL'ADDOME]†[RX†APPARATO† URINARIO]

88.32 ARTROGRAFIA†CON†MDC 88.32 ARTROGRAFIA†CON†MDC.†Non†associabile†a†88.94

88.33.1 STUDIO†DELL'†ETA'†OSSEA† 88.33.1 STUDIO†DELL'†ETA'†OSSEA†[mano-polso,†ginocchio]

88.38.5 TC†DI†BACINO†E†ARTICOLAZIONI†SACROILIACHE 88.38.5 TC†DI†BACINO†E†ARTICOLAZIONI†SACROILIACHE.†Non†associabile†a†

88.39.2,†88.39.3†e†88.39.A

88.38.9 TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA.†

Almeno†tre†distretti†anatomici 88.38.9 TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†SENZA†E†CON†

MDC.†Almeno†quattro††distretti†anatomici.†Incluso:†CRANIO,†COLLO,†

TORACE,†ADDOME.†Non†associabile†a†88.01.2,†88.01.4,†88.01.6,†88.38.D,† 88.38.E†e†88.38.F

†

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

88.38.A TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†

CERVICALE.†Incluso:†eventuale†valutazione†delle†strutture†del† collo.†Non†associabile†a:†TC†DEL†COLLO†(87.03.7)†e††TC†

TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.A TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†CERVICALE.†Non† associabile†a:†TC†DEL†COLLO†(87.03.7)†

88.38.B TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†

TORACICO.†Incluso:†eventuale†valutazione†delle†strutture† toraciche.†Non†associabile†a††TC†DEL†TORACE†(87.41),†TC†DEL†

TORACE†SENZA†E†CON†MDC†(87.41.1),†TC†TOTAL†BODY†

PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.B TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†TORACICO.†Non† associabile†a†TC†DEL†TORACE†(87.41),†TC†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†

MDC†(87.41.1),†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA† SENZA†E†CON†MDC†(88.38.9).†

88.38.C TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†

LOMBOSACRALE†E†DEL†SACRO†COCCIGE.†Incluso:†

eventuale†valutazione†delle†strutture†addominali.†Non†associabile†a†

TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†(88.01.1),†TC†DELL'†

ADDOME†INFERIORE†(88.01.3),†TC†DELL'†ADDOME†

COMPLETO†(88.01.5),†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE† ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.C TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†LOMBOSACRALE†E†

DEL†SACRO†COCCIGE.††Non†associabile†a†TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†

(88.01.1),†TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE†(88.01.3),†TC†DELL'†ADDOME†

COMPLETO†(88.01.5),†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†

ONCOLOGICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.38.9).†

88.38.D TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE† CERVICALE†SENZA†E†CON†MDC.††Incluso:†eventuale†

valutazione†delle†strutture†del†collo.†Non†associabile†a†TC†DEL†

COLLO†SENZA†E†CON†MDC†(87.03.8)†e†TC†TOTAL†BODY†

PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.D TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†CERVICALE†SENZA†E† CON†MDC.†Non†associabile†a†TC†DEL†COLLO†SENZA†E†CON†MDC†(87.03.8)† e†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†SENZA†E†CON†

MDC†(88.38.9).†

88.38.E TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†

TORACICO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†eventuale†valutazione† delle†strutture†toraciche.†Non†associabile†a††TC†DEL†TORACE† (87.41),†TC†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†(87.41.1),†TC†

TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.E TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†TORACICO†SENZA†E†

CON†MDC.†Non†associabile†a††TC†DEL†TORACE†(87.41),†TC†DEL†TORACE†

SENZA†E†CON†MDC†(87.41.1),†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†

ONCOLOGICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.38.9)

88.38.F TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†

LOMBOSACRALE†E†DEL†SACRO†COCCIGE†SENZA†E†CON†

MDC.†Incluso:†eventuale†valutazione†delle†strutture†addominali.†

Non†associabile†a†TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†SENZA†E†

CON†MDC†(88.01.2),†TC†DELL'†ADDOME†INFERIORE†SENZA†

E†CON†MDC†(88.01.4),†TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO†

SENZA†E†CON†MDC†(88.01.6),†TC†TOTAL†BODY†PER†

STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 88.38.F TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†LOMBOSACRALE†E†

DEL†SACRO†COCCIGE†SENZA†E†CON†MDC.†Non†associabile†a†TC†DELL'†

ADDOME†SUPERIORE†SENZA†E†CON†MDC†(88.01.2),†TC†DELL'†ADDOME†

INFERIORE†SENZA†E†CON†MDC†(88.01.4),†TC†DELL'†ADDOME†

COMPLETO†SENZA†E†CON†MDC†(88.01.6),†TC†TOTAL†BODY†PER†

STADIAZIONE†ONCOLOGICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.38.9)

88.41.1 ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI.†Non†associabile†a††

ANGIO†TC†DEI†VASI†DEL†COLLO†[CAROTIDI]†(88.41.2)†e†

ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL†COLLO† [CAROTIDI]†(88.41.3) 88.41.1 ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI.†Non†associabile†a†ANGIO†TC†DEI†

VASI†DEL†COLLO†(88.41.2)†e†ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL† COLLO†(88.41.3)

88.41.2 ANGIO†TC†DEI†VASI†DEL†COLLO†[CAROTIDI].†Non†

associabile†a†ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†(88.41.1)†e†

ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL†COLLO† [CAROTIDI]†(88.41.3) 88.41.2 ANGIO†TC†DEI†VASI†DEL†COLLO.†Non†associabile†a†ANGIO†TC†DEI†VASI†

INTRACRANICI†(88.41.1)†e†ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL† COLLO†(88.41.3)

88.41.3 ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL†COLLO†

[CAROTIDI]†Non†associabile†a†88.41.1†e†88.41.2 88.41.3 ANGIO†TC†DEI†VASI†INTRACRANICI†E†DEL†COLLO.†Non†associabile†a†

88.41.1†e†88.41.2

88.71.4 DIAGNOSTICA†ECOGRAFICA†DEL†CAPO†E†DEL†COLLO.††

Ecografia†di:†ghiandole†salivari†maggiori,†tiroide,†paratiroidi,† strutture†muscolari†del†collo,†stazioni†linfoghiandolari.†Incluso:† eventuale†ecocolordoppler†delle†ghiandole†salivari†e†della†tiroide.†

Escluso†Ecocolordoppler†delle†paratiroidi†88.73.7 88.71.4 ECOGRAFIA†DEL†CAPO†E†DEL†COLLO.†Ecografia†di:†ghiandole†salivari† maggiori,†tiroide,†paratiroidi,†strutture†muscolari†del†collo,†stazioni†

linfoghiandolari.†Incluso:†colordoppler†delle†ghiandole†salivari,†della†tiroide†e† delle†paratiroidi.†

88.71.5 ECOCOLORDOPPLER†TRANSCRANICO†CON†E†SENZA† MEZZO†DI†CONTRASTO 88.71.5 ECOCOLORDOPPLER†TRANSCRANICO†SENZA†E†CON†MEZZO†DI† CONTRASTO

88.73.1 ECOGRAFIA†BILATERALE†DELLA†MAMMELLA.†Incluso†

ecografia†del†cavo†ascellare†ed†eventuale†integrazione† Colordoppler.†Incluso:†eventuale†valutazione†clinica†della† mammella 88.73.1 ECOGRAFIA†BILATERALE†DELLA†MAMMELLA.†Incluso†ecografia†del†cavo†

ascellare.†Incluso:†colordoppler†se†necessario.†Incluso:†eventuale†valutazione† clinica†della†mammella

88.73.2 ECOGRAFIA†MONOLATERALE†DELLA†MAMMELLA.†

Incluso:†ecografia†del†cavo†ascellare†ed†eventuale†integrazione† Colordoppler 88.73.2 ECOGRAFIA†MONOLATERALE†DELLA†MAMMELLA.†Incluso:†ecografia†del†

cavo†ascellare†ed†eventuale†integrazione†Colordoppler.†Incluso:†eventuale† valutazione†clinica†della†mammella

88.73.3 ECOGRAFIA†TORACICA.†Incluso:†eventuale†integrazione† Colordoppler 88.73.3 ECOGRAFIA†TORACICA.†Incluso:†colordoppler†se†necessario

88.74.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†fegato,†vie†

biliari,†colecisti,†asse†venoso†spleno-portale,†pancreas,†milza,†aorta† addominale†e†grandi†vasi†a†sede†o†sviluppo†sovraombelicale,† linfonodi,†eventuali†masse†patologiche†di†origine†peritoneale†o† retroperitoneale.†Incluso†eventuale†integrazione†colordoppler.†Non† associabile†a†88.75.1,†88.76.1,†88.76.5 88.74.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†fegato,†vie†biliari,† colecisti,†asse†venoso†spleno-portale,†pancreas,†milza,†aorta†addominale†e†grandi† vasi†a†sede†o†sviluppo†sovraombelicale,†linfonodi,†eventuali†masse†patologiche†di† origine†peritoneale†o†retroperitoneale.†Incluso†colordoppler†se†necessario.†Non† associabile†a†88.75.1,†88.76.1,†88.76.5,†88.76.6,†88.79.K

88.74.6 STUDIO†ECOGRAFICO†DEL†TEMPO†DI†SVUOTAMENTO†

GASTRICO.†Incluso:†eventuale†integrazione†Colordoppler 88.74.6 STUDIO†ECOGRAFICO†DEL†TEMPO†DI†SVUOTAMENTO†GASTRICO.†

Incluso:†Colordoppler†se†necessario

88.74.7 STUDIO†ECOGRAFICO†DEL†REFLUSSO†

GASTROESOFAGEO.†Incluso:†eventuale†integrazione† Colordoppler 88.74.7 STUDIO†ECOGRAFICO†DEL†REFLUSSO†GASTROESOFAGEO.†Incluso:†

Colordoppler†se†necessario

88.74.8 ECOGRAFIA†DELLE†VIE†DIGESTIVE.†Incluso:†eventuale† integrazione†Colordoppler 88.74.8 ECOGRAFIA†DELLE†VIE†DIGESTIVE.Incluso:†Colordoppler†se†necessario

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

88.75.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†INFERIORE.†Incluso:†reni†e†

surreni,†ureteri,†vescica,†prostata,†pelvi†maschile†o†femminile†ed† ecografia†sovrapubica.†Incluso†eventuale†integrazione†

colordoppler.†Non†associabile†a†88.74.1,†88.76.1,†88.79.5,†88.79.6 88.75.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†INFERIORE.†Incluso:†reni†e†surreni,†ureteri,† vescica,†prostata,†pelvi†maschile†o†femminile†ed†ecografia†sovrapubica.†Incluso:† Colordoppler†se†necessario.†Non†associabile†a†88.74.1,†88.76.1,†88.79.5,†88.79.6

88.76.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†COMPLETO.†Incluso:†eventuale†

integrazione†colordoppler.†Non†associabile†a†88.74.1,†88.75.1 88.76.1 ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†COMPLETO.†Incluso:†Colordoppler†se†

necessario.†Non†associabile†a†88.74.1,†88.75.1,†88.78.1

88.76.4 ECOCOLOR†DOPPLER†DEI†GROSSI†VASI†ADDOMINALI†

ARTERIOSI†O†VENOSI†CON†O†SENZA†MEZZO†DI†

CONTRASTO.†Escluso:†vasi†viscerali† 88.76.4 ECOCOLOR†DOPPLER†DEI†GROSSI†VASI†ADDOMINALI†SENZA†E†CON†

MEZZO†DI†CONTRASTO.†Escluso:†vasi†viscerali

88.76.5 ECOCOLORDOPPLER†VASI†VISCERALI† 88.76.5 ECOCOLORDOPPLER†VASI†VISCERALI.†Non†associabile†a†88.74.1

88.76.6 ECOCOLORDOPPLER†VASI†VISCERALI†CON†MEZZO†DI† CONTRASTO 88.76.6 ECOCOLORDOPPLER†VASI†VISCERALI†CON†MEZZO†DI†CONTRASTO.†

Non†associabile†a†88.74.1

88.77.4 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†INFERIORI†ARTERIOSO†

E/O†VENOSO.†A†riposo.†Inclusa†valutazione†degli†indici† qualitativi†e†semiquantitativi 88.77.4 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†INFERIORI†ARTERIOSO†O†VENOSO.†

A†riposo.†Inclusa†valutazione†degli†indici†qualitativi†e†semiquantitativi

88.77.5 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†INFERIORI†ARTERIOSO†

E/O†VENOSO.†A†riposo†e†dopo†prova†fisica†o†

farmacologica.Inclusa†valutazione†degli†indici†qualitativi†e† semiquantitativi 88.77.5 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†INFERIORI†ARTERIOSO†O†VENOSO.†

A†riposo†e†dopo†prova†fisica†o†farmacologica.Inclusa†valutazione†degli†indici† qualitativi†e†semiquantitativi

88.77.6 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†SUPERIORI†ARTERIOSO†

E/O†VENOSO.†A†riposo.†Inclusa†valutazione†degli†indici† qualitativi†e†semiquantitativi 88.77.6 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†SUPERIORI†ARTERIOSO†O†VENOSO.†

A†riposo.†Inclusa†valutazione†degli†indici†qualitativi†e†semiquantitativi

88.77.7 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†SUPERIORI†ARTERIOSO†

E/O†VENOSO.†A†riposo†e†dopo†prova†fisica†o†farmacologica.†

Inclusa†valutazione†degli†indici†qualitativi†e†semiquantitativi 88.77.7 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†SUPERIORI†ARTERIOSO†O†VENOSO.†

A†riposo†e†dopo†prova†fisica†o†farmacologica.†Inclusa†valutazione†degli†indici† qualitativi†e†semiquantitativi

88.78.1 MONITORAGGIO†ECOGRAFICO†DEL†CICLO†

OVULATORIO.†Minimo†4†sedute.†Non†associabile†a:†Ecografia† dell'addome†inferiore†88.75.1,†Ecografia†dell'addome†completo† 88.76.1 88.78.1 MONITORAGGIO†ECOGRAFICO†DEL†CICLO†OVULATORIO.†Minimo†4†

sedute.†Non†associabile†a:†Ecografia†dell'addome†inferiore†88.75.1,†Ecografia† dell'addome†completo†88.76.1,†Ecografia†ginecologica†88.78.2

88.78.2 ECOGRAFIA†GINECOLOGICA†con†sonda†transvaginale†o†

addominale.†Incluso:†eventuale†Ecocolordoppler.†Non†associabile†a†

ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†INFERIORE†(88.75.1)†e†

MONITORAGGIO†ECOGRAFICO†E†ORMONALE†DEL†CICLO† OVULATORIO†(88.76.1) 88.78.2 ECOGRAFIA†GINECOLOGICA†con†sonda†transvaginale†o†addominale.†Incluso:† colordoppler†se†necessario.†Non†associabile†a†ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†

INFERIORE†(88.75.1),††MONITORAGGIO†ECOGRAFICO††DEL†CICLO†

OVULATORIO†(88.78.1)†e†ISTEROSONOGRAFIA†87.83.2

88.78.4 ECOGRAFIA†OSTETRICA†per†studio†della†traslucenza†nucale.† Incluso:†consulenza†pre†e†post†test†combinato 88.78.4 ECOGRAFIA†OSTETRICA†per†studio†della†traslucenza†nucale.†Incluso:† consulenza†pre†e†post†test†combinato.†Non†associabile†a†88.78.6

88.79.6 ECOGRAFIA†SCROTALE.†Incluso:†testicoli†e†annessi†testicolari.† Incluso:†eventuale†integrazione†colordoppler 88.79.6 ECOGRAFIA†SCROTALE.†Incluso:†testicoli†e†annessi†testicolari.†Incluso:† integrazione†colordoppler.†Non†associabile†a†88.75.1

88.79.8 ECOGRAFIA†TRANSRETTALE.†Incluso:†ecografia†dell'addome† inferiore.†Incluso:†eventuale†integrazione†colordoppler.†Non† associabile†a†ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†INFERIORE†

(88.75.1)†e†ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†COMPLETO†

(88.76.1) 88.79.8 ECOGRAFIA†TRANSRETTALE.†Incluso:†ecografia†dell'addome†inferiore.†

Incluso:†colordoppler†se†necessario.†Non†associabile†a†ECOGRAFIA†

DELL'ADDOME†INFERIORE†(88.75.1)†e†ECOGRAFIA†DELL'ADDOME† COMPLETO†(88.76.1)

88.79.9 ECOGRAFIA†REGIONE†INGUINO-CRURALE.†Incluso:†

eventuale†integrazione†colordoppler 88.79.9 ECOGRAFIA†REGIONE†INGUINO-CRURALE.†Incluso:†colordoppler†se† necessario

88.79.A ECOGRAFIA†PARETE†ADDOMINALE.†Studio†di†ernia†o†di†

diastasi†muscolare.†Incluso:†eventuale†integrazione†colordoppler 88.79.A ECOGRAFIA†PARETE†ADDOMINALE.†Studio†di†ernia†o†di†diastasi†muscolare.† Incluso:†colordoppler†se†necessario

88.79.F ECOGRAFIA†ENDOANALE.†Incluso:†eventuale†integrazione† colordoppler 88.79.F ECOGRAFIA†ENDOANALE.†Incluso:†colordoppler†se†necessario

88.79.H ECOGRAFIA†ORGANO†MIRATA†CON†MDC.†Inclusa†eventuale† integrazione†color†doppler 88.79.H ECOGRAFIA†ORGANO†MIRATA†CON†MDC.†Incluso†colordoppler†se† necessario.†Non†associabile†a†50.91.1†e†50.91.2

88.91.1 RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE† CRANIO†SPINALE†E†RELATIVO†DISTRETTO†VASCOLARE 88.91.1 RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE†CRANIO†

SPINALE.†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†

RM.

88.91.2 RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE†

CRANIO†SPINALE†E†RELATIVO†DISTRETTO†VASCOLARE† SENZA†E†CON†MDC 88.91.2 RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE†CRANIO†

SPINALE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.91.6 RM†DEL†COLLO†[faringe,†laringe,†parotidi-ghiandole†salivari,† tiroide-paratiroidi].†Incluso:†relativo†distretto†vascolare 88.91.6 RM†DEL†COLLO†[faringe,†laringe,†parotidi-ghiandole†salivari,†tiroideparatiroidi].†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†

RM†

88.91.7 RM†DEL†COLLO†SENZA†E†CON†MDC†[faringe,†laringe,†parotidi-

ghiandole†salivari,†tiroide-paratiroidi].†Incluso:†relativo†distretto† vascolare 88.91.7 RM†DEL†COLLO†SENZA†E†CON†MDC†[faringe,†laringe,†parotidi-ghiandole†

salivari,†tiroide-paratiroidi].†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†

Escluso:†ANGIO†RM†

88.91.A RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†[Mascella,†mandibola,†cavit‡†

nasali,†seni†paranasali,†etmoide].†Incluso:†relativo†distretto†

vascolare.†Non†associabile†a†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†

BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†

(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D),†RM†

DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F) 88.91.A RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†[Mascella,†mandibola,†cavit‡†nasali,†seni†

paranasali,†etmoide].†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†

ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†

(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†

PETROSE†(88.91.D),†RM†DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†MASSICCIO† FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F)

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

88.91.B RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†E/O†BILATERALE.†Incluso:†relativo†distretto†

vascolare.†Incluso†eventuale†esame†dinamico.†Non†associabile†a†

RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†(88.91.A),†RM†DELLA†

SELLA†TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

(88.91.D),†RM†DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F) 88.91.B RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†E/O†BILATERALE.†Incluso:†prima†valutazione†delle† strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Incluso†eventuale†esame†dinamico.†Non† associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†(88.91.A),†RM†DELLA† SELLA†TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D),†RM†

DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE† COMPLESSIVO†(88.91.F)

88.91.C RM†DELLA†SELLA†TURCICA.†Incluso:†relativo†distretto† vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†

(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†

BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

(88.91.D),†RM†DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F) 88.91.C RM†DELLA†SELLA†TURCICA.†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†

(88.91.B),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D),†RM†DELLE†ORBITE†

(88.91.E),†e††RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F)

88.91.D RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE.†Incluso:†relativo†distretto† vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†

(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†

BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†

(88.91.C),†RM†DELLE†ORBITE†(88.91.E),†e††RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F) 88.91.D RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE.†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†

(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ORBITE†

(88.91.E),†e††RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F)

88.91.E RM†DELLE†ORBITE.†Incluso:†relativo†distretto†vascolare.†Non†

associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†(88.91.A),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†

SELLA†TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

(88.91.D)†e††RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†

(88.91.F) 88.91.E RM†DELLE†ORBITE.††Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†

Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†

(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE† MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D)†e††RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†(88.91.F)

88.91.F RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO.†Studio†

multidistrettuale†di†due†o†pi?†segmenti/distretti.†Incluso:†relativo†

distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†(88.91.A),†RM†DELL'ARTICOLAZIONE†

TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†E/O†

BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†

(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D)†e††RM† DELLE†ORBITE†(88.91.E) 88.91.F RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE.†Studio†multidistrettuale†di†due†o†pi?†

segmenti/distretti.†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†

ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†(88.91.A),†

RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†E/O†BILATERALE†(88.91.B),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†(88.91.C),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†(88.91.D)†e††RM† DELLE†ORBITE†(88.91.E)

88.91.G RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†

[Mascella,†mandibola,†cavit‡†nasali,†seniparanasali,†etmoide].†

Incluso:†relativo†distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†

MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO† SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M) 88.91.G RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†[Mascella,†

mandibola,†cavit‡†nasali,†seniparanasali,†etmoide].††Incluso:†prima†valutazione† delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†O†

BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†SENZA†E† CON†MDC†(88.91.M)

88.91.H RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC.†

Incluso:†relativo†distretto†vascolare.†Incluso†eventuale†esame† dinamico.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE† SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†

SENZA†E†CON†MDC†(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†

PETROSE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†

ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.L)†e†RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†SENZA†E†CON† MDC†(88.91.M) 88.91.H RM†DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Incluso†eventuale† esame†dinamico.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA† E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC† (88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†

RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†COMPLESSIVO†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M)

88.91.J RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:† relativo†distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL† MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.H),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†

MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO† SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M) 88.91.J RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†

DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†O†

BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.H),†RM†DELLE†ROCCHE†

PETROSE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†

CON†MDC†(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO† SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M)

88.91.K RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†

relativo†distretto†vascolare.†Non†associabile†a††RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.J),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.L)†e†

RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†SENZA†E† CON†MDC†(88.91.M) 88.91.K RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a††

RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†O† BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.J),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†

CON†MDC†(88.91.L)†e†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO† SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M)

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

88.91.L RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†relativo†

distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL†MASSICCIO†

FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†

MDC†(88.91.K),†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†

COMPLESSIVO†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M) 88.91.L RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†valutazione†delle†

strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†O†

BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†

COMPLESSIVO†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.M)

88.91.M RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†COMPLESSIVO†SENZA†E†

CON†MDC.†Studio†multidistrettuale†di†due†o†pi?†segmenti.†

Incluso:†relativo†distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†DEL†

MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†

MONOLATERALE†O†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†SENZA†E†CON†

MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.L) 88.91.M RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC.†STUDIO†

MULTIDISTRETTUALE†DI†DUE†O†PIU'†SEGMENTI.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†.†Non†associabile†a†

RM†DEL†MASSICCIO†FACCIALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.G),†RM†

DELL'ARTICOLAZIONE†TEMPOROMANDIBOLARE†MONOLATERALE†O†

BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.H),†RM†DELLA†SELLA†

TURCICA†SENZA†E†CON†MDC†(88.91.J),†RM†DELLE†ROCCHE†PETROSE†

SENZA†E†CON†MDC†(88.91.K),†RM†DELLE†ORBITE†SENZA†E†CON†MDC†

(88.91.L)

88.91.U RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE†

CRANIO†SPINALE†E†RELATIVO†DISTRETTO†VASCOLARE†

SENZA†E†CON†CONTRASTO.†Inclusa†Anestesia†e†Visita† anestesiologica†per†pazienti†pediatrici†o†non†collaboranti 88.91.U RM†DI†ENCEFALO†E†TRONCO†ENCEFALICO,†GIUNZIONE†CRANIO† SPINALE†SENZA†E†CON†CONTRASTO.†Inclusa:†prima†valutazione†delle† strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.††Inclusa†Anestesia†e†Visita† anestesiologica†per†pazienti†pediatrici†o†non†collaboranti

88.92 RM†DEL†TORACE†[mediastino,†esofago,†polmoni,†parete† toracica].†Incluso:†relativo†distretto†vascolare 88.92 RM†DEL†TORACE†[mediastino,†esofago,†polmoni,†parete†toracica].†Incluso:† prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.92.1 RM†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†[mediastino,†esofago,†

polmoni,†parete†toracica].†Incluso:†relativo†distretto†vascolare 88.92.1 RM†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†[mediastino,†esofago,†polmoni,†parete† toracica].†Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†

RM†

88.92.9 RM†MAMMARIA†MONO†E/O†BILATERALE†SENZA†E†CON†

MDC 88.92.9 RM†MAMMARIA†BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC

88.94.4 RM†DELLA†SPALLA.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.4 RM†DELLA†SPALLA.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.5 RM†DEL†BRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.5 RM†DEL†BRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.6 RM†DEL†GOMITO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.6 RM†DEL†GOMITO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.7 RM†DELL'AVAMBRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†distretto† vascolare 88.94.7 RM†DELL'AVAMBRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle† strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.8 RM†DEL†POLSO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.8 RM†DEL†POLSO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.† Escluso:†ANGIO†RM†.†Non†associabile†a†88.94

88.94.9 RM†DELLA†MANO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.9 RM†DELLA†MANO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†.†Non†associabile†a†88.94

88.94.A RM†DEL†BACINO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.A RM†DEL†BACINO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.B RM†DELL'ARTICOLAZIONE†COXOFEMORALE†MONO†E/O†

BILATERALE.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.B RM†DELL'ARTICOLAZIONE†COXOFEMORALE†MONO†E/O†BILATERALE.†

Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO† RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.C RM†DELLA†COSCIA†[RM†DEL†FEMORE].†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.C RM†DELLA†COSCIA†[RM†DEL†FEMORE].†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†.†Non†associabile†a† 88.94

88.94.D RM†DEL†GINOCCHIO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.D RM†DEL†GINOCCHIO.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.E RM†DELLA†GAMBA.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.E RM†DELLA†GAMBA.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.F RM†DELLA†CAVIGLIA.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.F RM†DELLA†CAVIGLIA.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.G RM†DEL†PIEDE.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.G RM†DEL†PIEDE.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.† Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†88.94

88.94.H RM†DELLA†SPALLA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.H RM†DELLA†SPALLA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.J RM†DEL†BRACCIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.J RM†DEL†BRACCIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.K RM†DEL†GOMITO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.K RM†DEL†GOMITO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.L RM†DELL'AVAMBRACCIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:† parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.L RM†DELL'AVAMBRACCIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.M RM†DEL†POLSO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.M RM†DEL†POLSO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione† delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.N RM†DELLA†MANO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.N RM†DELLA††MANO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.P RM†DEL†BACINO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.P RM†DEL†BACINO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione† delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.Q RM†DELL'ARTICOLAZIONE†COXOFEMORALE†MONO†E/O†

BILATERALE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.Q RM†DELL'ARTICOLAZIONE†COXOFEMORALE†MONO†E/O†BILATERALE†

SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture† vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

88.94.R RM†DELLA†COSCIA†[RM†DEL†FEMORE]†SENZA†E†CON†

MDC.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 88.94.R RM†DELLA†COSCIA†[RM†DEL†FEMORE]†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†

parti†molli,†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.S RM†DEL†GINOCCHIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti† molli,†distretto†vascolare 88.94.S RM†DEL†GINOCCHIO†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.T RM†DELLA†GAMBA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.T RM†DELLA†GAMBA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.U RM†DELLA†CAVIGLIA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti† molli,†distretto†vascolare 88.94.U RM†DELLA†CAVIGLIA†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima† valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.94.V RM†DEL†PIEDE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,† distretto†vascolare 88.94.V RM†DEL†PIEDE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†parti†molli,†prima†valutazione† delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.95.1 RM†DELL'ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,† milza,†pancreas,†reni†e†surreni,†retroperitoneo†e†relativo†distretto† vascolare 88.95.1 RM†DELL'ADDOME†SUPERIORE.†Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,†milza,† pancreas,†reni†e†surreni,†retroperitoneo†e†relativo†distretto†vascolare.†Non† associabile†a†88.97.9†e†88.97.C

88.95.2 RM†DELL'ADDOME†SUPERIORE,†SENZA†E†CON†MDC.†

Incluso:†Fegato†e†vie†biliari,†milza,†pancreas,†reni†e†surreni,† retroperitoneo†e†relativo†distretto†vascolare 88.95.2 RM†DELL'ADDOME†SUPERIORE,†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†Fegato†e†

vie†biliari,†milza,†pancreas,†reni†e†surreni,†retroperitoneo†e†relativo†distretto† vascolare.†Non†associabile†a†88.97.9,†88.97.C

88.95.4 RM†DI†ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO.†Incluso:† relativo†distretto†vascolare 88.95.4 RM†DI†ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a† 88.97.9†e†88.97.C

88.95.5 RM†DI†ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO†SENZA†E†

CON†MDC.†Incluso:†relativo†distretto†vascolare 88.95.5 RM†DI†ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO†SENZA†E†CON†MDC.†

Incluso:†prima†valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non† associabile†a†88.95.9,†88.97.9†e†88.97.C

88.95.8 RM†DI†INGUINE.†SCROTO†E/O†PENE.†Incluso:†relativo†distretto† vascolare 88.95.8 RM†DI†INGUINE.†SCROTO†E/O†PENE.†Incluso:†prima†valutazione†delle† strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM†

88.95.9 RM†DI†INGUINE.†SCROTO†E/O†PENE†SENZA†E†CON†MDC.†

Incluso:†relativo†distretto†vascolare.†Non†associabile†a†RM†DI†

ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO†SENZA†E†CON† MDC†(88.95.5) 88.95.9 RM†DI†INGUINE.†SCROTO†E/O†PENE†SENZA†E†CON†MDC.†Incluso:†prima†

valutazione†delle†strutture†vascolari.†Escluso:†ANGIO†RM.†Non†associabile†a†RM†

DI†ADDOME†INFERIORE†E†SCAVO†PELVICO†SENZA†E†CON†MDC†

(88.95.5)

88.97.B COLANGIO†RM.†Con†stimolo†farmacologico 88.97.B COLANGIO†RM.†Con†stimolo†farmacologico.†Incluso:†esame†di†base

89.01.3 VISITA†CARDIOLOGICA†DI†CONTROLLO.†Incluso†eventuale† ECG. 89.01.3 VISITA†CARDIOLOGICA†DI†CONTROLLO.†Incluso†ECG†(89.52).†Il†referto† deve†comprendere†le†risultanze†dell'ECG

89.01.C VISITA†NEUROLOGICA†DI†CONTROLLO 89.01.C VISITA†NEUROLOGICA†DI†CONTROLLO.†Non†associabile†a†02.93.1

89.01.D VISITA†OCULISTICA†DI†CONTROLLO.†Incluso:†Esame†clinico†

parziale,†mirato†solo†ad†alcuni†aspetti††del†sistema†visivo 89.01.D VISITA†OCULISTICA†DI†CONTROLLO.†Incluso:†Esame†clinico†parziale,† mirato†solo†ad†alcuni†aspetti†del†sistema†visivo†in†coerenza†con†il†quesito† diagnostico

89.01.E VISITA†ODONTOSTOMATOLOGICA†DI†CONTROLLO 89.01.E VISITA†ODONTOSTOMATOLOGICA†DI†CONTROLLO.†Non†associabile†a†

24.80.3

89.14 ELETTROENCEFALOGRAMMA.†Escluso:†EEG†con† polisonnogramma†(89.17) 89.14 ELETTROENCEFALOGRAMMA.†Non†associabile†a†polisonnografia†(89.17)

89.26.2 VISITA†GINECOLOGICA†DI†CONTROLLO.†Incluso:†eventuale†

prelievo†citologico,†eventuale†rimozione†di†dispositivo† contraccettivo†intrauterino,†eventuale†rimozione†di†corpo†estraneo† intraluminale†dalla†vagina†senza†incisione,†eventuali†indicazioni†per† la†gravidanza 89.26.2 VISITA†GINECOLOGICA†DI†CONTROLLO.†Incluso:†eventuale†prelievo† citologico,†eventuale†rimozione†di†dispositivo†contraccettivo†intrauterino,† eventuale†rimozione†di†corpo†estraneo†intraluminale†dalla†vagina†senza†incisione,† eventuali†indicazioni†per†la†gravidanza.†Non†associabile†a†89.26.4

89.37.2 SPIROMETRIA†GLOBALE††[con†tecnica†di†diluizione,† pletismografia†o†altra†metodica] 89.37.2 SPIROMETRIA†GLOBALE††[con†tecnica†di†diluizione,†pletismografia†o†altra† metodica].†Non†associabile†a†89.37.4

89.41 TEST†CARDIOVASCOLARE†DA†SFORZO†CON†

CICLOERGOMETRO†O†CON†PEDANA†MOBILE.†Escluso:†Test† da†sforzo†cardiopolmonare†(89.44.1) 89.41 TEST†CARDIOVASCOLARE†DA†SFORZO†CON†CICLOERGOMETRO†O†

CON†PEDANA†MOBILE.†Escluso:†Test†da†sforzo†cardiopolmonare†(89.44.1).† Non†associabile†a†92.05.F,†92.09.1†e†92.09.9

89.48.1 CONTROLLO†E†PROGRAMMAZIONE†PACE-MAKER.†

Incluso:†ECG†(89.52)† 89.48.1 CONTROLLO†E†PROGRAMMAZIONE†DI†PACE-MAKER

89.48.2 CONTROLLO†E†PROGRAMMAZIONE†DEFIBRILLATORE†

IMPIANTABILE†Incluso:†ECG†(89.52).†Il†referto†deve†

comprendere†le†risultanze†dell'ECG† 89.48.2 CONTROLLO†E†PROGRAMMAZIONE†DI†DEFIBRILLATORE† IMPIANTABILE

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA.†Non†associabile†a†Prima†visita†cardiologica† (89.7A.3),†Visita†cardiologica†di†controllo†(89.01.3)

89.52.3 ELETTROCARDIOGRAMMA†TRANSESOFAGEO†CON† STUDIO†ELETTROFISIOLOGICO 89.52.3 STUDIO†ELETTROFISIOLOGICO†TRANSESOFAGEO

89.7B.3 PRIMA†VISITA†DI†MEDICINA†FISICA†E†RIABILITAZIONE 89.7B.2 PRIMA†VISITA†DI†MEDICINA†FISICA†E†RIABILITAZIONE.†Non†associabile† a†93.01.1,†93.01.3,†93.01.4,†93.01.5,†93.01.6,†93.01.7,†93.01.8,†93.01.9,†93.01.A,† 93.01.B,†93.01.C,†93.01.D,†93.09.3,†93.09.4†e†93.09.5

89.7B.9 PRIMA†VISITA†OTORINOLARINGOIATRIA.†Incluso,†in†base† allo†specifico†problema†clinico:†eventuale†otomicroscopia,†esame† funzionalit‡†vestibolare,†utilizzo†di†fibre†ottiche,†rimozione†di† cerume 89.7B.8 †PRIMA†VISITA†OTORINOLARINGOIATRIA.†Incluso,†in†base†allo†specifico† problema†clinico:†eventuale†otomicroscopia,†esame†funzionalit‡†vestibolare,† utilizzo†di†fibre†ottiche,†rimozione†di†cerume.†Non†associabile†a†96.52

90.01.2 17†ALFA†IDROSSIPROGESTERONE†(17†OH-P) 90.01.2 17†ALFA†IDROSSIPROGESTERONE†(17†OH-P).†Non†associabile†a†Ormoni† dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.05.3 ALDOSTERONE† 90.05.3 ALDOSTERONE.†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.10.5 BILIRUBINA†REFLEX†(cut-off†>1†mg/dL†salvo†definizione†di†cutoff†pi?†restrittivi†a†livello†regionale.†Incluso:†Bilirubina†Diretta†ed† Indiretta 90.10.5 BILIRUBINA†REFLEX†(cut-off†>1†mg/dL†salvo†definizione†di†cut-off†pi?† restrittivi†a†livello†regionale.†Incluso:†Bilirubina†Diretta†ed†Indiretta.†Non† associabile†a†90.10.07

90.15.2 CORTICOTROPINA†(ACTH)† 90.15.2 CORTICOTROPINA†(ACTH).†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali† (90.35.2)

90.15.3 CORTISOLO† 90.15.3 CORTISOLO.†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.23.3 FOLLITROPINA†(FSH) 90.23.3 FOLLITROPINA†(FSH)†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.27.1 GLUCOSIO.†Non†associabile†a†90.34.8 90.27.1 GLUCOSIO.†Non†associabile†a†Osmolalit‡†(90.34.8),†Glucosio†dosaggio†seriale† dopo†carico†(90.26.5)

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

90.32.3 LUTEOTROPINA†(LH) 90.32.3 LUTEOTROPINA†(LH).†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.32.4 LUTEOTROPINA†(LH)†E†FOLLITROPINA†(FSH):†Dosaggi†

seriati†dopo†GNRH†o†altro†stimolo†(da†3†a†6).†Per†ciascuna†curva 90.32.4 LUTEOTROPINA†(LH)†E†FOLLITROPINA†(FSH):†Dosaggi†seriati†dopo†GNRH† o†altro†stimolo†(da†3†a†6).†Per†ciascuna†curva.†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi† seriali†(90.35.2)

90.35.1 ORMONE†SOMATOTROPO†(GH) 90.35.1 ORMONE†SOMATOTROPO†(GH).†Non†associabile†a††Ormoni†dosaggi†seriali† (90.35.2)

90.37.4 POTASSIO 90.37.4 POTASSIO.†Non†associabile†a†90.34.8

90.38.2 PROLATTINA†(PRL) 90.38.2 PROLATTINA†(PRL).†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.40.2 RENINA 90.40.2 RENINA.†Non†associabile†a†Ormoni†dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.40.4 SODIO 90.40.4 SODIO.†Non†associabile†a†90.34.8

90.40.9 SOSTANZE†D'ABUSO†IDENTIFICAZIONE†E/O†DOSAGGIO† DI†SINGOLE†SOSTANZE†E†RELATIVI†METABOLITI.†Incluso:† test†di†screening†(90.40.8) 90.40.9 SOSTANZE†D'ABUSO†IDENTIFICAZIONE†E/O†DOSAGGIO†DI†SINGOLE† SOSTANZE†E†RELATIVI†METABOLITI.†Incluso:†test†di†screening.†Non† associabile†a†90.40.8

90.41.8 TIREOTROPINA [TSH] TEST REFLEX. Se TSH ≥ 0.45 mU/L e ≤ 3.5 mU/L: referto del solo TSH; Se TSH < 0.45 mU/L o > 3.5 mU/L: esecuzione automatica di FT4; Se FT4 ≥ 3.5, referto di TSH +†FT4;††Se†FT4†<†3.5,†esecuzione†automatica†di†FT3†e†referto†di† TSH†+†FT4†+†FT3.†Non†associabile†a:†TSH,†FT3,†FT4.†Salvo†range† o†cut-off†pi?†restrittivi†definiti†a†livello†regionale 90.41.8 TIREOTROPINA [TSH] TEST REFLEX. Se TSH ≥ 0.45 mU/L e ≤ 3.5 mU/L: referto†del†solo†TSH†senza†ulteriori†indagini;†Se†TSH†<†0.45†mU/L†o†>†3.5†mU/L:† esecuzione automatica di FT4; Se TSH < 0.45 mU/L e FT4 ≥ limite superiore di riferimento,†referto†di†TSH†+†FT4;††Se†TSH†<†0.45†mU/L†e†FT4†<††limite† superiore†dell'intervallo†di†riferimento,†esecuzione†automatica†di†FT3†e†referto†di† TSH†+†FT4†+†FT3.†Se†TSH†>†3.5†mU/L:†esecuzione†automatica†di†FT4†e†referto† di†TSH†+†FT4.†Salvo†range†o†cut-off†pi?†restrittivi†a†livello†regionale.†Non† associabile†ai†singoli†codici†90.42.1†(TSH),†90.43.3†(FT3),†90.42.3†(FT4).†

90.42.1 TIREOTROPINA†(TSH).†Non†associabile†a†90.41.8† 90.42.1 TIREOTROPINA†(TSH).†Non†associabile†a†TSH†Reflex†(90.41.8),†Ormoni† dosaggi†seriali†(90.35.2)

90.44.1 UREA 90.44.1 UREA.†Non†associabile†a†90.34.8

90.49.6 ANTICORPI†ANTI†FOSFOLIPIDI†(IgG,†IgM).†Per†ciascuna† determinazione 90.49.6 ANTICORPI†ANTI†BETA†2†GLICOPROTEINA†1†(IgG,†IgM).†Per†ciascuna† determinazione

90.56.9 ANTIGENE†PROSTATICO†SPECIFICO†[PSA]†REFLEX†(cut-off†

≤ 2,5 ng/ml - ≥ 10,0 ng/ml). Incluso: esecuzione automatica di fPSA,†referto†di†PSA†+†fPSA†con†calcolo†del†rapporto†fPSA/PSA† se†PSA†>†2,5†ng/ml†e†<†10,0†ng/ml† 90.56.9 ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO [PSA] REFLEX (cut-off ≤ 2,5 mU/L -

≥ 10,0 mU/L). Incluso: esecuzione automatica di fPSA, referto di PSA + fPSA con†calcolo†del†rapporto†fPSA/PSA†se†PSA†>†2,5†ug/L†e†<†10,0†mU/L†

90.64.1† †FATTORE†VON†WILLEBRAND 90.64.1 FATTORE†VON†WILLEBRAND.†Analisi†multimerica

90.88.E CAMPYLOBACTER†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†

coprocoltura†positiva†per†Campylobacter.†Se†positivo,† identificazione†ed†eventuale†antibiogramma† 90.88.E CAMPYLOBACTER†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†coprocoltura†positiva†

per†Campylobacter.†Se†positivo,†identificazione†ed†eventuale†antibiogramma.†Non† associabile†a†90.94.3

90.89.6 CHLAMYDIE†RICERCA†DIRETTA 90.89.6 CHLAMYDIE†RICERCA†DIRETTA.†Non†associabile†a†90.93.C†e†90.93.D

90.90.3 CHLAMYDIE†RICERCA†QUALITATIVA†DNA.†Incluso:†

estrazione,†amplificazione,†rilevazione 90.90.3 CHLAMYDIE†RICERCA†QUALITATIVA†DNA.†Incluso:†estrazione,† amplificazione,†rilevazione.†Non†associabile†a†90.93.C†e†90.93.D

91.02.A MYCOPLASMA/UREAPLASMA†UROGENITALI†ESAME†

COLTURALE†NAS.†Se†positivo,†incluso:†identificazione 91.02.A MYCOPLASMA/UREAPLASMA†UROGENITALI†ESAME†COLTURALE†

NAS.†Se†positivo,†incluso:†identificazione.†Non†associabile†a†90.93.C†e†90.93.D

91.03.5 NEISSERIA†GONORRHOEAE††IN†MATERIALI†BIOLOGICI†

VARI†ESAME†COLTURALE.†Se††positivo,†incluso:† identificazione†e†antibiogramma 91.03.5 NEISSERIA†GONORRHOEAE††IN†MATERIALI†BIOLOGICI†VARI†ESAME†

COLTURALE.†Se††positivo,†incluso:†identificazione†e†antibiogramma.†Non† associabile†a†90.93.C†e†90.93.D

91.06.C PROTOZOI†ENTERICI†RICERCA†DIRETTA†MULTIPLA†

ANTIGENI†FECALI.††Almeno†due†microrganismi 91.06.C PROTOZOI†ENTERICI†RICERCA†DIRETTA†MULTIPLA†ANTIGENI†

FECALI.††Almeno†due†microrganismi.†Non†associabile†a†90.90.B,†90.92.7†e† 90.94.7

91.07.6 SALMONELLA†NELLE†FECI†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†

coprocoltura†positiva†per†Salmonella.†Se†positivo†incluso:† identificazione†e†eventuale†antibiogramma.† 91.07.6 SALMONELLA†NELLE†FECI†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†coprocoltura†

positiva†per†Salmonella.†Se†positivo†incluso:†identificazione†e†eventuale† antibiogramma.†Non†associabile†a†90.94.3

91.07.7 SHIGELLA††NELLE†FECI†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†

coprocoltura†positiva†per†Shigella.†Se†positivo,†incluso:† identificazione†e†antibiogramma.† 91.07.7 SHIGELLA††NELLE†FECI†ESAME†COLTURALE.†In†caso†di†coprocoltura†

positiva†per†Shigella.†Se†positivo,†incluso:†identificazione†e†antibiogramma.†Non† associabile†a†90.94.3

91.10.A TRICHOMONAS†VAGINALIS,†ESAME†COLTURALE†E/O† RICERCA†DIRETTA†ANTIGENI 91.10.A TRICHOMONAS†VAGINALIS,†ESAME†COLTURALE†E/O†RICERCA†

DIRETTA†ANTIGENI.†Non†associabile†a†90.93.B

91.13.2 VIRUS†ANTICORPI††IMMUNOBLOTTING†NAS†(Saggio†di† conferma) 91.13.2 VIRUS†ANTICORPI††IMMUNOBLOTTING†NAS†(Saggio†di†conferma).†Non† associabile†a†91.15.F,†91.19.5†e†91.23.F

91.18.6 VIRUS†HBV†[HBV]†REFLEX.†ANTIGENE†HBsAg†+†

ANTICORPI†anti†HBsAg†+†ANTICORPI†anti†HBcAg].†Incluso:†

ANTICORPI†anti†HBcAg†IgM†se†HBsAg†e†anti†HBcAg†positivi.†

Incluso:†ANTIGENE†HBeAg†se†HBsAg†positivo.†Incluso:†

ANTICORPI†anti†HBeAg†se†HBeAg†negativo† 91.18.6 VIRUS†EPATITE†B†[HBV]†REFLEX.†ANTIGENE†HBsAg†+†ANTICORPI†anti†

HBsAg†+†ANTICORPI†anti†HBcAg].†Incluso:†ANTICORPI†anti†HBcAg†IgM†se†

HBsAg†e†anti†HBcAg†positivi.†Incluso:†ANTIGENE†HBeAg†se†HBsAg†positivo.†

Incluso:†ANTICORPI†anti†HBeAg†se†HBeAg†negativo.†Non†associabile†a†91.18.2,

91.18.3,†91.18.4†e†91.18.5

91.60.3 STATO†MUTAZIONALE†K-RAS,†N-RAS 91.60.3 STATO†MUTAZIONALE†K-RAS†e†N-RAS

91.61.2 FISH†Bcl6 91.61.2 RIARRANGIAMENTO†Bcl6

92.04.6 SVUOTAMENTO†GASTRICO:††VALUTAZIONE†DELLA† FUNZIONE†MOTORIA†GASTRICA 92.04.6 SVUOTAMENTO†GASTRICO:††VALUTAZIONE†DELLA†FUNZIONE†

MOTORIA†GASTRICA.†Non†associabile†a†92.04.2

92.05.7 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET†TC]† MIOCARDICA†CON†FDG 92.05.7 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†MIOCARDICA† CON†FDG

92.05.C TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET†TC]† MIOCARDICA†DI†PERFUSIONE†CON†AMMONIA 92.05.C TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†MIOCARDICA† DI†PERFUSIONE†CON†AMMONIA

92.05.D TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET†TC]† MIOCARDICA†CON†ALTRI†RADIOFARMACI 92.05.D TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†MIOCARDICA† CON†ALTRI†RADIOFARMACI

†

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

92.05.F TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[G-SPET]†DI†

PERFUSIONE†DA†STIMOLO†FISICO†O†FARMACOLOGICO.†

Incluso:†valutazione†quantitativa†della†funzione†e†dei†volumi† ventricolari.†Incluso†test†cardiovascolare†provocativo†da†sforzo†o† farmacologico.†Non†associabile†a†ECG†da†sforzo 92.05.F TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[G-SPET]†DI†PERFUSIONE†DA†

STIMOLO†FISICO†O†FARMACOLOGICO.†Incluso:†valutazione†quantitativa†

della†funzione†e†dei†volumi†ventricolari.†Incluso†test†cardiovascolare†provocativo†

da†sforzo†o†farmacologico.†Non†associabile†a†TEST†CARDIOVASCOLARE†DA†

SFORZO†CON†CICLOERGOMETRO†O†CON†PEDANA†MOBILE†89.41

92.09.1 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET†TC]†

MIOCARDICA†DI†PERFUSIONE†A†RIPOSO†E†DA†STIMOLO:† STUDIO†QUALITATIVO.†Incluso:†test†cardiovascolare† provocativo†da†sforzo†o†farmacologico.†Non†associabile†a††ECG†da† sforzo† 92.09.1 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†MIOCARDICA†

DI†PERFUSIONE†A†RIPOSO†E†DA†STIMOLO:†STUDIO†QUALITATIVO.†

Incluso:†test†cardiovascolare†provocativo†da†sforzo†o†farmacologico.†Non† associabile†a†TEST†CARDIOVASCOLARE†DA†SFORZO†CON†

CICLOERGOMETRO†O†CON†PEDANA†MOBILE†89.41

92.09.2 TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[SPET]†DI† PERFUSIONE†A†RIPOSO 92.09.2 TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[SPET]†DI†PERFUSIONE†A†RIPOSO.†

Non†associabile†a†92.05.E

92.09.9 TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[SPET]†DI†

PERFUSIONE†DA†STIMOLO†FISICO†O†FARMACOLOGICO.†

Incluso:†test†cardiovascolare†provocativo†da†sforzo†o† farmacologico.†Non†associabile†a†ECG†da†sforzo 92.09.9 TOMOSCINTIGRAFIA†MIOCARDICA†[SPET]†DI†PERFUSIONE†DA† STIMOLO†FISICO†O†FARMACOLOGICO.†Incluso:†test†cardiovascolare† provocativo†da†sforzo†o†farmacologico.†Non†associabile†a††TEST†

CARDIOVASCOLARE†DA†SFORZO†CON†CICLOERGOMETRO†O†CON† PEDANA†MOBILE†89.41

92.11.6 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI††[PET]† CEREBRALE†CON†FDG 92.11.6 TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI††[PET-TC]†CEREBRALE† CON†FDG

92.11.A TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET]† CEREBRALE†CON†ALTRI†RADIOFARMACI 92.11.A TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†CEREBRALE† CON†ALTRI†RADIOFARMACI

92.13.2 SCINTIGRAFIA†DELLE†PARATIROIDI†CON†INDAGINE† TOMOGRAFICA† 92.13.2 SCINTIGRAFIA†DELLE†PARATIROIDI†CON†INDAGINE†TOMOGRAFICA.†

Non†associabile†a†92.13†

92.15.4 SCINTIGRAFIA†POLMONARE†CON†INDICATORE†POSITIVO†

DI†NEOPLASIA.†Incluso:†eventuale†indagine†tomoscintigrafica 92.15.4 SCINTIGRAFIA†POLMONARE†CON†INDICATORE†POSITIVO†DI†

NEOPLASIA.†Incluso:†eventuale†indagine†tomoscintigrafica.†Non†associabile†a† 92.19.8

92.16.2 SCINTIGRAFIA†MAMMARIA†CON†INDICATORI†POSITIVI† DI†NEOPLASIA 92.16.2 SCINTIGRAFIA†MAMMARIA†CON†INDICATORI†POSITIVI†DI† NEOPLASIA.†Non†associabile†a†92.19.8

92.18.1 SCINTIGRAFIA†GLOBALE†CORPOREA†CON†INDICATORI†

POSITIVI†DI†NEOPLASIA†O†DI†FLOGOSI.†Incluso:†eventuale† indagine†tomoscintigrafica†segmentaria†a†completamento†della† prestazione 92.18.1 SCINTIGRAFIA†GLOBALE†CORPOREA†CON†INDICATORI†POSITIVI†DI†

NEOPLASIA†O†DI†FLOGOSI.†Incluso:†eventuale†indagine†tomoscintigrafica† segmentaria†a†completamento†della†prestazione.†Non†associabile†a†92.19.8

92.18.2 SCINTIGRAFIA†OSSEA†O†ARTICOLARE†GLOBALE†

CORPOREA.†Incluso:†eventuale†indagine†tomoscintigrafica† segmentaria†a†completamento†della†prestazione 92.18.2 SCINTIGRAFIA†OSSEA†O†ARTICOLARE†GLOBALE†CORPOREA.†Incluso:†

eventuale†indagine†tomoscintigrafica†segmentaria†a†completamento†della† prestazione.†Non†associabile†a†92.18.7

92.18.C TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET]† GLOBALE†CORPOREA†CON†FDG 92.18.C TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†GLOBALE† CORPOREA†CON†FDG

92.18.D TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET]†

GLOBALE†CORPOREA†CON†ALTRI†FARMACI.†Incluso:†

eventuale†indagine†tomoscintigrafica†segmentaria†a†completamento† della†prestazione 92.18.D TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†GLOBALE† CORPOREA†CON†ALTRI†FARMACI.†Incluso:†eventuale†indagine† tomoscintigrafica†segmentaria†a†completamento†della†prestazione

92.19.B TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET]† SEGMENTARIA†AI†FINI†DI†PIANO†DOSIMETRICO 92.19.B TOMOGRAFIA†AD†EMISSIONE†DI†POSITRONI†[PET-TC]†SEGMENTARIA† AI†FINI†DI†PIANO†DOSIMETRICO

92.24.4 RADIOCHIRURGIA†IN†UNICA†SEDUTA.†Dose†per†frazione† uguale†o†superiore†a†5†Gy.† 92.24.4 RADIOCHIRURGIA†IN†UNICA†SEDUTA.†Dose†per†frazione†uguale†o†superiore† a†8†Gy.†

93.01.1 VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†Con†l'utilizzo†di†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e† relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo† ICF†[Valutazione†di†3†o†pi?†delle†funzioni†di†seguito†elencate:† funzioni†mentali†globali,†mentali†specifiche,†funzioni†sensoriali†e† dolore,†voce†ed†eloquio†(compresa†disartria),†viscerali†(compresa† disfagia),†genito†urinarie,†neuromuscolo†scheletriche†correlate†al† movimento].†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7B.2).†Non† ripetibile†entro†un†mese 93.01.1 VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di† misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†

Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†[Valutazione†di†3†o†pi?†delle† funzioni†di†seguito†elencate:†funzioni†mentali†globali,†mentali†specifiche,†funzioni† sensoriali†e†dolore,†voce†ed†eloquio†(compresa†disartria),†viscerali†(compresa† disfagia),†genito†urinarie,†neuromuscolo†scheletriche†correlate†al†movimento].†Non† associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7C.4).†Non†ripetibile†entro†un†mese

93.01.3 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†

MENTALI†GLOBALI†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†

e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†

Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b110-b139).†

Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2.),†VALUTAZIONE† FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1),†SOMMINISTRAZIONE†DI†

TEST†DI†DETERIORAMENTO†O†SVILUPPO†INTELLETTIVO† M.D.B.,†MODA,†WAIS,†STANFORD††BINET†(94.01.2).†Non† ripetibile†entro†un†mese 93.01.3 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†

GLOBALI†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†

ICF†(b110-b139).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4).†

VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1),†

SOMMINISTRAZIONE†DI†TEST†DI†DETERIORAMENTO†O†SVILUPPO† INTELLETTIVO†M.D.B.,†MODA,†WAIS,†STANFORD††BINET†(94.01.2).†Non† ripetibile†entro†un†mese

93.01.4 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†

MENTALI†SPECIFICHE†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura† validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.† Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b140-b189).†

Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2),†VALUTAZIONE† FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile†entro†un† mese 93.01.4 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†

SPECIFICHE†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†

ICF†(b140-b189).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4),†

VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile†entro†un† mese

93.01.5 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†

VESTIBOLARI†-†EQUILIBRIO.†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di† misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF† (b235).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2),†

VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non† ripetibile†entro†un†mese 93.01.5 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†VESTIBOLARI†-†

EQUILIBRIO.†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†

ICF†(b235).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4),†VALUTAZIONE†

FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile†entro†un†mese

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

93.01.6 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†DOLORE†Con†

l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†

corporee†secondo†ICF†(b280-b289).†Non†associabile†a:†PRIMA†

VISITA†(89.7B.2),†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†

(93.01.1) 93.01.6 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†DOLORE†Con†l'utilizzo†di†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b280-b289).†Non† associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4),†VALUTAZIONE†FUNZIONALE† GLOBALE†(93.01.1)

93.01.7 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLA†VOCE†E†DELL'†

ELOQUIO†[AFASIA†-†DISARTRIA]†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di† misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF† (b310-b399).†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7B.2).†Non† ripetibile†entro†un†mese 93.01.7 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLA†VOCE†E†DELL'†ELOQUIO†

[AFASIA†-†DISARTRIA]†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o† condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni† corporee†secondo†ICF†(b310-b399).†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA† (89.7C.4).†Non†ripetibile†entro†un†mese

93.01.8 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†SISTEMA†

CARDIOVASCOLARE†E†DELL'APPARATO†RESPIRATORIO†

Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni† corporee†secondo†ICF†(b410-b429†e†b440-b449).†Non†associabile† a†PRIMA†VISITA†(89.7B.2) 93.01.8 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†SISTEMA†

CARDIOVASCOLARE†E†DELL'APPARATO†RESPIRATORIO†Con†l'utilizzo†di†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b410-b429†e†b440b449).†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7C.4)

93.01.9 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†APPARATO†

DIGERENTE†[DISFAGIA†-†TURBE†DELLA†DEFECAZIONE]†

Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni† corporee†secondo†ICF†(b510†e†b525).†Non†associabile†a†PRIMA† VISITA†(89.7B.2) 93.01.9 VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELL'APPARATO†DIGERENTE†

[DISFAGIA†-†TURBE†DELLA†DEFECAZIONE]†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†

misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†

Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b510†e†b525).†Non†associabile† a†PRIMA†VISITA†(89.7B.2)

93.01.A VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†

GENITO†URINARIE†[TURBE†VESCICO†MINZIONALI†-†

PERINEALI]†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o† condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione† delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b610-b639).†Non†associabile†

a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2),†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†

GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile†entro†un†mese 93.01.A VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†GENITO†

URINARIE†[TURBE†VESCICO†MINZIONALI†-†PERINEALI]†Con†l'utilizzo†di†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b610-b639).†Non† associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2),†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†

GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile†entro†un†mese

93.01.B VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI† DELLE†ARTICOLAZIONI†E†DELLE†OSSA†Con†l'utilizzo†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e† relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo† ICF†(b710-b729).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2),† VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non† ripetibile†entro†un†mese 93.01.B VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†DELLE†

ARTICOLAZIONI†E†DELLE†OSSA†Con†l'utilizzo†strumenti†di†misura†validati†e/o

condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni† corporee†secondo†ICF†(b710-b729).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†

(89.7C.4),†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1).†Non†ripetibile† entro†un†mese

93.01.C VALUTAZIONdi†E†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI† MUSCOLARI†[FORZA†-††TONO†-†RESISTENZA]†Con†l'utilizzo†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e† relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo† ICF†(b730-b749).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2)†e†

VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1) 93.01.C VALUTAZIONdi†E†MONOFUNZIONALE†DELLE†FUNZIONI†MUSCOLARI†

[FORZA†-††TONO†-†RESISTENZA]†Con†l'utilizzo†strumenti†di†misura†validati†e/o†

condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†

corporee†secondo†ICF†(b730-b749).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†

(89.7C.4)†e†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†(93.01.1)

93.01.D VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†MOVIMENTO†

Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†

corporee†secondo†ICF†(b750-b789).†Non†associabile†a:†PRIMA†

VISITA†(89.7B.2)†e†VALUTAZIONE†FUNZIONALE†GLOBALE†

(93.01.1) 93.01.D VALUTAZIONE†MONOFUNZIONALE†DEL†MOVIMENTO†Con†l'utilizzo†di†

strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa† refertazione.†Valutazione†delle†funzioni†corporee†secondo†ICF†(b750-b789).†Non† associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4)†e†VALUTAZIONE†FUNZIONALE† GLOBALE†(93.01.1)

93.08.F EMG†DINAMICA†DELL'ARTO†SUPERIORE.†Valutazione†EMG†

di†superficie†o†con†elettrodi†a†filo†(4†muscoli) 93.08.F EMG†DINAMICA†DELL'ARTO†SUPERIORE.†Valutazione†EMG†di†superficie†o†

con†elettrodi†a†filo†(4†muscoli).†Non†associabile†a†93.05.8

93.09.1 VELOCITA'†DI†CONDUZIONE†NERVOSA†MOTORIA.†Per† nervo†principale.†Fino†a†6†segmenti 93.09.1 VELOCITA'†DI†CONDUZIONE†NERVOSA†MOTORIA.†Per†nervo†principale.†

Fino†a†6†segmenti.†Non†associabile†a†93.08.A†e†93.08.B

93.09.2 VELOCITA'†DI†CONDUZIONE†NERVOSA††SENSITIVA.†Per† nervo†principale.†Fino†a†4†segmenti 93.09.2 VELOCITA'†DI†CONDUZIONE†NERVOSA††SENSITIVA.†Per†nervo†principale.†

Fino†a†4†segmenti.†Non†associabile†a†93.08A†e†93.08.B

93.09.3 VALUTAZIONE†GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†

(ADL†primarie†o†di†base†e†ADL†secondarie†e\o†IADL).†Con† l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione†secondo†attivit‡†e†partecipazione†

ICF.†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7B.2);†

VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLA†

CURA†DELLA†PROPRIA†PERSONA†(93.09.5);†

VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLE†

ATTIVITA'†DI†VITA†DOMESTICA†E†AREE†DI†VITA† PRINCIPALE†(93.09.4) 93.09.3 VALUTAZIONE†GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†(ADL†primarie†

o†di†base†e†ADL†secondarie†e\o†IADL).†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†

validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione†secondo†attivit‡†e† partecipazione†ICF.†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†(89.7C.4);†

VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLA†CURA†DELLA†

PROPRIA†PERSONA†(93.09.5);†VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†

AUTONOMIA†NELLE†ATTIVITA'†DI†VITA†DOMESTICA†E†AREE†DI†VITA† PRINCIPALE†(93.09.4)

† 

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

93.09.4 VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLE†

ATTIVITA'†DI†VITA†DOMESTICA†E†AREE†DI†VITA†

PRINCIPALE†(ADL†secondarie†e\o†IADL).†Con†l'utilizzo†di† strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e† relativa†refertazione†secondo†attivit‡†e†partecipazione†ICF†(d510d699).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7B.2);†

VALUTAZIONE†GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†

(93.09.3);†VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†

NELLA†CURA†DELLA†PROPRIA†PERSONA†(93.09.5) 93.09.4 VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLE†ATTIVITA'†DI†

VITA†DOMESTICA†E†AREE†DI†VITA†PRINCIPALE†(ADL†secondarie†e\o†

IADL).†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione†secondo†attivit‡†e†partecipazione†ICF†(d510d699).†Non†associabile†a:†PRIMA†VISITA†(89.7C.4);†VALUTAZIONE†

GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†(93.09.3);†VALUTAZIONE†DEL†

LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLA†CURA†DELLA†PROPRIA†PERSONA†

(93.09.5)

93.09.5 VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLA†

CURA†DELLA†PROPRIA†PERSONA†(ADL†primarie†o†di†base).†

Con†l'utilizzo†di†strumenti†di†misura†validati†e/o†condivisi†a†livello† scientifico†e†relativa†refertazione†secondo†attivit‡†e†partecipazione†

ICF†(d510-d599†e†d350-d499).†Non†associabile†a†PRIMA†VISITA†

(89.7B.2);†VALUTAZIONE†GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†

AUTONOMIA††(93.09.3);†VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†

AUTONOMIA†NELLE†ATTIVITA'†DI†VITA†DOMESTICA†E†

AREE†DI†VITA†PRINCIPALE†(93.09.4).†Non†ripetibile†entro†un† mese 93.09.5 VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†NELLA†CURA†DELLA†

PROPRIA†PERSONA†(ADL†primarie†o†di†base).†Con†l'utilizzo†di†strumenti†di† misura†validati†e/o†condivisi†a†livello†scientifico†e†relativa†refertazione†secondo†

attivit‡†e†partecipazione†ICF†(d510-d599†e†d350-d499).†Non†associabile†a†PRIMA†

VISITA†(89.7C.4);†VALUTAZIONE†GLOBALE†DEL†LIVELLO†DI†

AUTONOMIA††(93.09.3);†VALUTAZIONE†DEL†LIVELLO†DI†AUTONOMIA†

NELLE†ATTIVITA'†DI†VITA†DOMESTICA†E†AREE†DI†VITA†PRINCIPALE†

(93.09.4).†Non†ripetibile†entro†un†mese

93.11.A RIEDUCAZIONE††INDIVIDUALE†DELLE†FUNZIONI†

MENTALI†GLOBALI††secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di†

30†min.†e†caratterizzata†prevalentemente†dall'esercizio†terapeutico† cognitivo†e†logopedico.†Ciclo†fino†a†10†sedute 93.11.A RIEDUCAZIONE††INDIVIDUALE†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†GLOBALI†† secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di†30†min.†e†caratterizzata†prevalentemente† dall'esercizio†terapeutico†cognitivo†e†logopedico.†Ciclo†massimo†di†10†sedute

93.11.B RIEDUCAZIONE††INDIVIDUALE†DELLE†FUNZIONI†

MENTALI†SPECIFICHE†secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di† 30†min.†e†caratterizzata†prevalentemente†dall'esercizio†terapeutico† cognitivo.†Ciclo†fino†a†10†sedute 93.11.B RIEDUCAZIONE††INDIVIDUALE†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†

SPECIFICHE†secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di†30†min.†e†caratterizzata† prevalentemente†dall'esercizio†terapeutico†cognitivo.†Ciclo†massimo†di†10†sedute

93.11.C RIEDUCAZIONE††IN†GRUPPO†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†

GLOBALI††secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di†60†min.†e† caratterizzata†prevalentemente†dall'esercizio†terapeutico†cognitivo†e† logopedico.†Ciclo†fino†a†10†sedute 93.11.C RIEDUCAZIONE††IN†GRUPPO†DELLE†FUNZIONI†MENTALI†GLOBALI††

secondo†l'ICF.†Per†seduta†della†durata†di†60†min.†e†caratterizzata†prevalentemente† dall'esercizio†terapeutico†cognitivo†e†logopedico.†Ciclo†massimo†di†10†sedute

93.11.D RIEDUCAZIONE†DI†GRUPPO†DEL†LINGUAGGIO†relativa†alle†

“funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico†logopedico.†Compreso†il†trattamento†dell†disartrie.†Le† attivit‡†terapeutiche†possono†essere†effettuate†con†varie†tipologie†di† ausili†manuali†ed/od†elettronici.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute 93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento†dell†disartrie.†Le†attivit‡†terapeutiche†possono†essere†effettuate†con† varie†tipologie†di†ausili†manuali†ed/od†elettronici.†Per†seduta.†Ciclo†massimo†di†5† sedute

93.11.E RIEDUCAZIONE†INDIVIDUALE†ALL'AUTONOMIA†NELLE†

ATTIVITA'†DELLA†VITA†QUOTIDIANA††Relative†a†mobilit‡,† alla†cura†della†propria†persona,†alla†vita†domestica†secondo†ICF.† Incluso:†ergonomia†articolare†ed†eventuale†addestramento†del†Care†

Giver.†Per†seduta†della†durata†di†30†min.†Ciclo†fino†a†10†sedute 93.11.E RIEDUCAZIONE†INDIVIDUALE†ALL'AUTONOMIA†NELLE†ATTIVITA'†

DELLA†VITA†QUOTIDIANA††Relative†a†mobilit‡,†alla†cura†della†propria† persona,†alla†vita†domestica†secondo†ICF.†Incluso:†ergonomia†articolare†ed† eventuale†addestramento†del†Care†Giver.†Per†seduta†della†durata†di†30†min.†Ciclo† massimo†di†10†sedute

93.11.F RIEDUCAZIONE†IN†GRUPPO†ALL'AUTONOMIA†NELLE† ATTIVITA'†DELLA†VITA†QUOTIDIANA††Relative†a†mobilit‡,† alla†cura†della†propria†persona,†alla†vita†domestica†secondo†ICF.†

Incluso:†ergonomia†articolare.†Per†seduta†della†durata†di†60†min.† Ciclo†fino†a†10†sedute 93.11.F RIEDUCAZIONE†IN†GRUPPO†ALL'AUTONOMIA†NELLE†ATTIVITA'†

DELLA†VITA†QUOTIDIANA††Relative†a†mobilit‡,†alla†cura†della†propria† persona,†alla†vita†domestica†secondo†ICF.†Incluso:†ergonomia†articolare.†Per† seduta†della†durata†di†60†min.†Ciclo†massimo†di†10†sedute

93.11.H RIEDUCAZIONE†MOTORIA††INDIVIDUALE†CON†USO†DI† TERAPIE†FISICHE†STRUMENTALI†DI†SUPPORTO†relativa†

alle “funzioni delle articolazioni, delle ossa e del movimento” secondo ICF dell’OMS e caratterizzata dall’esercizio terapeutico motorio,†indipendentemente†dalla†tecnica†utilizzata,†dal†mezzo†in† cui†viene†realizzato†e†dalle†protesi,†ortesi†ed†ausili†utilizzati†e†dalle† attivit‡†terapeutiche†manuali.†Per†seduta†di†trattamento†di†45†minuti† con†almeno†30†minuti†di†esercizio†terapeutico.†Ciclo†fino†a†10† sedute 93.11.H RIEDUCAZIONE†MOTORIA††INDIVIDUALE†CON†USO†DI†TERAPIE†

FISICHE STRUMENTALI DI SUPPORTO relativa alle “funzioni delle articolazioni, delle ossa e del movimento” secondo ICF dell’OMS e caratterizzata dall’esercizio terapeutico motorio, indipendentemente dalla tecnica utilizzata, dal mezzo†in†cui†viene†realizzato†e†dalle†protesi,†ortesi†ed†ausili†utilizzati†e†dalle† attivit‡†terapeutiche†manuali.†Per†seduta†di†trattamento†di†45†minuti†con†almeno†30† minuti†di†esercizio†terapeutico.†Ciclo†massimo†di†10†sedute

94.01.2 SOMMINISTRAZIONE†E†INTERPRETAZIONE†DI†TEST†DI†

DETERIORAMENTO†O†SVILUPPO†INTELLETTIVO,†M.D.B.,† MODA,†WAIS,†STANFORD†BINET,†Test†di†sviluppo† psicomotorio 94.01.2 SOMMINISTRAZIONE†E†INTERPRETAZIONE†DI†TEST†DI†

DETERIORAMENTO†O†SVILUPPO†INTELLETTIVO,†M.D.B.,†MODA,†

WAIS,†STANFORD†BINET,†Test†di†sviluppo†psicomotorio.†Non†associabile†a† 93.01.3

95.03.3 TOMOGRAFIA†RETINICA†(OCT)†a†luce†coerente.†Non† associabile†a†95.09.4† 95.03.3 TOMOGRAFIA†OTTICA†A†LUCE†COERENTE†(OCT).†Non†associabile†a†

95.09.4†

95.09.4 STUDIO†STRUMENTALE†DELLA†CONFORMAZIONE† DELLA†PAPILLA†OTTICA†[HRT†o†GDX†o†OCT]†Non†

associabile†a†Tomografia†retinica†(OCT)†95.03.3†† 95.09.4 STUDIO†STRUMENTALE†DELLA†CONFORMAZIONE†DELLA†PAPILLA†

OTTICA†[HRT†o†GDX†o†OCT]†Non†associabile†a†95.03.3†

95.11 FOTOGRAFIA†DEL†FUNDUS 95.11 FOTOGRAFIA†DEL†FUNDUS.†Incluso:†refertazione.

95.24.1 STUDIO†REGISTRATO†DEL†NISTAGMO††[spontaneo,†

posizionale,††provocato†(elettronistagmografia,videoculografia)] 95.24.1 STUDIO†REGISTRATO†DEL†NISTAGMO†[spontaneo,†posizionale,††provocato†

(elettronistagmografia,videoculografia)].†Non†associabile†a†Test†clinico†della† funzionalit‡†vestibolare†(95.44.1)

96.52 RIMOZIONE†DI†CERUME†Non†associabile†alla†visita†ORL† (89.7B.8) 96.52 RIMOZIONE†DI†CERUME†Non†associabile†alla†Prima†visita†ORL†(89.7B.8),† Visita†ORL†di†controllo†(89.01.H)

97.23 SOSTITUZIONE†DI†CANNULA†TRACHEOSTOMICA.†Escluso† il†costo†della†cannula 97.23 SOSTITUZIONE†DI†CANNULA†TRACHEOSTOMICA.†Inclusa†la†cannula.

99.07.2 SOMMINISTRAZIONE†TERAPEUTICA†NON†

TRASFUSIONALE†DI†EMOCOMPONENTE.†Applicazione†su† superfice†cutanea†o†mucosa.†Escluso:†Emocomponente† 99.07.2 SOMMINISTRAZIONE†TERAPEUTICA†NON†TRASFUSIONALE†DI†

EMOCOMPONENTE.†Applicazione†su†superfice†cutanea†o†mucosa.†Incluso† Emocomponente†

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

99.07.3 SOMMINISTRAZIONE†TERAPEUTICA†NON†

TRASFUSIONALE†DI†EMOCOMPONENTE.†Infiltrazione†

intratissutale,†intraarticolare†o†in†sede†chirurgica.†Escluso:†

Emocomponente† 99.07.3 SOMMINISTRAZIONE†TERAPEUTICA†NON†TRASFUSIONALE†DI†

EMOCOMPONENTE.†Infiltrazione†intratissutale,†intraarticolare†o†in†sede† chirurgica.†Incluso†Emocomponente†

99.12.1 IMMUNOTERAPIA†SPECIFICA†PER†ALLERGENI†

INALATORI.†Ciclo†fino†a†12†somministrazioni†nel†corso†di†un† anno.†Escluso:†il†costo†del†vaccino† 99.12.1 IMMUNOTERAPIA†SPECIFICA†PER†ALLERGENI†INALATORI.†Ciclo†fino†a†

12†somministrazioni†nel†corso†di†un†anno.†Escluso†il†vaccino†

99.12.2 IMMUNOTERAPIA††SPECIFICA†PER†VELENO†DI†

IMENOTTERI.†Ciclo†fino†a†12†somministrazioni†nel†corso†di†un† anno.†Escluso:†il†costo†del†vaccino† 99.12.2 IMMUNOTERAPIA††SPECIFICA†PER†VELENO†DI†IMENOTTERI.†Ciclo†fino†

a†12†somministrazioni†nel†corso†di†un†anno.†Escluso†il†vaccino†

99.12.3 SOMMINISTRAZIONE†DI†FARMACI†PER†MALATTIE† AUTOIMMUNI†o†IMMUNOMEDIATE.†Incluso:†per†via†

sottocutanea,†intramuscolare,†endovenosa.†Escluso†farmaco† 99.12.3 SOMMINISTRAZIONE†DI†FARMACI†PER†MALATTIE†AUTOIMMUNI†o†

IMMUNOMEDIATE.†Incluso:†per†via†sottocutanea,†intramuscolare,†endovenosa.† Incluso†farmaco†

99.25 INIEZIONE†O†INFUSIONE†DI†ANTITUMORALI.†Escluso† farmaco 99.25 INIEZIONE†O†INFUSIONE†DI†ANTITUMORALI.†Incluso†farmaco

99.72 LEUCOAFERESI†TERAPEUTICA 99.72 LEUCOAFERESI†TERAPEUTICA.†Non†associabile†a†99.83

99.97.1 SPLINTAGGIO†PER†GRUPPO†DI†DENTI 99.97.1 SPLINTAGGIO†PER†GRUPPO†DI†DENTI.†Non†associabile†a†99.97.3

99.29.A SEDAZIONE†COSCIENTE.†In†corso†di†biopsie†e†in†corso†di† endoscopie 99.29.A† SEDAZIONE†COSCIENTE.†In†corso†di†biopsie,†endoscopie†e†trattamenti† radioterapici,†comprese†le†prestazioni†di†brachiterapia†e†di†irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI).

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B3 - MODIFICA DI CODICE

CODICE VIGENTE NUOVO CODICE

89.7B.2 89.7C.4

89.7B.3 89.7B.2

89.7B.4 89.7B.3

89.7B.5 89.7B.4

89.7B.6 89.7B.5

89.7B.7 89.7B.6

89.7B.8 89.7B.7

89.7B.9 89.7B.8

89.7C.1 89.7B.9

89.7C.2 89.7C.1

89.7C.3 89.7C.2

89.7C.4 89.7C.3

90.01.63 90.01.6

90.73.5 90.73.A

90.73.A 90.73.B

90.73.B 90.73.C

90.74.1 90.74.A

90.74.A 90.74.B

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B4 - ELIMINAZIONE/INSERIMENTO NOTA H e R

NOTA H ELIMINATA

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

39.95.2 EMODIALISI†IN†BICARBONATO†E†MEMBRANE†SINTETICHE†A†BASSO†ED†ALTO†FLUSSO†AD†ASSISTENZA†LIMITATA.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†13†sedute

39.95.3 EMODIALISI†IN†BICARBONATO†E†MEMBRANE†SINTETICHE†A†BASSO†ED†ALTO†FLUSSO,†A†DOMICILIO.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†13†sedute

60.13 AGOBIOPSIA†ECOGUIDATA†DELLE†VESCICHETTE†SEMINALI.††Approccio†transrettale†o†transperineale

83.21.1 BIOPSIA†ECOGUIDATA†DEI†TESSUTI†MOLLI/MUSCOLI

83.98 INIEZIONE†DI†SOSTANZE†TERAPEUTICHE†AD†AZIONE†LOCALE†ALL'INTERNO†DI†ALTRI†TESSUTI†MOLLI†Escluso:†Iniezioni†da†99.25†a†99.29.9.†Incluso:†costo† del†farmaco†ed†eventuale†guida†ecografica

85.21.1 ASPIRAZIONE†PERCUTANEA†DI†CISTI†DELLA†MAMMELLA†Ecoguidata

87.61 RX†COMPLETA†DEL†TUBO†DIGERENTE†CON†MDC†BARITATO†O†IDROSOLUBILE

87.76.1 CISTOURETROGRAFIA†MINZIONALE

88.72.6 ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA†CARDIACA†SENZA†e†CON†MDC†A†riposo.†Non†associabile†a†ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA†CARDIACA†A†riposo†(88.72.2)†e† ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA†CARDIACA†SENZA†e†CON†MDC†A†riposo†e†dopo†prova††(88.72.7)

99.12.1 IMMUNOTERAPIA†SPECIFICA†PER†ALLERGENI†INALATORI.†Ciclo†fino†a†12†somministrazioni†nel†corso†di†un†anno.†Escluso:†il†costo†del†vaccino†

NOTA H INSERITA

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

34.23 BIOPSIA†DELLA†PARETE†TORACICA†TC-GUIDATA

50.91.1 ASPIRAZIONE†PERCUTANEA†DI†CISTI†DEL†FEGATO†ECOGUIDATA.Escluso:†Agobiopsia†percutanea†(50.11).†Non†associabile†all'ecografia†del†fegato†con†mezzo†di† contrasto†(88.79.H)

39.99.6 TERAPIA†INTRALUMINALE†LOCALE†DEL†CATETERE†(LOCK†THERAPY)

NOTA R INSERITA

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

04.2† RADIOFREQUENZA†PULSATA†NEL†TRATTAMENTO†DELLE†SINDROMI†DOLOROSE

38.95.2 POSIZIONAMENTO†CATETERE†VENOSO†FEMORALE†PERMANENTE†CON†TUNNELLIZZAZIONE†PER†DIALISI†RENALE.†Inclusa†eventuale†guida†ecografica

38.95.4 SOSTITUZIONE†O†RIMOZIONE†DI†CATETERE†VENOSO†FEMORALE†PERMANENTE†CON†TUNNELLIZZAZIONE†PER†DIALISI†RENALE

38.95.8 POSIZIONAMENTO†ECOGUIDATO†DI†CATETERE†VENOSO†CENTRALE†PERMANENTE†PER†DIALISI†RENALE†CON†TUNNELLIZZAZIONE

38.95.9 POSIZIONAMENTO†DI†CATETERE†VENOSO†CENTRALE†PERMANENTE†UNICO†PER†DIALISI†EXTRACORPOREA†CON†TUNNELLIZZAZIONE

38.95.A POSIZIONAMENTO†DI†CATETERE†VENOSO†CENTRALE†PERMANENTE†DOPPIO†PER†DIALISI†EXTRACORPOREA†CON†TUNNELLIZZAZIONE

39.27 CONFEZIONAMENTO†DI†FISTOLA†PERIFERICA†ARTEROVENOSA†PER†DIALISI†RENALE

39.27.1 CONFEZIONAMENTO†DI†FISTOLA†PROSSIMALE†ARTEROVENOSA†PER†DIALISI†RENALE

39.95.H EMODIALISI†IN†BICARBONATO†E†MEMBRANE†SINTETICHE†A†BASSO†ED†ALTO†FLUSSO†CON†INFUSIONE†DI†NUTRIENTI.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†13†sedute

39.95.I EMODIALISI IN BICARBONATO E MEMBRANE AD ALTO/ALTISSIMO CUT-OFF (rimozione di soluti tossici di peso molecolare ≥ 45 kDa). Per seduta

39.95.J EMODIAFILTRAZIONE-†CON†INFUSIONE†DI†NUTRIENTI†

39.95.K EMODIAFILTRAZIONE E MEMBRANE AD ALTO/ALTISSIMO CUT-OFF (rimozione di soluti tossici di peso molecolare ≥ 45 kDa). Per seduta

39.95.Q ULTRAFILTRAZIONE/EMODIALISI†IN†PAZIENTE†CON†SCOMPENSO†CARDIACO

39.99.2 DISOSTRUZIONE†CON†TROMBOLITICI†DI†FISTOLA†ARTEROVENOSA†(CON†UROCHINASI††E/O††rTPA)

39.99.3 DISOSTRUZIONE††DI†CATETERE†VENOSO†CENTRALE†O†DI†DOPPIO†CATETERE†GIUGULARE†O†FEMORALE.†Incluso:†Sostituzione†kit†innesto

54.93 POSIZIONAMENTO†DI†CATETERE†PERMANENTE†PER†DIALISI†PERITONEALE.†Incluso:†Creazione†di†fistola†cutaneoperitoneale

54.93.1 REVISIONE†DI†CATETERE†PERITONEALE.†Revisione†di†catetere†per†dialisi†peritoneale,†cambio†set†di†connessione,†sostituzione†di†parti†di†catetere

54.93.2 RIMOZIONE†DI†CATETERE†PERITONEALE

54.98.A ULTRAFILTRAZIONE/DIALISI†PERITONEALE†IN†PAZIENTE†CON†SCOMPENSO†CARDIACO

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B5 - PRESTAZIONI ELIMINATE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

08.92 DEPILAZIONE†CRIOCHIRURGICA†DELLA†PALPEBRA†††

39.95.D EMODIALISI†IN†BICARBONATO†E†MEMBRANE†SINTETICHE†A†BASSO†ED†ALTO†FLUSSO†CON†INFUSIONE†DI†NUTRIENTI†AD†ASSISTENZA†

LIMITATA††Per†seduta.†Ciclo†fino†a†13†sedute††

39.95.M EMODIAFILTRAZIONE†AD†ASSISTENZA†LIMITATA†-†CON†INFUSIONE†DI†NUTRIENTI††Per†seduta.†Ciclo†fino†a†13†sedute

39.99.4 VALUTAZIONE†DELLA†PORTATA†DELLA†FISTOLA†ARTEROVENOSA

87.06 FARINGOGRAFIA.†Incluso:†esame†diretto†

87.06.1 RX†GHIANDOLE†SALIVARI†CON†MDC,†STUDIO†MONOLATERALE.†Incluso:†esame†diretto

88.73.7 ECOCOLORDOPPLER†PARATIROIDI

88.74.A ECOCOLORDOPPLER†VASI†SPLANCNICI.†Incluso:†valutazione†morfologica†ed†indici†qualitativi†e†semiquantitativi

88.99.5 DENSITOMETRIA†OSSEA†AD†ULTRASUONI

89.37.3 SPIROMETRIA†SEPARATA†DEI†DUE†POLMONI†(METODICA†DI†ARNAUD)

90.41.4 TESTOSTERONE†LIBERO.†Non†associabile†a†90.41.3

90.68.C IgE†SPECIFICHE†ALLERGOLOGICHE†QUANTITATIVO†PER†FARMACI†E†VELENI.†Fino†a†12†allergeni

91.02.8 MICROSPORIDI†ESAME†COLTURALE†SU†LINEE†CELLULARI

91.20.5 VIRUS†EPATITE†DELTA†[HDV]†ANTIGENE†HDVAg

91.6R.1 GALATTOSIO†1-FOSFATO†URIDIL†TRANSFERASI†(GALT)

93.94 SOMMINISTRAZIONE†DI†FARMACI†(BRONCODILATATORI†O†ANTIBIOTICI)†PER†MEZZO†DI†NEBULIZZATORE††Per†seduta.†Incluso†farmaco

95.45 STIMOLAZIONI†VESTIBOLARI†ROTATORIE.†Prove†rotatorie,†Prove†pendolari†a†smorzamento†meccanico

92.21.1 ROENTGENTERAPIA†[PLESIOTERAPIA].†Per†seduta†

92.23.1 TELECOBALTOTERAPIA.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato

92.24.1 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute

92.24.2 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI,†DI†MOVIMENTO†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo† fino†a†10†sedute

92.24.4 RADIOCHIRURGIA†IN†UNICA†SEDUTA.†Dose†per†frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†

92.24.A RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Dose†per†frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Per†seduta.†Ciclo† fino†a†10†sedute

92.24.6 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO†CON†TECNICHE†3D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo† fino†a†10†sedute

92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per† focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute

92.24.C RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†PIANIFICAZIONE†TRAMITE†RM†CON†SORGENTE†DI†COBALTO

92.24.D RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†BRACCIO†ROBOTICO†PER†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Per† seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute

92.25.1 TELETERAPIA†CON†ELETTRONI†A†UNO†O†PIU'†CAMPI†FISSI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute

92.25.2 IRRADIAZIONE†CUTANEA†TOTALE†CON†ELETTRONI†(TSEI/TSEBI).†Incluse†le†fasi†propedeutiche†alla†prestazione†

92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta††

92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†(TBI)†TOTAL†BODY†CON†FOTONI.†Sedute†successive†

92.27.1 BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE,†ENDOCAVITARIA,†INTERSTIZIALE†E†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato

92.27.3 BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE,†ENDOCAVITARIA,†INTERSTIZIALE†E†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato

92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato

92.28.4 TERAPIA†CON†ANTICORPI†MONOCLONALI

92.28.6 TERAPIA†DELLE†METASTASI†SCHELETRICHE

92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE†DA†SOMMINISTRARE†

92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico

92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC

92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non†associabile†a†92.29.A

92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti

92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC

92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO

92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento

92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento

92.29.A INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†SIMULAZIONE†CON†PET-TC.†Individuazione†del†volume†bersaglio†attraverso†l'utilizzazione†di†PET†TC.†Non† associabile†a†92.29.3

92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿†DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola† seduta

92.29.H GESTIONE†DEL†MOVIMENTO†RESPIRATORIO†ASSOCIATO†A†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per†seduta†o†focolaio†trattato

92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per†seduta

92.29.Q DELINEAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI†SU†IMMAGINI†TC.†Senza†e†con†mezzo†di†contrasto†

92.29.R DELINEAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI†CON†FUSIONE†DI†IMMAGINI†RM,†PET,†ALTRO.†Senza†e†con†mezzo†di†contrasto†

92.29.S INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†in†4D

92.29.T INSERIMENTO†DI†REPERI†FIDUCIALI.†Intero†trattamento

92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICALE E CON CONTROLLO DEL POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Ciclo†breve:†fino†a†5†sedute

92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO ELICALE E CON CONTROLLO DEL POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Ciclo†lungo:†superiore†a†5†sedute

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12

B6 - MODIFICA DELLA RICONDUZIONE ALLE BRANCHE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE NUOVA BRANCA

39.99.1 VALUTAZIONE†DEL†RICIRCOLO†DI†FISTOLA†ARTEROVENOSA DIAGNOSTICA†PER†IMMAGINI

39.99.5 ECODOPPLER†FISTOLA†ARTEROVENOSA DIAGNOSTICA†PER†IMMAGINI

88.77.5 ECOCOLORDOPPLER†DEGLI†ARTI†INFERIORI†ARTERIOSO†E/O†VENOSO.†

A†riposo†e†dopo†prova†fisica†o†farmacologica.Inclusa†valutazione†degli†indici† qualitativi†e†semiquantitativi. ENDOCRINOLOGIA

99.29.A† SEDAZIONE†COSCIENTE.†In†corso†di†biopsie,†endoscopie†e†trattamenti† radioterapici,†comprese†le†prestazioni†di†brachiterapia†e†di†irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI). RADIOTERAPIA

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B7 - INSERIMENTO NUOVO CODICE

CODICE PATOLOGIA GENE DI RIFERIMENTO DA INDAGARE CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G030 Carcinoma†mammario† ormonoresponsivo†in†stadio† precoce Secondo†Linee†guida†validate†di† Societ‡†scientifiche†accreditate†

nel†SNLG† Carcinoma†mammario†in††fase†iniziale†(stadio† I-IIIA)†con†recettori†ormonali†positivi†(ER+)†e††

con†recettori††del††fattore††di††crescita†† epidermico††umano††2††negativi††(HER2-),† identificate†dopo†stratificazione†clinica,† istopatologica†e†strumentale†radiologica† (allegato†2†dm†18†maggio†2021†-GU†Serie†

Generale†n.161†del†07-07-2021)".† 91.30.6

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

B8 - COMPOSIZIONE DEI PACCHETTI DI RADIOTERAPIA

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

92.2A.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura† cat.†A INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Corrisponde†ad†un†livello†minimo†di†trattamento†radioterapico† moderno†ma†essenzialmente†bidimensionale;†trova†impieghi† clinici†molto†limitati†e†per†lo†pi?†in†ambito†di†radioterapia†con† intento†sintomatico-palliativo;†Ë†il†meno†dispendioso†in†termini† di†tempo-lavoro†(work- and time consuming ).†Comprende† trattamenti†con†campi†diretti†o†campi†contrapposti†con†calcolo† della†dose†puntiforme†e†senza†pianificazione†3D,†comprende† inoltre†i†trattamenti†con†elettroni†e†con†Roentgenterapia† Comprende†gli†esami†per†la†identificazione†del†volume† di†trattamento†(simulazione†tradizionale†o†TC),†gli† eventuali†presidi†di†immobilizzazione,†la†definizione† del†volume†di†trattamento†ed†il†calcolo†della†dose†di† una†radioterapia†2D†o†planare.†Per†isocentro†trattato.

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento.†Ripetibile†1-2†volte†per† trattamento.

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti.†Non†associabile†a†92.29.5.

OPPURE 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC.†Non†associabile†a†92.29.4.

92.2A.2 Radioterapia†-†Trattamento† breve†cat.†A†1-5†sedute E 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO† Corrisponde†ad†un†livello†minimo†di†trattamento†radioterapico† moderno†ma†essenzialmente†bidimensionale;†trova†impieghi† clinici†molto†limitati†e†per†lo†pi?†in†ambito†di†radioterapia†con† intento†sintomatico-palliativo;†Ë†il†meno†dispendioso†in†termini† di†tempo-lavoro†(work- and time consuming ).†Comprende† trattamenti†con†campi†diretti†o†campi†contrapposti†con†calcolo† della†dose†puntiforme†e†senza†pianificazione†3D,†comprende† inoltre†i†trattamenti†con†elettroni†e†con†Roentgenterapia† (plesioterapia).†Per†isocentro†trattato. Comprende†l'erogazione†del†trattamento†con†campo† diretto†o†campi†contrapposti†o†con†tecnica†con† elettroni,†l'eventuale†esecuzione†di†immagini†portali†e† le†visite†mediche†in†corso†di†terapia.†Per†isocentro† trattato.

E 92.24.1 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.††Non† associabile†a†92.25.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.25.1 TELETERAPIA†CON†ELETTRONI†A†UNO†O†PIU'†CAMPI†FISSI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.24.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.24.2 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI,†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.24.1†e†92.25.1.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

92.2A.3 Radioterapia†-†Trattamento† corto†cat.†A†6-10†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.1 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.25.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.25.1 TELETERAPIA†CON†ELETTRONI†A†UNO†O†PIU'†CAMPI†FISSI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.24.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.24.2 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI,†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.24.1†e†92.25.1.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

92.2A.4 Radioterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†A†11-20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.1 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.25.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.25.1 TELETERAPIA†CON†ELETTRONI†A†UNO†O†PIU'†CAMPI†FISSI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.24.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.24.2 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI,†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.24.1†e†92.25.1.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

92.2A.5 Radioterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†A†>20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.1 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.25.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.25.1 TELETERAPIA†CON†ELETTRONI†A†UNO†O†PIU'†CAMPI†FISSI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non† associabile†a†92.24.1†e†92.24.2.

OPPURE 92.24.2 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI,†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†2D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.24.1†e†92.25.1.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

92.2B.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura† cat.†B INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Corrisponde†allo†standard†minimo†della†radioterapia† conformazionale†tridimensionale.†Comprende†i†trattamenti†con† tecnica†conformazionale†e†pianificazione†al†TPS†3D†o† trattamenti†fino†a†due†campi†fissi†a†modulazione†di†intensit‡.† Comprende†il†controllo†della†posizione†planare†oppure†con† IGRT†volumetrica.†Per††isocentro†trattato. Comprende†la†TC†di†centratura†e†le†altre†metodiche† utilizzate†allo†stesso†scopo,†gli†eventuali†presidi†di† immobilizzazione,†la†contornazione†del†volume†target† e†degli†organi†a†rischio†ed†il†piano†di†trattamento†3D†o† trattamenti†fino†a†due†campi†fissi†a†modulazione†di† intensit‡.†Per†isocentro†trattato.

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento.†Ripetibile†3-4†volte†per† trattamento.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC.†Per†piani†di†trattamento†3D†o† trattamenti†fino†a†due†campi†a†modulazione†di†intensit‡.

92.2B.2 Radioterapia†-†Trattamento† breve†cat.†B†1-5†sedute E 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO† Corrisponde†allo†standard†minimo†della†radioterapia† conformazionale†tridimensionale.†Comprende†i†trattamenti†con† tecnica†conformazionale†e†pianificazione†al†TPS†3D†o† trattamenti†fino†a†due†campi†fissi†a†modulazione†di†intensit‡.† Comprende†il†controllo†della†posizione†planare†oppure†con† IGRT†volumetrica.†Per††isocentro†trattato. Comprende†l'erogazione†del†trattamento†con†tecnica† conformazionale†o†trattamenti†fino†a†due†campi†fissi†a† modulazione†di†intensit‡.†Con†eventuali†schermature† personalizzate,†l'eventuale†esecuzione†di†immagini† portali†oppure†con†IGRT†volumetrica†e†le†visite† mediche†radioterapiche†in†corso†di†terapia.†Per† isocentro†trattato.

E 92.24.6 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†3D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.7.

OPPURE 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡†FINO†A†DUE†CAMPI†STATICI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a† 92.24.6.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Meno†di†tre†verifiche†a†settimana.

92.2B.3 Radioterapia†-†Trattamento† corto†cat.†B†6-10†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.6 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†3D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.7.

OPPURE 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡†FINO†A†DUE†CAMPI†STATICI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a† 92.24.6.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Meno†di†tre†verifiche†a†settimana.

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.6 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†3D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.7.

OPPURE 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

92.2B.4 Radioterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†B†11-20†sedute con†modulazione†di†intensit‡†FINO†A†DUE†CAMPI†STATICI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a† 92.24.6.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Meno†di†tre†verifiche†a†settimana.

92.2B.5 Radioterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†B†>20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.6 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO†CON†

TECNICHE†3D.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.7.

OPPURE 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡†FINO†A†DUE†CAMPI†STATICI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a† 92.24.6.

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta.†

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Meno†di†tre†verifiche†a†settimana.

92.2C.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura† cat.†C INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†standard†-†complesso.†Corrisponde†alle†tecniche†di† trattamento†ad†intensit‡†modulata†(campi†fissi,†elicoidale,†ad† archi);†Ë†pi?†time-†and†work†consuming†dei†precedenti;† migliora†la†conformazione†della†dose†terapeutica†e†consente† trattamenti†anche†a†dose†per†frazione†elevata.†Si†adatta†a† trattamenti†ad†intento†curativo†o†palliativo†con†finalit‡†di† controllo†locale†prolungato.†Comprende†i†trattamenti†ad† intensit‡†modulata†(VMAT,†elicoidale,†campi†fissi),†anche†a† ripido†gradiente†di†dose,†con†sistemi†di†controllo†del† posizionamento.†Per†isocentro†trattato. Comprende†la†TC†di†centratura†e†le†altre†metodiche† utilizzate†allo†stesso†scopo,†gli†eventuali†presidi†di† immobilizzazione,†la†contornazione†del†volume†target† e†degli†organi†a†rischio†ed†il†piano†di†trattamento†con† modalit‡†IMRT†(VMAT,†elicoidale,†campi†fissi).†Per† isocentro†trattato.

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†Non†associabile† a†92.29.R.

OPPURE 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento.†Ripetibile†1†volta†per† trattamento.

E 92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE† DA†SOMMINISTRARE.†

E 92.29.R DELINEAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI†CON†FUSIONE†DI†IMMAGINI†RM†O†PET† DI†CENTRAGGIO†O†CON†TC†DI†CENTRAGGIO†CON†MEZZO†DI†CONTRASTO†E.V.†Non†associabile†a†

92.29.2.

92.2C.2 Radioterapia†-†Trattamento† breve†cat.†C†1-5†sedute E 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO† Livello†standard†-†complesso.†Corrisponde†alle†tecniche†di† trattamento†ad†intensit‡†modulata†(campi†fissi,†elicoidale,†ad† archi);†Ë†pi?†time-†and†work†consuming†dei†precedenti;† migliora†la†conformazione†della†dose†terapeutica†e†consente† trattamenti†anche†a†dose†per†frazione†elevata.†Si†adatta†a† trattamenti†ad†intento†curativo†o†palliativo†con†finalit‡†di† controllo†locale†prolungato.†Comprende†i†trattamenti†ad† intensit‡†modulata†(VMAT,†elicoidale,†campi†fissi),†anche†a† ripido†gradiente†di†dose,†con†sistemi†di†controllo†del† posizionamento.†Per†isocentro†trattato. Comprende†l'erogazione†del†trattamento†con†tecnica†a† modulazione†di†intensit‡,†l'eventuale†utilizzo†di†sistemi† di†controllo†del†posizionamento†e†le†visite†mediche† radioterapiche†in†corso†di†terapia.†Per†isocentro† trattato.

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,† 92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.4 RADIOCHIRURGIA†IN†UNICA†SEDUTA.†Dose†per†frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Non†associabile†a† 92.24.A,†92.24.7,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.8 RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†SEDUTE†SUCCESSIVE†ALLA†PRIMA.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,† 92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.7.

OPPURE 92.24.A RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Dose†per†

frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.7,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,† 92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.C RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†PIANIFICAZIONE†TRAMITE†RM†CON†

SORGENTE†DI†COBALTO.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,†92.24.7,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.D RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†BRACCIO†ROBOTICO†PER†

RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute†Non†associabile†a†92.24.A,† 92.24.4,†92.24.C,†92.24.7,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†

TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.24,7,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.29.M CyberKnife – radioterapia stereotassica senza casco con braccio robotico (fino a 5 sedute). Non associabile a 92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.24,7,†92.47.8,†92.24.8.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L.

OPPURE 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J.

92.2C.3 Radioterapia†-†Trattamento† corto†cat.†C†6-10†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche† con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,† 92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.24.8 RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†SEDUTE†SUCCESSIVE†ALLA†PRIMA.†Non†associabile†a†92.24.7,†92.24.A,† 92.24.D,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.24.A RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Dose†per† frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.7,†92.24.D,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.24.D RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†BRACCIO†ROBOTICO†PER†

RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute†Non†associabile†a†92.24.8,† 92.24.A,†92.24.7,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,†92.24.7,†92.29.M.

OPPURE 92.29.M CyberKnife – radioterapia stereotassica senza casco con braccio robotico (fino a 5 sedute). Non associabile a 92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,†92.47.9,†92.24.7.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L.

OPPURE 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J.

INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche† con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.47.9

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

92.2C.4 Radioterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†C†11-20†sedute TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.7.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L

OPPURE 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J

92.2C.5 Radioterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†C†>20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche† con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.47.9

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.7.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L.

OPPURE 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J.

92.2D.1 Radioterapia†-†Piano†di†cura† cat.†D INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†complesso,†corrisponde†alle†tecniche†di†trattamento† adattativo, che prevedono l’utilizzo di tecnologie avanzate per il controllo della riproducibilità e/o l’ottimizzazione della dose erogata†su†base†giornaliera,†per†il†controllo†del†movimento† d’organo e/o il ricalcolo della dose al volume bersaglio e ai tessuti†sani†(adaptive radiotherapy );††Ë†pi?†time-†and†work† consuming†del†livello†C,†ma†offre†al†paziente†un†minor†rischio† di tossicità durante l’erogazione di trattamenti complessi. Si adatta†a†trattamenti†ad†intento†curativo†o†palliativo†con†finalit‡† di†controllo†locale†prolungato.†Comprende†i†trattamenti†ad† intensit‡†modulata†con†sistemi†adattativi†geometrici†(a†titolo†di† esempio†non†esclusivo:†real time tumor tracking (RTTT), deep inspiration breath hold (DIBH), gating respiratorio )†o† Comprende†i†trattamenti†ad†intensit‡†modulata†con† sistemi†adattativi†geometrici†(a†titolo†di†esempio†non† esclusivo:†real†time†tumor†tracking††(RTTT),†deep† inspiration†breath†hold†(DIBH),†gating†respiratorio)†o† adattativi†dosimetrici†(esecuzione†di†nuovi†piani†di† trattamento in funzione dell’acquisizione delle geometrie†di†irradiazione†giornaliere).††Per†isocentro† trattato.

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.T INSERIMENTO†DI†REPERI†FIDUCIALI.†Intero†trattamento.†

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†Non†associabile† a†92.29.R.

OPPURE 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento.†Ripetibile†7-20†volte†per† trattamento.

E 92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE† DA†SOMMINISTRARE.†

E 92.29.R DELINEAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI†CON†FUSIONE†DI†IMMAGINI†RM†O†PET† DI†CENTRAGGIO†O†CON†TC†DI†CENTRAGGIO†CON†MEZZO†DI†CONTRASTO†E.V.†Non†associabile†a†

92.29.2.

92.2D.2 Radioterapia†-†Trattamento† breve†cat.†D†1-5†sedute E 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO† Livello†complesso,†corrisponde†alle†tecniche†di†trattamento† adattativo, che prevedono l’utilizzo di tecnologie avanzate per il controllo della riproducibilità e/o l’ottimizzazione della dose erogata†su†base†giornaliera,†per†il†controllo†del†movimento† d’organo e/o il ricalcolo della dose al volume bersaglio e ai tessuti†sani†(adaptive radiotherapy );††Ë†pi?†time-†and†work† consuming†del†livello†C,†ma†offre†al†paziente†un†minor†rischio† di tossicità durante l’erogazione di trattamenti complessi. Si adatta†a†trattamenti†ad†intento†curativo†o†palliativo†con†finalit‡† di†controllo†locale†prolungato.†Comprende†i†trattamenti†ad† intensit‡†modulata†con†sistemi†adattativi†geometrici†(a†titolo†di† esempio†non†esclusivo:†real time tumor tracking (RTTT), deep inspiration breath hold (DIBH), gating respiratorio )†o† adattativi†dosimetrici†(esecuzione†di†nuovi†piani†di†trattamento† in funzione dell’acquisizione delle geometrie di irradiazione giornaliere).†Per†isocentro†trattato. Comprende†i†trattamenti†ad†intensit‡†modulata†con† sistemi†adattativi†geometrici†(a†titolo†di†esempio†non† esclusivo:†real†time†tumor†tracking††(RTTT),†deep† inspiration†breath†hold†(DIBH),†gating†respiratorio)†o† adattativi†dosimetrici†(esecuzione†di†nuovi†piani†di† trattamento in funzione dell’acquisizione delle geometrie†di†irradiazione†giornaliere).††Per†isocentro† trattato.

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.24.A,† 92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

E 92.24.4 RADIOCHIRURGIA†IN†UNICA†SEDUTA.†Dose†per†frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Non†associabile†a† 92.24.A,†92.24.7,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.8 RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†SEDUTE†SUCCESSIVE†ALLA†PRIMA.†.Non†associabile†a†92.24.A,†

92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.7

OPPURE 92.24.A RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Dose†per†

frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Per†seduta.†.Non†associabile†a†92.24.7,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.47.8,† 92.29.M,†92.24.8

OPPURE 92.24.C RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†PIANIFICAZIONE†TRAMITE†RM†CON†

SORGENTE†DI†COBALTO.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,†92.24.7,†92.24.D,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.24.D RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†BRACCIO†ROBOTICO†PER†

RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute.†.Non†associabile†a† 92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.7,†92.47.8,†92.29.M,†92.24.8

OPPURE 92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†

TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.24,7,†92.29.M,†92.24.8.

OPPURE 92.29.M CyberKnife – radioterapia stereotassica senza casco con braccio robotico (fino a 5 sedute). Non associabile a 92.24.A,†92.24.4,†92.24.C,†92.24.D,†92.24,7,†92.47.8,†92.24.8.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†In†caso†di† ripianificazione†per†radioterapia†adattativa.

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti.†In†caso†di†ripianificazione†per†radioterapia† adattativa.

E 92.29.H GESTIONE†DEL†MOVIMENTO†RESPIRATORIO†ASSOCIATO†A†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per† seduta†o†focolaio†trattato.†

92.2D.3 Radioterapia†-†Trattamento† corto†cat.†D†6-10†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

OPPURE 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche† con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,† 92.47.9,†92.29.M.

E 92.24.8 RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†SEDUTE†SUCCESSIVE†ALLA†PRIMA.†Non†associabile†a†92.24.7,†92.24.A,† 92.24.D,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.24.A RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Dose†per† frazione†uguale†o†superiore†a†5†Gy.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.7,†92.24.D,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.24.D RADIOTERAPIA†STEREOTASSICA†CON†E†SENZA†CASCO†CON†BRACCIO†ROBOTICO†PER†

RIPOSIZIONAMENTO†ON†LINE†DEL†BERSAGLIO.†Per†seduta.†Ciclo†fino†a†5†sedute.†Non†associabile†a†92.24.8,† 92.24.A,†92.24.7,†92.47.9,†92.29.M.

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,†92.24.7,†92.29.M.

OPPURE 92.29.M CyberKnife – radioterapia stereotassica senza casco con braccio robotico (fino a 5 sedute). Non associabile a 92.24.8,†92.24.A,†92.24.D,†92.47.9,†92.24.7.

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†In†caso†di† ripianificazione†per†radioterapia†adattativa.

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti.†In†caso†di†ripianificazione†per†radioterapia† adattativa.

E 92.29.H GESTIONE†DEL†MOVIMENTO†RESPIRATORIO†ASSOCIATO†A†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per† seduta†o†focolaio†trattato.†

92.2D.4 Radioterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†D†11-20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.47.9

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.7.

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†In†caso†di† ripianificazione†per†radioterapia†adattativa.

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti.†In†caso†di†ripianificazione†per†radioterapia† adattativa.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J

E 92.29.H GESTIONE†DEL†MOVIMENTO†RESPIRATORIO†ASSOCIATO†A†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per† seduta†o†focolaio†trattato.†

92.2D.5 Radioterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†D†>20†sedute INIZIO 89.01.P VISITA†RADIOTERAPICA†DI†CONTROLLO†

E 92.24.7 TELETERAPIA†CON†ACCELERATORE†LINEARE†CON†CAMPI†MULTIPLI†O†DI†MOVIMENTO.†Per†tecniche†

con†modulazione†di†intensit‡.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato.†Ciclo†fino†a†10†sedute.†Non†associabile†a†92.47.9

OPPURE 92.47.9 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa† TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.24.7.

E 92.29.J RADIOTERAPIA†GUIDATA†DA†IMMAGINI†(IGRT)†PER†SEDUTA†E†PER†FOCOLAIO†TRATTATO.†Non† associabile†a†92.29.L

E 92.29.L CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC†(IGRT)†IN†CORSO†DI†TRATTAMENTO†

RADIOTERAPICO.†Per†seduta.†Non†associabile†a†92.29.J

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC.†In†caso†di† ripianificazione†per†radioterapia†adattativa.

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti.†In†caso†di†ripianificazione†per†radioterapia† adattativa.

E 92.29.H GESTIONE†DEL†MOVIMENTO†RESPIRATORIO†ASSOCIATO†A†TRATTAMENTO†RADIOTERAPICO.†Per† seduta†o†focolaio†trattato.†

92.3A.1 Brachiterapia†-†Trattamento† breve†cat.†A†<2†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†minimo Procedure†intracavitarie,†contatto†cutaneo.†Comprende† i†trattamenti†interventistici†con†1†o†pi?†simulazioni† mediante†tecniche†2D†senza†coinvolgimento†di†equipe† anestesiologica.

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3A.2 Brachiterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†A†3-6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3A.3 Brachiterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†A†>†6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3B.1 Brachiterapia†-†Trattamento† breve†cat.†B†<2†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†standard Procedure†intracavitarie,†contatto†cutaneo.†Comprende† i†trattamenti†interventistici†con†1†o†pi?†simulazioni† mediante†tecniche†2D†senza†coinvolgimento†di†equipe† anestesiologica.

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3B.2 Brachiterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†B†3-6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3B.3 Brachiterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†B†>†6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3†e†92.27.1

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3C.1 Brachiterapia†-†Trattamento† breve†cat.†C†<2†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†standard†-†complesso Procedure†intracavitarie,†contatto†cutaneo.†Comprende† i†trattamenti†interventistici†con†1†o†pi?†simulazioni† mediante†tecniche†2D†senza†coinvolgimento†di†equipe† anestesiologica.

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.1B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non† associabile†a†92.27.3B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.3B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3C.2 Brachiterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†C†3-6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.1B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non† associabile†a†92.27.3B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3A.†92.27.1A,†

92.27.3B,†92.27.1B

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3C.3 Brachiterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†C†>†6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1A,†92.27.1B,†92.27.3B†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.1B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non† associabile†a†92.27.3B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.3B BRACHITERAPIA†ENDOLUMINALE†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1B,†92.27.1A,†92.27.3A†e†92.27.5.†

OPPURE 92.27.5 BETATERAPIA†DI†CONTATTO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non†associabile†a†92.27.3A.†92.27.1A,†

92.27.3B,†92.27.1B

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†complesso Procedure†intracavitarie,†contatto†cutaneo.†Comprende†

i†trattamenti†interventistici†con†1†o†pi?†simulazioni†

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

92.3D.1 Brachiterapia†-†Trattamento† breve†cat.†D†<2†sedute E 92.27.1C BRACHITERAPIA†INTERSTIZIALE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non† associabile†a†92.27.3C i†trattamenti†interventistici†con†1†o†pi?†simulazioni† mediante†tecniche†2D†senza†coinvolgimento†di†equipe† anestesiologica.

OPPURE 92.27.3C BRACHITERAPIA†INTERSTIZIALE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio†trattato†Non† associabile†a†92.27.1C

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3D.2 Brachiterapia†-†Trattamento† intermedio†cat.†D†3-6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3C

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1C

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.3D.3 Brachiterapia†-†Trattamento† lungo†cat.†D†>†6†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.27.1A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORI†MULTIPLI.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.3C

OPPURE 92.27.3A BRACHITERAPIA†ENDOCAVITARIA†O†DI†SUPERFICIE†CON†VETTORE†SINGOLO.†Per†seduta†e†per†focolaio† trattato†Non†associabile†a†92.27.1C

E 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.3.

OPPURE 92.29.3 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†RM†DI†SIMULAZIONE.†Non† associabile†a†92.29.A†Non†associabile†a†92.29.2.

E 92.29.5 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†SU†SCANSIONI†TC†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

92.4C.1 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)††-†

Trattamento†breve†cat.†C†(1† seduta) INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†standard†-†complesso Comprende la TC di centratura, l’utilizzo di presidi di immobilizzazione,†la†preparazione†o†meno†di† protezioni†personalizzate†con†lega†a†basso†punto†di† fusione†per†i†campi†polmonari,†calcolo†delle†unit‡† monitor†in†funzione†della†dose†e†delle†caratteristiche† del paziente, l’esecuzione di immagini portali, una dosimetria†in†vivo†con†diodi†o†altri†sistemi†equivalenti† senza†il†coinvolgimento†di†una†equipe†anestesiologica.

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

E 92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)† TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta†

92.4C.2 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)†-†

Trattamento†intermedio†cat.†C† 2-3†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

E 92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)† TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta†

E 92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)† TOTAL†BODY.†Sedute†successive†

92.4C.3 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)†-†

Trattamento†lungo†cat.†C†>†3† sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†

E 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

E 92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)† TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta†

E 92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)† TOTAL†BODY.†Sedute†successive†

92.4D.1 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)†-†

Trattamento†breve†cat.†D†(1† seduta) INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento† Livello†complesso Comprende,††oltre†a†quanto†riportato†nella†categoria†C,† la†contornazione†del†volume†target†e†degli†organi†a† rischio,†utilizzo†di†sistemi†di†protezione†multilamellare† (MLC),†elaborazione††di†un†piano†di†trattamento†con† modalit‡†IMRT†(VMAT,†elicoidale,†campi†fissi),†il† controllo†del†posizionamento†(IGRT),†una†dosimetria†

in†vivo†con†diodi†o†altri†sistemi†equivalenti†e†il† coinvolgimento†di†una†equipe†anestesiologica.

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†Non† associabile†a†92.29.2.

OPPURE 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.1.

E 92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE† DA†SOMMINISTRARE††Non†associabile†a†92.29.4

OPPURE 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†Non†associabile†a†92.28.9.

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

CODICE DESCRIZIONE DEL PACCHETTO PERCORSO SOTTOCODICE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO IL PACCHETTO, NON PRESCRIVIBILI SINGOLARMENTE RAZIONALE DEL PACCHETTO ATTIVITA' COMPRESE NEL PACCHETTO

E 92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)†

TOTAL†BODY.†Sedute†successive†Non†associabile†a†92.47.8

OPPURE 92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†

TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Ciclo†breve:†fino†a†5†sedute†Non†associabile†a†92.25.6

92.4D.2 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)†-†

Trattamento†intermedio†cat.†D† 2-3†sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†Non† associabile†a†92.29.2.

OPPURE 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.1.

E 92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE† DA†SOMMINISTRARE††Non†associabile†a†92.29.4

OPPURE 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†Non†associabile†a†92.28.9.

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

E 92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)†

TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta†Non†associabile†a†92.47.8

E 92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)†

TOTAL†BODY.†Sedute†successive†Non†associabile†a†92.47.8

OPPURE 92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†

TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Ciclo†breve:†fino†a†5†sedute†Non†associabile†a†92.25.6

92.4D.3 Irradiazione†corporea†o† midollare†totale†(TBI/TMI)†-†

Trattamento†lungo†cat.†D†>†3† sedute INIZIO 89.7C.2 PRIMA†VISITA†DI†RADIOTERAPIA.†Incluso:†stesura†del†piano†di†trattamento†

E 92.29.1 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†simulatore†radiologico†Non† associabile†a†92.29.2.

OPPURE 92.29.2 INDIVIDUAZIONE†DEL†VOLUME†BERSAGLIO†E†ORGANI†CRITICI.†Con†TC†simulatore†o†TC†Non†associabile† a†92.29.1.

E 92.28.9 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO†CON†ELABORATORE†PER†CALCOLO†PER†IMRT†E†STEREOTASSI.†DOSE† DA†SOMMINISTRARE††Non†associabile†a†92.29.4

OPPURE 92.29.4 STUDIO†FISICO-DOSIMETRICO.†Calcolo†della†dose†in†punti†Non†associabile†a†92.28.9.

OPPURE 92.29.6 DOSIMETRIA†IN†VIVO†

E 92.29.9 PREPARAZIONE†COMPENSATORI/MODIFICATORI†DEL†FASCIO.†Intero†trattamento†

E 92.29.8 SISTEMA†DI†IMMOBILIZZAZIONE†PERSONALIZZATO.†Intero†trattamento†

E 92.29.G CONTROLLO†DEL†SET-UP†INIZIALE†PER†I^†SEDUTA,†CONTROLLO†PORTALE†E/O†DELLA†RIPETIBILIT¿† DEL†SET†UP†DEL†PAZIENTE.†Per†singola†seduta†

E 92.25.6 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)†

TOTAL†BODY.†Prima†o†unica†seduta†Non†associabile†a†92.47.8

E 92.25.7 IRRADIAZIONE†CORPOREA†TOTALE†CON†FOTONI†(TBI)†O†IRRADIAZIONE†MIDOLLARE†TOTALE†(TMI)†

TOTAL†BODY.†Sedute†successive†Non†associabile†a†92.47.8

OPPURE 92.47.8 TELETERAPIA PER TECNICHE CON MODULAZIONE DI INTENSITA’ (IMRT) AD ARCHI MULTIPLI O DI

TIPO†ELICALE†E†CON†CONTROLLO†DEL†POSIZIONAMENTO†MEDIANTE†TC/RM/US†(IGRT).†Inclusa†

TOMOTERAPIA.†Per†seduta.†Ciclo†breve:†fino†a†5†sedute†Non†associabile†a†92.25.6†e†a†92.25.7

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12 GENNAIO 2017

Legenda

Modifica legenda

VECCHIA NUOVA

H:†indica†che†la†prestazione†deve†essere†eseguita†in†ambulatori†protetti†ovvero†in† ambulatori†situati†presso†strutture†di†ricovero. H:†indica†che†la†prestazione†deve†essere†eseguita†in†ambulatori†situati†presso†strutture†di†ricovero†oppure† funzionalmente†collegati†a†strutture†di†ricovero,†cosφda†consentire,†in†caso†di†necessit‡,†un†tempestivo†intervento† della†struttura.

Branche†specialistiche:†l'elencazione†delle†prestazioni†per†branche†specialistiche† non†definisce†nȆle†competenze†degli†specialisti

coinvolti,†nȆdei†professionisti†e†soggetti†abilitati†alla†loro†erogazione,†ma†ha†il† solo†fine†di†consentire†l'applicazione†delle†disposizioni†che†regolano†la† partecipazione†al†costo†da†parte†dei†cittadini.†Le†visite†specialistiche†per†le†quali† non†Ë†esplicitamente†indicata†la†branca,†sono†incluse†nella†categoria†"altre"†e† possono†essere†prescritte†nella†stessa†ricetta†insieme†ad†altre†prestazioni† complementari;†pertanto,†tali†visite†devono†essere†considerate†appartenenti†alla† branca†a†cui†afferiscono†tali†prestazioni. Branche†specialistiche:†l'articolazione†delle†prestazioni†in†branche†specialistiche†ha†il†solo†fine†di†consentire† l'applicazione†delle†disposizioni†che†regolano†le†modalit‡†di†compilazione†della†ricetta†(legge†n.†8†del†1990:† massimo†di†otto†prestazioni†della†medesima†branca†specialistica†sulla†stessa†ricetta)†e†la†partecipazione†al†costo†da† parte†degli†assistiti†(legge†n.†537†del†1993:†somma†delle†tariffe†delle†prestazioni†prescritte†sulla†ricetta†fino†al†limite† di 36,15 euro). L’articolazione in branche non limita né condiziona in alcun modo l’attività dei professionisti, dipendenti†o†convenzionati†con†il†Servizio†sanitario†nazionale,†la†cui†attivit‡†Ë†determinata†dai†rispettivi†contratti†di† lavoro,†collettivi†e†individuali.†Le†visite†specialistiche†per†le†quali†non†Ë†esplicitamente†indicata†la†branca,†sono† incluse†nella†categoria†"altre"†e†possono†essere†prescritte†nella†stessa†ricetta†insieme†ad†altre†prestazioni† complementari;†pertanto,†tali†visite†devono†essere†considerate†appartenenti†alla†branca†a†cui†afferiscono†tali† prestazioni.

Incluso farmaco: la notazione indica che la prestazione prescritta all’assistito include il farmaco da somministrare; tale farmaco, quindi, è reperito dall’ambulatorio e non dall’assistito.

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4 dPCM 12

B9- INSERIMENTO CONDIZIONI DI EROGABILITA'/INDICAZIONI DI

APPROPRIATEZZA

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE NOTA

88.93.5 RM†DEL†RACHIDE†SACROCOCCIGEO.†Non†associabile†a†RM†DELLA†COLONNA†IN†TOTO†(88.93.6) 22A

88.94.5 RM†DEL†BRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 26A

88.94.7 RM†DELL'AVAMBRACCIO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 26A

88.94.C RM†DELLA†COSCIA†[RM†DEL†FEMORE].†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 26A

88.94.A RM†DEL†BACINO.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 26B

88.94.E RM†DELLA†GAMBA.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 26B

88.94.F RM†DELLA†CAVIGLIA.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 27A

88.94.G RM†DEL†PIEDE.†Incluso:†parti†molli,†distretto†vascolare 27A

88.99.4 DENSITOMETRIA†OSSEA.†TC†MONODISTRETTUALE 29

90.05.5 ALFA†1†FETOPROTEINA†† 103

90.27.5 GONADOTROPINA†CORIONICA†(Subunit‡†beta,†molecola†intera) 104

90.16.6 CROMOGRANINA†A 105

90.56.9 ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO [PSA] REFLEX (cut-off ≤ 2,5 ng/ml - ≥ 10,0 ng/ml). Incluso: esecuzione automatica di fPSA,†referto†di†PSA†+†fPSA†con†calcolo†del†rapporto†fPSA/PSA†se†PSA†>†2,5†ng/ml†e†<†10,0†ng/ml† 106

90.41.8 TIREOTROPINA [TSH] TEST REFLEX. Se TSH ≥ 0.45 mU/L e ≤ 3.5 mU/L: referto del solo TSH senza ulteriori indagini; Se TSH < 0.45 mU/L o > 3.5 mU/L: esecuzione automatica di FT4; Se TSH < 0.45 mU/L e FT4 ≥ limite superiore di riferimento, referto†di†TSH†+†FT4;††Se†TSH†<†0.45†mU/L†e†FT4†<††limite†superiore†dell'intervallo†di†riferimento,†esecuzione†automatica†di†FT3† e†referto†di†TSH†+†FT4†+†FT3.†Se†TSH†>†3.5†mU/L:†esecuzione†automatica†di†FT4†e†referto†di†TSH†+†FT4.†Salvo†range†o†cut-off† pi?†restrittivi†a†livello†regionale.†Non†associabile†ai†singoli†codici†90.42.1†(TSH),†90.43.3†(FT3),†90.42.3†(FT4).† 107

88.38.A TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†CERVICALE.†Incluso:†eventuale†valutazione†delle†strutture†del†collo.† Non†associabile†a:†TC†DEL†COLLO†(87.03.7)†e††TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 108

88.38.B TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†TORACICO.†Incluso:†eventuale†valutazione†delle†strutture†toraciche.†

Non†associabile†a††TC†DEL†TORACE†(87.41),†TC†DEL†TORACE†SENZA†E†CON†MDC†(87.41.1),†TC†TOTAL†BODY†PER† STADIAZIONE†ONCOLOGICA†(88.38.9) 108

88.38.C TC†DEL†RACHIDE†E†DELLO†SPECO†VERTEBRALE†LOMBOSACRALE†E†DEL†SACRO†COCCIGE.†Incluso:†eventuale† valutazione†delle†strutture†addominali.†Non†associabile†a†TC†DELL'†ADDOME†SUPERIORE†(88.01.1),†TC†DELL'†ADDOME†

INFERIORE†(88.01.3),†TC†DELL'†ADDOME†COMPLETO†(88.01.5),†TC†TOTAL†BODY†PER†STADIAZIONE†ONCOLOGICA†

(88.38.9) 108

90.05.6 ALBUMINA†GLICATA 113

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE - ALLEGATO 4D dPCM 12 GENNAIO

B10 - MODIFICA/INSERIMENTO DI INDICAZIONI DI APPROPRIATEZZA

NUMERO NOTA TIPO NOTA NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

15 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†Per†la†valutazione†delle†

strutture†scheletriche.†Meglio†la†RM†per†lo†studio†del†tessuto† endocanalare†e†dei†tessuti†molli.†In††presenza†di†deficit†

neurologici†anche†in†assenza†di†dolore.†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†RM†DUBBIA†O†POSITIVA:†

per†la†migliore†valutazione†della†componente†scheletrica†con† dolore†ingravescente†continuo†anche†a†riposo†e†con†persistenza† notturna.†Anche†in†assenza†di†dolore†in†presenza†di†deficit† neurologici†agli†arti†inferiori.††

C)†COMPLICANZE†POST-CHIRURGICHE†in†pazienti†in†cui†

ˆcontroindicata†la†RM

D)†PATOLOGIA†SCHELETRICA†NON†ONCOLOGICA:†per†

una†migliore†valutazione†quando†la†RM†non†sia†chiarificatrice A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†Per†la†valutazione†delle†

strutture†scheletriche.†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO†IN†CASO†DI†RM†DUBBIA†O†

POSITIVA:†per†la†migliore†valutazione†della†componente† scheletrica.††

C)†PATOLOGIA†SCHELETRICA†NON†ONCOLOGICA†e†

TRAUMATICA:†per†una†migliore†valutazione†quando†i† precedenti†esami†non†siano†stati†definitivi†

D)†in†pazienti†per†i†quali†non†Ë†possibile†eseguire†la†RM,†per†le†

stesse†indicazioni†della†RM††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

Ove†possibile,indicare†gli†spazi†intersomatici/metameri†da† esplorare

17 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA:†Non†indicata†inizialmente.†

Per†valutazione†scheletrica†pre-chirurgica.†

B)†POST-CHIRURGICO:†Non†indicata†inizialmente.†Per†una† migliore valutazione dell’evoluzione clinica e di eventuali complicanze†ossee

C)†Diagnosi†e†monitoraggio†delle†Osteomieliti†croniche A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA:†dopo†esame†radiologico†

tradizionale†per†valutazione†scheletrica†pre-chirurgica.†

B)†POST-TRATTAMENTO:†dopo†esame†radiologico†tradizionale, per†una†migliore†valutazione†dell'evoluzione†clinica†e†di†eventuali† complicanze†ossee.††

C)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†dopo†esame†radiologico†

tradizionale†e/o†scintigrafia†e/o†RM†per†la†migliore†valutazione† delle†strutture†scheletriche.††

D)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†in†presenza†di†reperto†dubbio†

agli††esami†radiologici†tradizionali†e/o†alla†scintigrafia†ossea.†

E)†In†patologia†malformativa†o†displasica†dopo†esame†radiologico† tradizionale.†

F)†In†pazienti†per†i†quali†non†Ë†possibile†eseguire†la†RM,†per†le† stesse†indicazioni†della†RM.

18 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†Per†la†migliore†valutazione†

delle†strutture†scheletriche†in†presenza†di†reperto†positivo†ai† prioritari†esami†radiologici;†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†Per†la†migliore†valutazione†

delle†strutture†scheletriche†in†presenza†di†reperto†dubbio†ai† prioritari†esami†radiologici†o†alla†scintigrafia†ossea. IN†CASO†DI†CONTROINDICAZIONI†ALL'ESAME†RM†PER†LE† STESSE†INDICAZIONI:†

A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†indagine†di†scelta†per†la†

stadiazione†locale†e†per†il†follow-up†di†una†neoplasia†accertata.†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†indicata†per†la†migliore†

valutazione†delle†strutture†muscolari†e†tendinee.†

C)†BILANCIO†POST-CHIRURGICO†IN†CASO†DI† COMPLICANZE.

22 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†DOLORE†RACHIDEO††E/O††SINTOMATOLOGIA†DI†

TIPO†NEUROLOGICO†,†resistente†alla†terapia,†della†durata†di† almeno†due†setttimane;†

B)†TRAUMI†RECENTI†E†FRATTURE†DA†COMPRESSIONE.† A)†DOLORE†RACHIDEO†NON†RISOLTO†DALLA†TERAPIA†

della†durata†di†almeno†4†settimane†con†o†senza†sintomatologia† neurologica.†

B)†TRAUMI†RECENTI†

C)†SOSPETTA†SPONDILODISCITE.†Ripetibile†solo†in†funzione†

del†quadro†clinico-laboratoristico.†

D)†PATOLOGIE†MIDOLLARI†NEURODEGENERATIVE.

22A INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† 1)†DOLORE†RACHIDEO,†resistente†alla†terapia,†della†durata†di† almeno†4†settimane,†con†o†senza†sintomatologia†di†tipo†

neurologico.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††2)†TRAUMI†

RECENTI††dopo†esame†radiologico†non†conclusivo.

† 

NUMERO NOTA TIPO NOTA NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

23 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA Studio†di†stadiazione†oncologica;††in†ambito†pediatrico;†forme† precoci†di†Spondilite†anchilosante†non†radiologicamente† evidenti†ovvero†di†Mielopatia†spondilogenetica;†diagnosi†e† monitoraggio†Sclerosi†multipla A)†STUDIO†DI†STADIAZIONE†E†FOLLOW-UP†

ONCOLOGICO.††††††††††††††††††††††††††††††B)†IN†AMBITO†

PEDIATRICO.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

C)†DIAGNOSI†E†MONITORAGGIO†DI†SCLEROSI†MULTIPLA.†

D)†FORME†PRECOCI†DI†SPONDILITE†ANCHILOSANTE† (Nota†AIFA)

24 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†Dolore†violento,†recente,† ingravescente.†In††presenza†di†deficit†motori†o†sensitivi†degli† arti†superiori†o†rigidit‡†piramidale†degli†arti†inferiori†anche†in† assenza†di†dolore.†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†dolore†ingravescente†continuo† anche†a†riposo†e†con†persistenza†notturna.†Anche†in†assenza†di† dolore†in†presenza†di†deficit†motori†e†sensitivi†degli†arti† superiori†o†rigidit‡†piramidale†degli†arti†inferiori;†

C)†SOSPETTA†INFEZIONE:†dolore†ingravescente†continuo† anche†a†riposo†e†con†persistenza†notturna.†In†presenza†di† febbre,†recenti†infezioni†batteriche,†teapie†immunosoppressive,† HIV;†

D)†COMPLICANZE†POST-TRAUMATICHE A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†sospetta†estensione†

endocanalare/extraverebrale†della†neoplasia.†††††††††††††††††††††††††††††††††††††

B)†SOSPETTA†SPONDILODISCITE:†migliore†definizione†del†

processo†patologico†dopo†RM†senza†mezzo†di†contrasto.†††††††††††††††††

C)†SOSPETTA†PATOLOGIA†INFETTIVA.†

D)†COMPLICANZE†POST-TRAUMATICHE†o†POST† CHIRUGICHE.†

25 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA Studio†di†stadiazione†oncologica†o†in†ambito†pediatrico;†dubbio† diagnostico†di†stenosi†del†canale†midollare A)†DIAGNOSI,†STADIAZIONE†E†FOLLOW-UP†IN†AMBITO†

ONCOLOGICO†E†ONCO-EMATOLOGICO.††††††††††††††††††††††††††††††††††

B)†DIAGNOSI†E†MONITORAGGIO†IN†FASE†DI†ATTIVITA'†DI† SCLEROSI†MULTIPLA.†

26 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA:†indicata†nel†caso†di†lesione† osteocondrale††dubbia†alla†Rx.†In†caso†di†dolore†persistente†con† sospetta†lesione†legamentosa†ed†ecografia†negativa†o†dubbia.† B)†POST†CHIRURGICA:†Non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.†

C)†SOSPETTA†INFIAMMAZIONE:†Non†indicata†inizialmente.†

Solo†dopo†Rx†negativa,†ecografia†positiva†e†test†di†laboratorio† probanti†per†la†malattia†artritica†per†la†valutazione† dell’estensione del processo flogistico articolare alla componente†cartilaginea†e†scheletrica†(early†arthritis).† Non†ripetibile†prima†di†almeno†3†mesi†ed†in†funzione†del† quadro†clinico-laboratoristico.†Nei†quadri†di†degenerazione† artrosica†Ë†indicato†l'esame†radiologico†ed†inappropriato†l'esame†

RM††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA/DEGENERATIVA:†indicata†

nel†caso†di†lesione†ossea†od†osteocondrale†negativa†o†dubbia†alla† RX.†In†caso†di†dolore†persistente†con†sospetta†lesione†tendinea†ed† ecografia†negativa†o†dubbia.†Non†ripetibile†prima†di†1†anno†ed†in† funzione†del†quadro†clinico.†

B)†POST†CHIRURGICA:†non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.†

C)†SOSPETTA†PATOLOGIA†ARTRITICA:†dopo†RX††negativa†e†

test†di†laboratorio†probanti†per†la†patologia.†Non†ripetibile†prima† di†almeno†6†mesi†ed†in†funzione†del†quadro†clinico-laboratoristico.†

26A INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† 1)†PATOLOGIA†TRAUMATICA/DEGENERATIVA:†indicata†nel

caso†di†lesione†ossea†od†osteocondrale†negativa†o†dubbia†alla†RX.† In†caso†di†dolore†persistente†con†sospetta†lesione†tendinea†ed† ecografia†negativa†o†dubbia.†Non†ripetibile†prima†di†1†anno†ed†in† funzione†del†quadro†clinico.†

2)†POST†CHIRURGICA:†Non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.††

3)†SOSPETTA†INFIAMMAZIONE:†dopo†RX††negativa†e†test†di† laboratorio†probanti†per†la†patologia.†Non†ripetibile†prima†di† almeno†6†mesi†ed†in†funzione†del†quadro†clinico-laboratoristico.†

26B INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† 1)†PATOLOGIA†TRAUMATICA:†indicata†nel†caso†di†lesione† ossea††od†osteocondrale†negativa†o†dubbia†alla†Rx.†In†caso†di† dolore†persistente†con†sospetta†patologia†legamentosa†o†tendinea.

2)†POST†CHIRURGICA†in†caso†di†complicanze†

3)†SOSPETTA†PATOLOGIA†INFIAMMATORIA;†Compresa†la†

valutazione†delle†articolazioni†sacro-iliache

†

†

NUMERO NOTA TIPO NOTA NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

27 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA:†indicata†nel†caso†di†sospette†

lesioni†legamentose†intra-articolari†con†dolore†persistente†e/o† blocco†articolare;†valutazione†preliminare†alla†artroscopia.†

B)†POST†CHIRURGICA:†Non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.†

C)†SOSPETTA†INFIAMMAZIONE:†Non†indicata†inizialmente.†

Solo†dopo†Rx†negativa,†ecografia†positiva†e†test†di†laboratorio† probanti†per†la†malattia†artritica†per†la†valutazione† dell’estensione del processo flogistico articolare alla componente†cartilaginea†e†scheletrica†(early†arthritis).† Non†ripetibile†prima†di†almeno†3†mesi†ed†in†funzione†del† quadro†clinico-laboratoristico.†Nei†quadri†di†degenerazione† artrosica†Ë†indicato†l'esame†radiologico†ed†inappropriato†l'esame†

RM††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† A)†PATOLOGIA†TRAUMATICA/DEGENERATIVA:†indicata†

nel†caso†di†lesione†ossea†od†osteocondrale†negativa†o†dubbia†alla† RX;†in†caso†di†dolore†persistente†con†sospetta†lesione†meniscale†o† capsulo†legamentosa;†non†ripetibile†prima†di†1†anno†ed†in† funzione†del†quadro†clinico.†

B)†POST†CHIRURGICA:†Non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.†

C)†SOSPETTA†INFIAMMAZIONE:††dopo†RX†negativa†e†test†di†

laboratorio†probanti†per†la†patologia†infiammatoria;†non†ripetibile† prima†di†almeno†6†mesi†ed†in†funzione†del†quadro†clinico-

laboratoristico.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

27A INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† 1)†PATOLOGIA†TRAUMATICA/†DEGENERATIVA:†indicata†

nel†caso†di†lesione†ossea†od†osteocondrale†negativa†o†dubbia†alla† Rx.†Non†ripetibile†prima†di†1†anno†ed†in†funzione†del†quadro† clinico.†

2)†POST†CHIRURGICA:†non†indicata†inizialmente.†Migliore† valutazione†delle†eventuali†complicanze.†

3)†SOSPETTA†INFIAMMAZIONE:†dopo†Rx†negativa†e†test†di† laboratorio†probanti†per†la†patologia†infiammatoria.†Non†ripetibile† prima†di†almeno†6†mesi†ed†in†funzione†del†quadro†clinicolaboratoristico.†

28 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†Indagine†di†scelta†per†la† stadiazione†locale†di†una†neoplasia†accertata.†

B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†Indicata†per†la†migliore†

valutazione†delle†strutture†muscolari†e†tendinee† A)†PATOLOGIA†ONCOLOGICA:†indagine†di†scelta†per†la†

stadiazione†locale†e†per†il†follow-up†di†una†neoplasia†accertata.† B)†SOSPETTO†ONCOLOGICO:†indicata†per†la†migliore†

valutazione†delle†strutture†muscolari†e†tendinee.†

C)†BILANCIO†POST-CHIRURGICO†IN†CASO†DI† COMPLICANZE.

58 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†MONITORAGGIO†di†carcinoma†ovarico†e†uterino,† peritoneo†e†mesotelio.

B)†COMPLETAMENTO†DIAGNOSTICO†PER†CARCINOMA†

OVARICO:†su†prescrizione†specialistica†in†situazioni†nelle† quali†altri†accertamenti,†in†particolare†imaging,†indichino†la† presenza†di†una†neoplasia.†Si†esclude†l'utilizzo†della†prestazione† come†prima†prestazione†diagnostica/di†screening. Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nelle†

seguenti†condizioni:††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

A)†CARCINOMA†DI†OVAIO†E†TUBA†(in†pazienti†con†diagnosi† nota):†diagnosi†differenziale†(in†associazione†a†ecografia),† riconoscimento†precoce†della†progressione,†risposta†al†trattamento† primario,†monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†avanzata.

B)†ADENOCARCINOMA†DELL'ENDOMETRIO†††††††††††††††††††††††††††

Fortemente†sconsigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico† per†screening†e†diagnosi†differenziale†(quando†non†associata†a† ecografia†pelvica†o†sintomi†sospetti).†

59 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA MONITORAGGIO††di†carcinoma†mammario Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nel:†††††††††††††††

CARCINOMA†DELLA†MAMMELLA†(in†pazienti†con†diagnosi†

gi‡†nota):†riconoscimento†precoce†della†progressione†(in†caso†di† sospetto†di†ripresa†della†malattia),†monitoraggio†della†malattia†

avanzata.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

Fortemente†sconsigliato†quando†non†vi†sia†diagnosi†di†patologia† oncologica,†per†screening,††diagnosi†differenziale,†bilancio†di† base.†

60 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA A)†MONITORAGGIO†di†adenocarcinomi†del†pancreas,†delle† vie†biliari,†dello†stomaco†e†del†polmone.†

B)†COMPLETAMENTO†DIAGNOSTICO:†su†prescrizione†

specialistica†situazioni†nelle†quali†altri†accertamenti,†in† particolare†imaging,†indichino†la†presenza†di†una†neoplasia.†Si† esclude†l'utilizzo†della†prestazione†come†prima†prestazione† diagnostica/di†screening.† Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nelle† seguenti†condizioni:†

A)†ADENOCARCINOMA†DEL†PANCREAS†(in†pazienti†con†

diagnosi†nota):††bilancio†di†base,†risposta†al†trattamento†primario,† per†bilancio†di†base†e†riconoscimento†precoce†della†progressione,† monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†avanzata

B)††CARCINOMA†DELLE†VIE†BILIARI†(in†pazienti†con†diagnosi nota):†bilancio†di†base†e†monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†

avanzata.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

Fortemente†sconsigliato†per†screening†e†diagnosi†differenziale,†in† particolare†per†bilancio†di†base†e†riconoscimento†precoce†della† progressione†nel†carcinoma†del†COLON†RETTO.†

† †

†

† †

NUMERO NOTA TIPO NOTA NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

61 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA MONITORAGGIO†di:†a)††carcinoma†mammario;†b)† adenocarcinomi†in†qualsiasi†sede Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nelle† seguenti†condizioni:

A)†CARCINOMA†MIDOLLARE†DELLA†TIROIDE:†diagnosi†

differenziale,†bilancio†di†base,†risposta†al†trattamento†primario,† riconoscimento†precoce†della†progressione,†monitoraggio†della† terapia†nella†malattia†avanzata.†††††

B)†CARCINOMA†DELLE†VIE†BILIARI:†bilancio†di†base,† monitoraggio.†

C)†ADENOCARCINOMA†DEL†COLON†RETTO:†bilancio†di†

base,†riconoscimento†precoce†della†progressione,†monitoraggio†

della†terapia†nella†malattia†avanzata.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

D)†CARCINOMA†DELLA†MAMMELLA:†monitoraggio†della†

terapia†nella†malattia†in†fase†avanzata.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

E)†TUMORE†DEL†POLMONE†NON†A†PICCOLE†CELLULE†

(NSCLC):†monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†avanzata.†††††††††

Fortemente†sconsigliato†per†screening†e†diagnosi†differenziale† quando†non†vi†sia†evidenza†di†diagnosi†di†patologia†oncologica.†††††

90 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA Su†indicazione†specialistica.† Su†indicazione†specialistica.†Da†eseguire†presso†ambulatori†dotati† degli†strumenti†necessari†alla†gestione†di†eventuali†reazioni† avverse.

103 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nelle† seguenti†condizioni:

A)†SCREENING†in†soggetti†a†rischio†elevato†di†epatocarcinoma† (pazienti con epatite B o C e/o cirrosi epatica, emocromatosi etc. in†associazione†ad†ecografia)†††††††††††††††††††††††††††††

B)†DIAGNOSI†NOTA†DI†EPATOCARCINOMA:†bilancio†di†

base,†riconoscimento†precoce†della†progressione,†monitoraggio† della†terapia†nella†malattia†avanzata,†monitoraggio†dei†pazienti† candidati†a†trapianto†di†fegato.

C)†CARCINOMA†GERMINALE†DEL†TESTICOLO:†diagnosi†

differenziale,†bilancio†di†base†(deve†essere†misurato†prima†di† qualsiasi†trattamento),†riconoscimento†precoce†della†progressione,† risposta†al†trattamento†primario†prima†e†sette†giorni†dopo†il† trattamento,†monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†avanzata.††

D)†CARCINOMA†DELL'OVAIO†NON†EPITELIALE:†diagnosi†

differenziale,†bilancio†di†base,†riconoscimento†precoce†della†

progressione,†risposta†al†trattamento†primario,††monitoraggio†della† terapia†nella†malattia†avanzata.††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

Fortemente†sconsigliato†per†screening†e†diagnosi†differenziale†in† soggetti†non†a†rischio.

104 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nelle† seguenti†condizioni:

A)†CARCINOMA†GERMINALE†DEL†TESTICOLO:†diagnosi† differenziale,†bilancio†di†base†(il†testicolo†deve†essere†misurato† prima†di†qualsiasi†trattamento),††riconoscimento†precoce†della† progressione,†risposta†al†trattamento†primario.

B)†CARCINOMA†GERMINALE†DELL'OVAIO:†diagnosi†

differenziale,†bilancio†di†base,†riconoscimento†precoce†della† progressione,†risposta†al†trattamento†primario.†††

Fortemente†sconsigliato†per†screening.†

105 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† Consigliato†quale†biomarcatore†in†ambito†oncologico†nei†

TUMORI†NEURO†ENDOCRINI†(NET):††diagnosi†differenziale,† bilancio†di†base,†riconoscimento†precoce†della†progressione,† monitoraggio†della†terapia†nella†malattia†avanzata.†

†

†

NUMERO NOTA TIPO NOTA NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

106 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† La†prestazione†Ë†indicata†per:†

A)†SCREENING††SPONTANEO†dopo†i†40†anni,†in†soggetti†a†

rischio†elevato†(etnia,†familiarit‡)

B)†DIAGNOSI†DIFFERENZIALE†

C)†BILANCIO†DI†BASE

D)†SORVEGLIANZA†ATTIVA

E)†RISPOSTA†AL†TRATTAMENTO†PRIMARIA†

F)†RICONOSCIMENTO†PRECOCE†PROGRESSIONE†

G)†MONITORAGGIO†TERAPIA†MALATTIA†AVANZATA

Fortemente†sconsigliata†per†screening†generale†o†spontaneo†prima† dei†55†e†dopo†i†70†o†con†meno†di†10†anni†di†aspettativa†di†vita.

107 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† Sospetto†di†disfunzione†tiroidea.†

Non†indicata†per†il†monitoraggio†della†funzione†tiroidea†in† gravidanza†e†in†et‡†pediatrica,†in†soggetti†con†accertata†patologia† tiroidea†(e†in†trattamento†farmacologico),†in†soggetti†con†patologia† oncologica.

108 INDICAZIONE†

APPROPRIATEZZA† PRESCRITTIVA NUOVA†NOTA† OVE†POSSIBILE,†INDICARE†GLI†SPAZI†

INTERSOMATICI/METAMERI†DA†ESPLORARE

113 CONDIZIONE†DI† EROGABILITA' NUOVA†NOTA† Non†indicato†a†fini†diagnostici,†prescrivibile†solo†per†il† monitoraggio†glicemico†di†pazienti†con†condizioni†che†possono† interferire con le concentrazioni di emoglobina glicata (HbA1c)”: 1) Pazienti con diabete mellito in ALTERNATIVA all’esecuzione di†emoglobina†glicata†(HbA1c),†limitatamente†alle†seguenti† condizioni:

-pazienti†con†emoglobinopatia

-pazienti†con†emoglobina†<†10†g/dl

-gravidanza

†

2)†Pazienti†con†diabete†gestazionale†in†ALTERNATIVA† all’esecuzione di emoglobina glicata (HbA1c)”.

114 CONDIZIONE†DI† EROGABILITA' NUOVA†NOTA† Limitatamente†a†pazienti†di†genere†femminile,†in†alternativa†alla† densitometria†ossea†del†corrispettivo†distretto

Indice AUSILI SU MISURA - ELENCO 1 Foglio

MODIFICA DENOMINAZIONE C1.1 mod denominazione

MODIFICA DESCRIZIONE C1.2 mod descrizione

MODIFICA CODICI C1.3 mod codici

ELIMINAZIONE C1.4 eliminazione

ALLEGATO C - AGGIORNAMENTO DELL' ALLEGATO 5 "AUSILI SU MISURA E AUSILI DI SERIE (ELENCHI 1,

2A e 2B)" dPCM 12 GENNAIO 2017

AUSILI SU MISURA - ELENCO 1

Si definisce "su misura", ai sensi del Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017, qualsiasi dispositivo fabbricato appositamente sulla base di una prescrizione scritta di qualsiasi persona autorizzata dal diritto nazionale in virt? della sua qualifica professionale, che indichi, sotto la responsabilit‡ di tale persona, le caratteristiche specifiche di progettazione, e che Ë destinato a essere utilizzato solo per un determinato paziente esclusivamente al fine di rispondere alle sue condizioni ed esigenze individuali.

I dispositivi fabbricati in serie che devono essere adattati per soddisfare le esigenze specifiche di un utilizzatore professionale e i dispositivi che sono fabbricati in serie mediante processi di fabbricazione industriale conformemente alle prescrizioni scritte di qualsiasi persona autorizzata non sono tuttavia considerati dispositivi su misura.

MODIFICA DENOMINAZIONE

CODICE DENOMINAZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DENOMINAZIONE

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.24 protesi di arto inferiore (LLPS)

Aggiuntivi prescrivibili

06.24.91.215 cuffia per protesi transtibiale, anche di scorta, realizzata su calco di gesso negativo e positivo preesistente in materiale morbido 06.24.91.215 cuffia per protesi transtibiale, anche di scorta, realizzata su calco positivo preesistente in materiale morbido

Riparazioni prescrivibili per piede

06.24.92.266 cuffia realizzata su calco di gesso negativo e positivo preesistente o non preesistente in materiale morbido o gomma espansa 06.24.92.266 cuffia realizzata su calco di gesso negativo e positivo in materiale morbido

06.24.92.290 sotituzione perno distale del sistema di sospensione (M) 06.24.92.290 sostituzione perno distale di ancoraggio del sistema di sospensione (M)

ALLEGATO C - AGGIORNAMENTO DELL' ALLEGATO 5 "AUSILI SU MISURA E AUSILI DI SERIE (ELENCHI 1,

2A e 2B)" dPCM 12 GENNAIO 2017

AUSILI SU MISURA - ELENCO 1

Si definisce "su misura", ai sensi del Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017, qualsiasi dispositivo fabbricato appositamente sulla base di una prescrizione scritta di qualsiasi persona autorizzata dal diritto nazionale in virt? della sua qualifica professionale, che indichi, sotto la responsabilit‡ di tale persona, le caratteristiche specifiche di progettazione, e che Ë destinato a essere utilizzato solo per un determinato paziente esclusivamente al fine di rispondere alle sue condizioni ed esigenze individuali.

I dispositivi fabbricati in serie che devono essere adattati per soddisfare le esigenze specifiche di un utilizzatore professionale e i dispositivi che sono fabbricati in serie mediante processi di fabbricazione industriale conformemente alle prescrizioni scritte di qualsiasi persona autorizzata non sono tuttavia considerati dispositivi su misura.

MODIFICA DESCRIZIONE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.18 protesi di arto superiore (ULPS)

06.18 protesi di arto superiore (ULPS) 06.18 protesi di arto superiore (ULPS)

[...] PROTESI FUNZIONALE AD ENERGIA ESTERNA (ELETTRICA) O AD

ENERGIA MISTA Ë costituita da : mano elettrica o manipolatore elettrico; polso: fisso, a rotazione passiva, a rotazione attiva, a rotazione elettrica, con rotazione sferica passiva con bloccaggio, polso con attacco mano polso intercambiabile (mano elettrica - manipolatore); gomito: con articolazione funzionale, con bloccaggio, con articolazione funzionale con bloccaggio ed intra-extra rotazione; spalla con articolazione a frizione; invasatura secondo il livello di amputazione o malformazione congenita, costruita su modello di gesso negativo e positivo, ad aderenza totale con presa oleocranica, con o senza rivestimento interno di silicone; componenti elettronici: comandi mioelettrici, batterie (accumulatori); carica batterie; guanto di rivestimento con o senza ancoraggio: bretellaggio con relativi attacchi, bretellaggio completo di fili di trazione e relativi attacchi per il comando dei movimenti. Il tempo minimo di rinnvo (art. 18, comma 10) Ë fissato in 48 mesi per le protesi endo- ed eso-scheletriche e in 36 mesi per le protesi cinematiche e mioelettriche. [...] PROTESI FUNZIONALE AD ENERGIA ESTERNA (ELETTRICA) O AD

ENERGIA MISTA Ë costituita da : mano elettrica o manipolatore elettrico; polso: fisso, a rotazione passiva, a rotazione attiva, a rotazione elettrica, con rotazione sferica passiva con bloccaggio, polso con attacco mano polso intercambiabile (mano elettrica - manipolatore); gomito: con articolazione funzionale, con bloccaggio, con articolazione funzionale con bloccaggio ed intra-extra rotazione; spalla con articolazione a frizione; invasatura secondo il livello di amputazione o malformazione congenita, costruita su modello di gesso negativo e positivo, ad aderenza totale con presa oleocranica, con o senza rivestimento interno di silicone; componenti elettronici: comandi mioelettrici, batterie (accumulatori); carica batterie; guanto di rivestimento con o senza ancoraggio: bretellaggio con relativi attacchi, bretellaggio completo di fili di trazione e relativi attacchi per il comando dei movimenti. Il tempo minimo di rinnovo (art. 18, comma 10) Ë fissato in 48 mesi.

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

06.24 protesi di arto inferiore (LLPS)

06.24 protesi di arto inferiore (LLPS) 06.24 protesi di arto inferiore (LLPS)

[...] Nelle protesi dotate di ginocchio con bloccaggio manuale dovrebbe essere sempre previsto l'abbinamento ad un piede articolato. Nelle protesi endoscheletriche l'applicazione di moduli ed articolazioni realizzati con materiali (lega di titanio, lega leggera, fibre di carbonio, ecc.) aventi peso specifico inferiore a quello dell'acciaio ha lo scopo di ridurre il peso della protesi e l'affaticamento dovuto al suo utilizzo quotidiano. L'uso di tali materiali Ë consigliato in particolare nei livelli prossimali di amputazione (disarticolazione dell'anca, emipelvectomia) e per tutti coloro che possono disporre di risorse energetiche limitate (bambini, anziani, amputati bilaterali, soggetti sottoposti a cicli di chemioterapia, ecc.). L'impiego di tali materiali per la realizzazione di moduli e articolazioni delle protesi endoscheletriche Ë subordinato al rispetto dei limiti minimi di peso corporeo sotto indicati (salvo ulteriori aggiornamenti o modifiche): lega leggera (per bambini fino a 12 anni): Kg

45

lega leggera (per protesi geriatriche): Kg 75 lega di titanio: Kg 110 fibra di carbonio: Kg 100

acciaio: Kg 110

NOTE - La fornitura delle protesi non Ë comprensiva delle calzature: normalmente sar‡ possibile l'uso di calzature di serie. La fornitura di calzature ortopediche su misura abbinata alla protesi di arto inferiore Ë possbile solo in presenza di patologia grave al piede dell'arto controlaterale che ne giustifichi la prescrizione o nel caso di protesi fino alla Syme a causa della voluminosit‡ del moncone che si ottiene. Laddove possibile, le protesi definitive sono realizzate a partire da quelle in configurazione temporanea che restano in dotazione all'assistito come protesi di riserva.

Il tempo minimo di rinnovo (art. 18, comma 10) Ë fissato in 36 mesi.

[...] Nelle protesi dotate di ginocchio con bloccaggio manuale dovrebbe essere sempre previsto l'abbinamento ad un piede articolato. Nelle protesi endoscheletriche l'applicazione di moduli ed articolazioni realizzati con materiali (lega di titanio, lega leggera, fibre di carbonio, ecc.) aventi peso specifico inferiore a quello dell'acciaio ha lo scopo di ridurre il peso della protesi e l'affaticamento dovuto al suo utilizzo quotidiano. L'uso di tali materiali Ë consigliato in particolare nei livelli prossimali di amputazione (disarticolazione dell'anca, emipelvectomia) e per tutti coloro che possono disporre di risorse energetiche limitate (bambini, anziani, amputati bilaterali, soggetti sottoposti a cicli di chemioterapia, ecc.). L'impiego di tali materiali per la realizzazione di moduli e articolazioni delle protesi endoscheletriche Ë subordinato al rispetto dei limiti minimi di peso corporeo sotto indicati (salvo ulteriori aggiornamenti o modifiche): lega leggera per limiti di peso inferiori a Kg.100 e/o pazienti geriatrici o pediatrici lega di titanio: per limiti di peso fino a Kg. 100

fibra di carbonio: per limiti di peso fino a Kg. 100 acciaio: per limiti di peso fino a Kg. 110

NOTE - La fornitura delle protesi non Ë comprensiva delle calzature: normalmente sar‡ possibile l'uso di calzature di serie. La fornitura di calzature ortopediche su misura abbinata alla protesi di arto inferiore Ë possibile solo in presenza di patologia grave al piede dell'arto controlaterale che ne giustifichi la prescrizione o nel caso di protesi fino alla Syme a causa della voluminosit‡ del moncone che si ottiene. Laddove possibile, le protesi definitive sono realizzate a partire da quelle in configurazione temporanea che restano in dotazione all'assistito come protesi di riserva. Il tempo minimo di rinnovo (art. 18, comma 10) Ë fissato in 48 mesi.

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

06.24.15.027

06.24.15.030

06.24.15.033 protesi transfemorale endoscheletrica con invasatura temporanea: con ginocchio monoasse con bloccaggio manuale in lega leggera, piede con articolazione monoasse in lega leggera, piede articolato

con ginocchio monoasse con bloccaggio manuale in titanio, piede con articolazione monoasse in titanio, piede articolato con ginocchio pluriassiale in titanio, piede rigido 06.24.15.027

06.24.15.030

06.24.15.033 protesi transfemorale endoscheletrica con invasatura temporanea: con ginocchio monoasse con bloccaggio manuale in lega leggera, piede con articolazione monoasse in lega leggera, piede articolato

con ginocchio monoasse con bloccaggio manuale in titanio, piede con articolazione monoasse in titanio, piede articolato con ginocchio pluriassiale in titanio, piede rigido

dispositivo realizzato per il periodo di tempo immediatamente successivo all'amputazione dell'assistito in attesa della stabilizzazione clinica e morfologica. Costituita da: una invasatura a cosciale adattabile o a geometria variabile, con o senza allacciature applicata sulla stessa struttura tubolare usata nel tipo definitivo, ginocchio, estetizzazione standard, calza di rivestimento, piede. La protesi consente all'assistito di ridurre l'edema post-operatorio, conformare il moncone in funzione dell'invasatura definitiva, prevenira la ritrazione in flessione del moncone e recuperare in tempi brevi la deambulazione. E' sempre prevista una estetizzazione standard e la calza di rivestimento. NOTA BENE: successivamente alla fornitura della prima protesi definitiva, la protesi temporanea sar‡ trasformata in protesi di scorta con la sostituzione dell'invasatura, l'aggiunta della estetizzazione in espanso elastico su misura e della calza Dispositivo realizzato per il periodo di tempo immediatamente successivo all'amputazione, in attesa della stabilizzazione clinica e morfologica dell'assistito. La protesi consente di ridurre l'edema post-operatorio, conformare il moncone in funzione dell'invasatura definitiva, prevenire la retrazione in flessione del moncone e recuperare in tempi brevi la deambulazione. Costituita da: una invasatura a cosciale adattabile o a geometria variabile, con o senza allacciature applicate sulla stessa, struttura tubolare e moduli in lega leggera da utilizzare nella protesi di scorta, ginocchio monofunzionale, estetizzazione standard, calza di rivestimento, piede protesico rigido. NOTA BENE: successivamente alla fornitura della prima protesi definitiva, la protesi temporanea sar‡ trasformata in protesi di scorta con la sostituzione dell'invasatura, l'aggiunta della estetizzazione in espanso elastico su misura e della calza maglia.

ALLEGATO C - AGGIORNAMENTO DELL' ALLEGATO 5 "AUSILI SU MISURA E AUSILI DI SERIE (ELENCHI 1,

2A e 2B)" dPCM 12 GENNAIO 2017

AUSILI SU MISURA - ELENCO 1

Si definisce "su misura", ai sensi del Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017, qualsiasi dispositivo fabbricato appositamente sulla base di una prescrizione scritta di qualsiasi persona autorizzata dal diritto nazionale in virt? della sua qualifica professionale, che indichi, sotto la responsabilit‡ di tale persona, le caratteristiche specifiche di progettazione, e che Ë destinato a essere utilizzato solo per un determinato paziente esclusivamente al fine di rispondere alle sue condizioni ed esigenze individuali.

I dispositivi fabbricati in serie che devono essere adattati per soddisfare le esigenze specifiche di un utilizzatore professionale e i dispositivi che sono fabbricati in serie mediante processi di fabbricazione industriale conformemente alle prescrizioni scritte di qualsiasi persona autorizzata non sono tuttavia considerati dispositivi su misura.

MODIFICA CODICI

CODICE VIGENTE DESCRIZIONE VIGENTE NUOVO CODICE DESCRIZIONE

Classe 12 "Ausili per la mobilit‡ personale"

12.27.04 sedie da trasporto/basi di mobilit‡ manovrate dall'accompagnatore

aggiuntivi prescrivibili

12.27.91.021 schienale regolabile in inclinazione, per base di mobilit‡ 12.27.91.030 schienale regolabile in inclinazione, per base di mobilit‡

12.27.91.024 sedile rigido, per base di mobilit‡ 12.27.91.033 sedile rigido, per base di mobilit‡

12.27.91.027 cinghia pettorale imbottita 12.27.91.036 cinghia pettorale imbottita

12.27.91.030 cinghia a 45? sul bacino con fissaggio al telaio e sistema di tensionamento 12.27.91.039 cinghia a 45? sul bacino con fissaggio al telaio e sistema di tensionamento

12.27.91.033 cinghia a bretellaggio imbottita 12.27.91.042 cinghia a bretellaggio imbottita

12.27.91.036 appoggiatesta imbottito, regolabile in altezza, profondit‡ ed angolazione 12.27.91.045 appoggiatesta imbottito, regolabile in altezza, profondit‡ ed angolazione

12.27.91.039 appoggiagambe a contenimento laterale regolabile 12.27.91.048 appoggiagambe a contenimento laterale regolabile

12.2.7.91.051 tavolino (anche di materiale trasparente) con incavo avvolgente e bordi, regolabile in altezza e inclinazione 12.27.91.051 tavolino (anche di materiale trasparente) con incavo avvolgente e bordi, regolabile in altezza e inclinazione

ALLEGATO C - AGGIORNAMENTO DELL' ALLEGATO 5 "AUSILI SU MISURA E AUSILI DI SERIE (ELENCHI 1,

2A e 2B)" dPCM 12 GENNAIO 2017

AUSILI SU MISURA - ELENCO 1

Si definisce "su misura", ai sensi del Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017, qualsiasi dispositivo fabbricato appositamente sulla base di una prescrizione scritta di qualsiasi persona autorizzata dal diritto nazionale in virt? della sua qualifica professionale, che indichi, sotto la responsabilit‡ di tale persona, le caratteristiche specifiche di progettazione, e che Ë destinato a essere utilizzato solo per un determinato paziente esclusivamente al fine di rispondere alle sue condizioni ed esigenze individuali.

I dispositivi fabbricati in serie che devono essere adattati per soddisfare le esigenze specifiche di un utilizzatore professionale e i dispositivi che sono fabbricati in serie mediante processi di fabbricazione industriale conformemente alle prescrizioni scritte di qualsiasi persona autorizzata non sono tuttavia considerati dispositivi su misura.

ELIMINAZIONE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.24.21 protesi per emipelvectomia (HDP or T-p AP)

aggiuntivi prescrivibili

06.24.91.230 cuffia in elastomero specifica per dolori da arto fantasma per amputazione transfemorale e transtibiale eliminato

Indice†ELENCO†2A

AUSILI DI SERIE CHE RICHIEDONO LA MESSA IN OPERA DA PARTE DEL TECNICO ABILITATO Foglio

NUOVO INSERIMENTO C2A.1

MODIFICA DESCRIZIONE C2A.2

MODIFICA CODICI C2A.3

†AUSILI†DI†SERIE†CHE†RICHIEDONO†LA†MESSA†IN†OPERA†DA†PARTE†DEL†TECNICO†ABILITATO†-†ELENCO†2A

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

NUOVO†INSERIMENTO†

NUOVO CODICE NUOVA PRESTAZIONE

Classe 22 "Ausili per comunicazione, informazione e segnalazione"

22.06†ausili†per†l'udito

dopo il codice 22.06.91.121 degli "accessori per applicazione via ossea prescrivibili", prima del sottocapitolo 22.06.21 "apparecchi acustici connessi a dispositivi impiantati" inserire il seguente sottocapitolo:

riparazioni†prescrivibili†

22.06.00.503 manodopera e revisione (compresa minuteria). Per ciascun apparecchio, al prezzo dei singoli componenti, va aggiunto l’importo della manodopera complessiva†computato†una†sola†volta

22.06.00.506 trasduttore†d'ingresso:†microfono†omnidirezionale

22.06.00.509 trasduttore†d'ingresso:†microfono†direzionale

22.06.00.512 trasduttore†d'ingresso:†kit†ingresso†audio

22.06.00.515 trasduttore†d'ingresso:†bobina†telefonica

22.06.00.518 trasduttore†d'uscita:†ricevitore†bipolare

22.06.00.521 trasduttore†d'uscita:†ricevitore†tripolare

22.06.00.524 trasduttore†d'uscita:†vibratore†bipolare

22.06.00.527 trasduttore†d'uscita:†vibratore†tripolare

22.06.00.529 trasduttore†d'uscita:†ricevitore†RIC†e†BTE

22.06.00.530 involucri†per†retroauricolari

22.06.00.533 involucri†per†occhiali,†escluso†il†frontale

22.06.00.539 regolatori†di†funzione:†potenziamento†di†volume

22.06.00.542 regolatori†di†funzione:†commutatore†di†funzioni†(O/T/M,†M/MT/T,†ecc.)

22.06.00.545 regolatori†di†funzione:†trimmer

22.06.00.548 regolatori†di†funzione:†bobina†telefonica

22.06.00.551 regolatori†di†funzione:†alloggi†pila†e†copricomandi††

†AUSILI†DI†SERIE†CHE†RICHIEDONO†LA†MESSA†IN†OPERA†DA†PARTE†DEL†TECNICO†ABILITATO†-†ELENCO†2A

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA†DESCRIZIONE†

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 12 " Ausili per la mobilit‡ personale"

12.22†Carrozzine

12.22.18†Carrozzine†manovrabili†solo†dall'accompagnatore

12.22.18.012 carrozzina†a†spinta†con†telaio†basculante†e†sistema†di†supporto†posturale†a† configurazione†regolabile 12.22.18.012 carrozzina†a†spinta†con†telaio†basculante†e†sistema†di†supporto†posturale†a† configurazione†regolabile

indicata per complesse problematiche posturali e/o in caso di instabilit‡ del tronco che impongono una configurazione personalizzata del sistema di supporto posturale. Consente di assumere varie posizioni (seduta, distesa o altre posizioni funzionali fino al limite della statica eretta). Caratteristiche tecniche di base: a) schienale regolabile in altezza e inclinazione, appoggiatesta (o appoggia-nuca) regolabile in altezza, profondit‡ e inclinazione, c) profondit‡ e larghezza della seduta regolabile, d) fiancate o spondine, in genere, imbottite sul lato interno

(comunque di materiale morbido) e braccioli regolabili in altezza e inclinazione, e) due ruote fisse medie (oppure grandi), con freni azionabili dall'accompagnatore, f) due ruote piroettanti, g) appoggiagambe regolabile in inclinazione con appoggiapolpacci regolabili in altezza e appoggiapiedi separati e ribaltabili. Indicata per complesse problematiche posturali e/o in caso di instabilit‡ del tronco che impongono una configurazione personalizzata del sistema di supporto posturale. Consente di assumere varie posizioni (seduta, distesa o altre posizioni funzionali). Caratteristiche tecniche di base: a) schienale regolabile in altezza e inclinazione, appoggiatesta (o appoggia-nuca) regolabile in altezza, profondit‡ e inclinazione, c) profondit‡ e larghezza della seduta regolabile, d) fiancate o spondine, in genere, imbottite sul lato interno (comunque di materiale morbido) e braccioli regolabili in altezza e inclinazione, e) due ruote fisse medie (oppure grandi), con freni azionabili dall'accompagnatore, f) due ruote piroettanti, g) appoggiagambe regolabile in inclinazione con appoggiapolpacci regolabili in altezza, profondit‡ e appoggiapiedi separati e ribaltabili.

12.22.18.018 carrozzina†dinamica†per†assistiti†affetti†da†distonie†(a†carattere†estensorio†e† torsionale) 12.22.18.018 carrozzina†dinamica†per†assistiti†affetti†da†distonie†(a†carattere†estensorio†e† torsionale)

ausilio appositamente realizzato per gli assistiti affetti da disordini del movimento in ipertono estensorio, con sistemi di reazione dinamica (schienale, seduta, appoggiagambe) per assorbire con una risposta fluida i movimenti violenti, incontrollati e improvvisi; riduce l'intensit‡ della spasticit‡ e le pressioni da contatto dell'utente, garantisce la stabilit‡ posturale, il miglioramento degli aspetti funzionali e la capacit‡ fonatoria e/o respiratoria. Telaio in lega leggera ad altissima resistenza, schienale abbattibile e ammortizzante mediante molle a gas, basculamento in continuo mediante molle a gas di intensit‡ programmabile, appoggiagambe ammortizzante in estensione dall'angolo del ginocchio, regolazione in altezza della pedana con protezione dei polpacci, ruotine di stabilit‡ anti-ribaltamento, dotato di idoneo sistema di bretellaggio della persona (da selezionare in base alle esigenze e alle preferenze dell'assistito), manici di spinta regolabili in altezza e inclinazione, dotata di freni. Ausilio appositamente realizzato per gli assistiti affetti da disordini del movimento in ipertono estensorio, con sistemi di reazione dinamica (schienale, seduta, appoggiagambe) per assorbire con una risposta fluida i movimenti violenti, incontrollati e improvvisi; riduce l'intensit‡ della spasticit‡ e le pressioni da contatto dell'utente, garantisce la stabilit‡ posturale, il miglioramento degli aspetti funzionali e la capacit‡ fonatoria e/o respiratoria. Telaio in materiale ad altissima resistenza, schienale abbattibile e ammortizzante mediante molle a gas, basculamento in continuo mediante molle a gas di intensit‡ programmabile, appoggiagambe ammortizzante in estensione dall'angolo del ginocchio, regolazione in altezza della pedana con protezione dei polpacci, ruotine di stabilit‡ antiribaltamento, dotato di idoneo sistema di bretellaggio della persona (da selezionare in base alle esigenze e alle preferenze dell'assistito), manici di spinta regolabili in altezza e inclinazione, dotata di freni.

†AUSILI†DI†SERIE†CHE†RICHIEDONO†LA†MESSA†IN†OPERA†DA†PARTE†DEL†TECNICO†ABILITATO†-†ELENCO†2A

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA†CODICI

CODICE VIGENTE DESCRIZIONE VIGENTE NUOVO CODICE DESCRIZIONE

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.03†ortesi†spinali

06.03.09.113 Busto†rigido†a†3†punti†per†iperestensione†dorsolombare†(dispositivo†di†serie) 06.03.09.013 Busto†rigido†a†3†punti†per†iperestensione†dorsolombare†(dispositivo†di†serie)

06.06†ortesi†per†arto†superiore

06.06.06.003 Doccia†rigida†per†mano†con†dita†estese 06.06.06.018 Doccia†rigida†per†mano†con†dita†estese

06.06.06.006 Doccia†rigida†per†mano†con†dita†in†flessione 06.06.06.021 Doccia†rigida†per†mano†con†dita†in†flessione

Indice ELENCO 2B

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO Foglio

MODIFICA DENOMINAZIONE C2B.1

MODIFICA DESCRIZIONE C2B.2

MODIFICA CODICI C2B.3

MODIFICA NOTE C2B.4

ELIMINAZIONI C2B.5

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO - ELENCO 2B

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA DENOMINAZIONE

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 04 "Ausili per terapie personali"

04.06 ausili per la terapia circolatoria

04.06.06 calze e guaine terapeutiche antiedema (terapia complessiva)

04.06.06.024 gambaletto [ corto (< 38 cm) o normale (> 38 cm) ] 04.06.06.024 gambaletto (corto o normale)

04.06.06.030 monocollant con mutanda [ corto (< 71 cm) normale (> 71 cm) lungo (> 83 cm)

] 04.06.06.030 monocollant con mutanda (corto, normale o lungo)

04.06.06.033 collant [ corto (< 71 cm) normale (> 71 cm) lungo (> 83 cm) ] 04.06.06.033 collant (corto, normale o lungo)

04.33 ausili per la gestione dell'integrit‡ tessutale (ausili antidecubito)

04.33.06 materassi e traverse antidecubito

04.33.06.018 materasso ad aria a bassa pressione di contatto, a pressione alternata a due o pi? vie (con pompa di gonfiaggio) 04.33.06.018 materasso ad aria a bassa pressione di contatto, a pressione alternata a due o pi? vie (con compressore con regolazione della pressione)

Classe 12 "Ausili per la mobilit‡ personale"

12.39 ausili per l'orientamento

12.39.03 bastone tattile (bianco)

12.39.03 bastone tattile (bianco) 12.39.03 bastone (bianco)

12.39.03.003 bastone tattile (bianco), rigido 12.39.03.003 bastone (bianco), rigido

12.39.03.006 bastone tattile (bianco), pieghevole in metallo o telescopico 12.39.03.006 bastone (bianco), pieghevole in metallo o telescopico

Classe 22 "Ausili per comunicazione e informazione"

22.27 ausili per indicazioni, segnalazioni e allarmi

22.27.12 orologi

22.27.12.006 sveglia tattile 22.27.12.006 sveglia tattile o parlante

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO - ELENCO 2B

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA DESCRIZIONE

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 04 "Ausili per terapie personali"

04.03.12 ventilatori/respiratori 04.03.12 ventilatori/respiratori

indicazioni per la prescrizione: assistiti in insufficienza respiratoria cronica con patologie a carattere restrittivo (ad es. fibrosi polmonari interstiziali, fibrotorace post-infettivo, resezioni chirurgiche, gravi alterazioni della gabbia toracica), assistiti con disturbi respiratori del sonno, sindrome obesit‡-ipoventilazione, malattie neuromuscolari con ipoventilazione notturna, pazienti con BPCO selezionati, con frequenti episodi di ospedalizzazzione per insufficienza respiratoria acuta ipercapnia e/o ipoventilazione notturna, pazienti con autonomia ventilatoria compromessa (ventilatore-dipendenti). Il trattamento ventilatorio deve avere una durata di almeno 8 ore/die. Gli assistiti devono presentare stabilit‡ clinica, certificazione di uno stato di ipoventilazione diurna (emogasanalisi arteriosa) e/o notturna (saturimetria, capnometria, polisonnografia) e documentazione che il trattamento ventilatorio corregga il quadro clinico, accertamento del training del care-giver all'uso corretto e sicuro del dispositivo, motivazione dell'assistito. La prescrizione deve essere redatta esclusivamente da un Centro specialistico individuato dalle Regioni. Il trattamento puÚ applicarsi in modalit‡ invasiva (cannula tracheostomica) o non invasiva (tramite maschera). Indicazioni per la prescrizione: assistiti in insufficienza respiratoria cronica con patologie a carattere restrittivo (ad es. fibrosi polmonari interstiziali, fibrotorace post-infettivo, resezioni chirurgiche, gravi alterazioni della gabbia toracica), assistiti con disturbi respiratori del sonno, sindrome obesit‡-ipoventilazione, malattie neuromuscolari con ipoventilazione notturna, pazienti con BPCO selezionati, con frequenti episodi di ospedalizzazione per insufficienza respiratoria acuta ipercapnia e/o ipoventilazione notturna, pazienti con autonomia ventilatoria compromessa (ventilatore-dipendenti). Gli assistiti devono presentare stabilit‡ clinica, certificazione di uno stato di ipoventilazione diurna (emogasanalisi arteriosa) e/o notturna (saturimetria, capnometria, polisonnografia) e documentazione che il trattamento ventilatorio corregga il quadro clinico, accertamento del training del care-giver all'uso corretto e sicuro del dispositivo, motivazione dell'assistito. La prescrizione deve essere redatta esclusivamente da un Centro specialistico individuato dalle Regioni. Il trattamento puÚ applicarsi in modalit‡ invasiva (cannula tracheostomica) o non invasiva (tramite maschera).

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

04.06.06 calze e guaine terapeutiche anti-edema (terapia compressiva) 04.06.06 calze e guaine terapeutiche anti-edema (terapia compressiva)

dispositivi costituiti da filati naturali o sintetici [cotone misto a fibre sintetiche (Nylon, Spandex o Lycra)] lavorati a maglia circolare o rettilinea per esercitare un gradiente di compressione sullo specifico segmento con indicazioni d'uso in relazione al tipo di edema, della morfologia del segmento da trattare e delle caratteristiche dell'assistito (ad es., allergie/intolleranze, et‡, stadio clinico, compliance, uso abituale al minimo di 6 ore/die, ecc.). Prescrivibile esclusivamente agli assistiti in possesso della certificazione di patologia rara (cod.

RGG020 - linfedema primario cronico - RCG040 - omocistinuria - RI0080 linfangectasia intestinale primitiva - RN0960 - sindrome di Maffucci - RN1510 sindrome di Klippel-Trenaunay - RDG020 - limitatamente ai difetti ereditari trombofilici) e agli assistiti affetti da linfedema secondario stabilizzato da esiti di chirurgia oncologica. NOTA BENE Sono escluse dalla prescrizione le calze cosiddette da riposo che assicurano una compressione alla caviglia inferiore a 20 mmHg. Dispositivi costituiti da filati naturali o sintetici [cotone misto a fibre sintetiche (Nylon, Spandex o Lycra)] lavorati a maglia a trama piatta per esercitare un gradiente di compressione sullo specifico segmento con indicazioni d'uso in relazione al tipo di edema, della morfologia del segmento da trattare e delle caratteristiche dell'assistito (ad es., allergie/intolleranze, et‡, stadio clinico, compliance, uso abituale al minimo di 6 ore/die, ecc.). Prescrivibile esclusivamente agli assistiti in possesso della certificazione di patologia rara (cod.

RGG020 - linfedema primario cronico - RCG040 - omocistinuria - RI0080 linfangectasia intestinale primitiva - RN0960 - sindrome di Maffucci - RN1510 sindrome di Klippel-Trenaunay - RDG020 - limitatamente ai difetti ereditari trombofilici) e agli assistiti affetti da linfedema secondario stabilizzato da esiti di chirurgia oncologica. NOTA BENE Sono escluse dalla prescrizione le calze cosiddette da riposo che assicurano una compressione alla caviglia inferiore a 20 mmHg.

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.30 protesi non di arto

06.30.18 protesi mammarie

06.30.18.003 protesi mammaria esterna provvisoria 06.30.18.003 protesi mammaria esterna provvisoria

atta a ripristinare una visione anatomo-estetica del corpo dopo un intervento radicale di mastectomia, da utilizzare nel periodo intercorrente tra l'operazione e la cicatrizzazione, in schiuma di gomma rivestita di tessuto anallergico; nella misura dalla 1 alla 8, ambidestre. Atta a ripristinare una visione anatomo-estetica del corpo per assistite con malformazione congenita, che comporti l'assenza o l’ipoplasia, quando conseguente a malattia rara inclusa nell’allegato 7 al dPCM 12 gennaio 2017, di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria o dopo un intervento radicale di mastectomia, da utilizzare nel periodo intercorrente tra l'operazione e la cicatrizzazione, in schiuma di gomma rivestita di tessuto anallergico; nella misura dalla 1 alla 8, ambidestre.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

06.30.18.006 protesi mammaria esterna definitiva 06.30.18.006 protesi mammaria esterna definitiva

atta a ripristinare una visione anatomo-estetica del corpo per assistite con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria o dopo un intervento radicale di mastectomia, a profilo e volume/peso fisioanatomico (0,96) in tutto silicone a composizione medicale, a riempimento differenziato, anallergica, esteticamente naturale, con assorbimento del calore del corpo; nella misura dalla 1 alla 13 (da 55 a 115). Atta a ripristinare una visione anatomo-estetica del corpo per assistite con malformazione congenita che comporti l'assenza o l’ipoplasia, quando conseguente a malattia rara inclusa nell’allegato 7 al dPCM 12 gennaio 2017, di una o di entrambe le mammelle o della sola ghiandola mammaria o dopo un intervento radicale di mastectomia, a profilo e volume/peso fisioanatomico (0,96) in tutto silicone a composizione medicale, a riempimento differenziato, anallergica, esteticamente naturale, con assorbimento del calore del corpo; nella misura dalla 1 alla 13 (da 55 a 115).

06.30.18.009 protesi mammaria esterna parziale 06.30.18.009 protesi mammaria esterna parziale

dispositivo a conformazione variabile in relazione alla forma della lesione chirurgica ( anche definiti " segmenti compensativi"), per assistite che hanno subito interventi di quadrantectomia ( la scelta della forma e delle dimensioni deve essere esplictamente indicata nella prescrizione prima di procedere all'acquisto). Dispositivo a conformazione variabile in relazione alla forma della lesione chirurgica ( anche definiti " segmenti compensativi"), per assistite che hanno subito interventi di quadrantectomia o in caso di malformazione congenita di una o entrambe le mammelle conseguente a malattia rara ( la scelta della forma e delle dimensioni devono essere esplictamente indicate nella prescrizione prima di procedere all'acquisto).

Classe 09 " Ausili per la cura e la protezione personale"

09.12 ausili per evacuazione

09.12 ausili per evacuazione 09.12 ausili per evacuazione

ausili che facilitano l'espletamento delle funzioni fisiologiche in modo autonomo o assistito; comprendono sedili copriwater preformati (che sostituiscono il normale sedile wc al fine di garantire un posizionamento stabile e sicuro della persona), sgabelli wc (con sostegno autonomo ad altezza regolabile, dotati di braccioli e posizionabili sopra la tazza wc), rialzi e sedie a comoda. I rialzi wc possono essere di varie misure, in relazione alle dimensioni corporee e alle modalit‡ di trasferimento dell'assistito e devono essere chiaramente indicate nella prescrizione; vanno fissati alla tazza wc con apposite staffe di bloccaggio o semplicemente appoggiati se costituiti da materiale anti-scivolo. Le sedie a comoda possono essere dotate di ruote o meno, a seconda delle esigenze indicate nella prescrizione: queste sono definite grandi se con diametro > 500 mm, piccole se con diametro < 200 mm (in ogni caso > 100 mm ), piroettanti se l'asse Ë libero di ruotare sul piano orizzontale. Ausili che facilitano l'espletamento delle funzioni fisiologiche in modo autonomo o assistito; comprendono sedili copriwater preformati (che sostituiscono il normale sedile wc al fine di garantire un posizionamento stabile e sicuro della persona), sgabelli wc (con sostegno autonomo ad altezza regolabile, dotati di braccioli e posizionabili sopra la tazza wc), rialzi e sedie a comoda. I rialzi wc possono essere di varie misure, in relazione alle dimensioni corporee e alle modalit‡ di trasferimento dell'assistito e devono essere chiaramente indicate nella prescrizione; vanno fissati alla tazza wc con apposite staffe di bloccaggio o semplicemente appoggiati se costituiti da materiale anti-scivolo. Le sedie a comoda possono essere dotate di ruote o meno, a seconda delle esigenze indicate nella prescrizione: queste sono definite grandi se con diametro > 500 mm, piccole

se con diametro < 200 mm (in ogni caso, maggiore o uguale a 100 mm ), piroettanti se l'asse Ë libero di ruotare sul piano orizzontale.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

09.12.03 sedie a comoda (con o senza rotelle)

09.12.03.006 sedia a comoda con ruote per doccia/water manovrabile dall'accompagnatore 09.12.03.006 sedia a comoda con ruote per doccia/water manovrabile dall'accompagnatore

telaio in alluminio verniciato o in acciaio plastificato, schienale e sedile di norma rigidi e/o imbottiti idrorepellenti (se richiesto, regolazione dell'inclinazione per lo schienale e l'appoggiagambe), quattro ruote piccole piroettanti di cui almeno due con freni, dispositivo wc, appoggiapiedi regolabile in altezza ed estraibile, braccioli imbottiti estraibili o ribaltabili, posizionabile sul wc. Telaio in alluminio verniciato o in acciaio, schienale e sedile di norma rigidi e/o imbottiti idrorepellenti (se richiesto, regolazione dell'inclinazione per lo schienale e l'appoggiagambe), quattro ruote piccole piroettanti di cui almeno due con freni, dispositivo wc, appoggiapiedi regolabile in altezza ed estraibile, braccioli imbottiti estraibili o ribaltabili, posizionabile sul wc.

09.12.15 rialzi rimovibili per wc

09.12.15.003 rialzo rimovibile morbido per wc ad altezza fissa 09.12.15.003 rialzo rimovibile morbido per wc ad altezza fissa

dispositivo realizzato in materiale morbido, applicabile alla maggior parte dei wc; puÚ essere dotato di fissaggi laterali (staffe di plastica regolabili in larghezza) o autobloccante per effetto dell'attrito esercitato sul bordo del wc dalla parte inferiore sagomata; lavabile e disinfettabile. Dispositivo realizzato in materiale morbido, applicabile alla maggior parte dei wc; puÚ essere dotato di fissaggi laterali (staffe regolabili in larghezza ) o autobloccante per effetto dell'attrito esercitato sul bordo del wc dalla parte inferiore sagomata; lavabile e disinfettabile; fornibile in tre altezze differenti (da 40 a 60 mm - da 80 a 110 mm - da 130 a 150 mm) da indicare nella prescrizione; in alcuni modelli Ë prevista la possibilit‡ di una leggera inclinazione in avanti per facilitare la seduta e l'alzata; Ë fortemente suggerita la prescrizione combinata dei braccioli di sostegno (fissi, abbassabili o estraibili) per la sicurezza ed un maggior comfort della persona.

Classe 12 "Ausili per la mobilit‡ personale"

12.03 ausili per la deambulazione utilizzati con un braccio

12.03.06 stampelle canadesi

12.03.06.003 antibrachiale, con puntale di appoggio regolabile inferiormente 12.03.06.003 antibrachiale, con puntale di appoggio regolabile inferiormente

in alluminio, appoggio antibrachiale monoblocco in materiale plastico (infrangibile), puntali ad alto attrito in gomma; alcuni modelli dispongono di un disco catarifrangente posto anteriormente all'impugnatura. In alluminio, appoggio antibrachiale monoblocco in materiale plastico, puntali ad alto attrito in gomma; alcuni modelli dispongono di un disco catarifrangente posto anteriormente all'impugnatura.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

12.06 ausili per la deambulazione utilizzati con entrambe le braccia

12.06.09 deambulatori a sedili

12.06.09.003 deambulatore a sedile con quattro ruote piroettanti 12.06.09.003 deambulatore a sedile con quattro ruote

telaio pieghevole con quattro ruote frizionate di diametro 200 mm o superiore, coppia di freni a cavo azionabili durante la deambulazione con leve (in genere, chiuse) ad impugnatura anatomica (comunque, morbida), freno di stazionamento per la sosta e prima della seduta, dotato di piano morbido d'appoggio con funzione di sedile per riposo (preferenzialmente dotato di sostegno dorsale), cestino o borsa porta-oggetti amovibile, gancio porta-borse ed eventualmente porta-bastone. Telaio pieghevole con quattro ruote, di diametro circa 200 mm o superiore, coppia di freni a cavo azionabili durante la deambulazione con leve (in genere, chiuse) ad impugnatura anatomica (comunque, morbida), freno di stazionamento per la sosta e prima della seduta, dotato di piano morbido d'appoggio con funzione di sedile per riposo (preferenzialmente dotato di sostegno dorsale), cestino o borsa porta-oggetti amovibile, gancio porta-borse ed eventualmente porta-bastone.

12.06.12 girello deambulatore

12.06.12.003 girello per deambulazione eretta con appoggi antibrachiali e quattro ruote 12.06.12.003 girello per deambulazione eretta con appoggi antibrachiali e quattro ruote

indicato per sostenere persone con ridotte capacit‡ di movimento e deambulazione; telaio in acciaio (o analogo materiale per consistenza e rigidit‡), 4 ruote piroettanti (in genere, da 6 a 10 cm) di cui due con freni, ampio piano imbottito con supporto regolabile in altezza e con incavo per appoggio antibrachiale, due maniglie regolabili in inclinazione e larghezza. Indicato per sostenere persone con ridotte capacit‡ di movimento e deambulazione; telaio in acciaio (o analogo materiale per consistenza e rigidit‡), 4 ruote (in genere, da 6 a 10 cm) di cui due con freni azionabili manualmente, ampio piano imbottito con supporto regolabile in altezza e con incavo per appoggio antibrachiale, due maniglie regolabili in inclinazione e larghezza.

12.06.12.006 girello per deambulazione con appoggi sotto-ascellari 12.06.12.006 girello per deambulazione con appoggi sotto-ascellari

telaio pieghevole in acciaio (o analogo materiale per conistenza e rigidit‡), con quattro ruote piroettanti (in genere, da 6 a 10 cm), le posteriori dotate di freno di stazionamento (in genere, a pedale), ascellari di appoggio girevoli e regolabili in altezza; nelle persone anziane, l'uso prolungato delle ascelle come punto di leva potrebbe favorire compressioni nervose o vascolari alla radice del braccio. Telaio in acciaio, di preferenza pieghevole (per riporlo agevolmente quando non in uso), dotato di quattro ruote di diametro da 6 a 10 cm circa (due piroettanti e due direzionali con freno azionabile manualmente) ascellari di appoggio girevoli e regolabili in altezza; gli appoggi devono essere imbottiti e morbidi (per evitare compressioni nervose o vascolari alla radice del braccio, specie nelle persone anziane), di materiale lavabile e i supporti devono essere regolabili almeno in altezza.

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12.23 carrozzine a motore elettrico

12.24.09 unit‡ di propulsione

12.24.09.006 sistema ausiliario di propulsione per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote) 12.23.09.006 sistema ausiliario di propulsione per carrozzine manuali

dispositivo costituito da una coppia di ruote, batterie, carica-batteria, sistema di montaggio (a cura del fornitore e incluso nel costo di acquisto), utilizzato per implementare la spinta (che viene "registrata" dal dispositivo) esercitata dall'assistito sul corrimano della carrozzina in dotazione: il sistema di controllo provvede ad erogare potenza ai motori in modo da assecondare la spinta al livello desiderato dall'utente, riducendone lo sforzo muscolare. La regolazione della velocit‡ e della direzione di marcia resta dell'utente che agisce sul corrimano di spinta come per la normale carrozzina manuale. L'uso Ë indicato esclusivamente a persone che sono state istruite, che sono in grado di coordinare entrambe le braccia e le mani senza mostrare significativi impedimenti, che sono mentalmente e fisicamente in grado di usare il dispositivo in tutte le condizioni d'utilizzo. L'istruzione all'uso Ë parte integrante della dotazione ed Ë effettuata, senza costi aggiuntivi, dal fornitore. E' obbligatorio l'acquisto del sistema antiribaltamento e la fornitura del manuale d'uso in lingua italiana. Dispositivo che converte la quasi totalit‡ delle carrozzine manuali in commercio in una versione motorizzata, estendendo il range of motion degli assistiti: la tecnologia puÚ essere costituita da una coppia di ruote a cremagliera, da un corpo propulsivo separato e dalla batteria o da una coppia di ruote con i motori integrati nei mozzi e dalla battera; entrambe le soluzioni dispongono del blocco per i comandi (utilizzabile, a richiesta, anche dall'accompagnatore). La fornitura comprende il carica-batterie, le ruotine anti-ribaltamento, il manuale d'uso in lingua italiana, l'istruzione all'uso a domicilio (senza costi aggiuntivi e con rilascio del relativo certificato). La prescrizione deve indicare, se necessari, la modifica ai comandi di guida per le esigenze degli assistiti prima di procedere all'acquisto.

12.24.09.009 moltiplicatore di spinta elettrico per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote) 12.23.09.009 moltiplicatore di spinta elettrico per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote)

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

dispositivo che converte la quasi totalit‡ delle carrozzine manuali in commercio in una versione motorizzata, estendendo il range of motion degli assistiti: la tecnologia puÚ essere costituita da una coppia di ruote a cremagliera, da un corpo propulsivo separato e dalla batteria o da una coppia di ruote con i motori integrati nei mozzi e dalla battera; entrambe le soluzioni dispongono del blocco per i comandi (utilizzabile, a richiesta, anche dall'accompagnatore). La fornitura comprende il carica-batterie, le ruotine anti-ribaltamento, il manuale d'uso in lingua italiana, l'istruzione all'uso a domicilio (senza costi aggiuntivi e con rilascio del relativo certificato). La prescrizione deve indicare, se necessari, la modifica ai comandi di guida per le esigenze degli assistiti prima di procedere all'acquisto. Dispositivo costituito da una coppia di ruote, batterie, carica-batteria, sistema di montaggio (a cura del fornitore e incluso nel costo di acquisto), utilizzato per implementare la spinta (che viene "registrata" dal dispositivo) esercitata dall'assistito sul corrimano della carrozzina in dotazione: il sistema di controllo provvede ad erogare potenza ai motori in modo da assecondare la spinta al livello desiderato dall'utente, riducendone lo sforzo muscolare. La regolazione della velocit‡ e della direzione di marcia resta dell'utente che agisce sul corrimano di spinta come per la normale carrozzina manuale. L'uso Ë indicato esclusivamente a persone che sono state istruite, che sono in grado di coordinare entrambe le braccia e le mani senza mostrare significativi impedimenti, che sono mentalmente e fisicamente in grado di usare il dispositivo in tutte le condizioni d'utilizzo. L'istruzione all'uso Ë parte integrante della dotazione ed Ë effettuata, senza costi aggiuntivi, dal fornitore. E' obbligatorio l'acquisto del sistema anti-ribaltamento e la fornitura del manuale d'uso in lingua italiana.

12.36 ausili per il sollevamento

12.36.03 ausili per il sollevamento ad imbracatura

12.36.03.006 sollevatore mobile ad imbracatura, elettrico, con imbracatura standard 12.36.03.006 sollevatore mobile ad imbracatura, elettrico, con imbracatura standard

caratteristiche: base regolabile in larghezza tramite leva manuale, sollevamento realizzato mediante sistema motorizzato a bassa tensione alimentato da batteria ricaricabile, aggancio per l'imbracatura inclusa nella fornitura, dotato di batteria e di caricabatteria. Caratteristiche: base regolabile in larghezza tramite leva manuale o pedaliera, sollevamento realizzato mediante sistema motorizzato a bassa tensione alimentato da batteria ricaricabile, aggancio per l'imbracatura inclusa nella fornitura, dotato di batteria e di caricabatteria.

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Classe 18 "Mobilia ed adattamenti per la casa"

18.12 letti

18.12 letti 18.12 letti

letti - ed accessori correlati - con caratteristiche tali da facilitare sia l'autonomia dell'assistito che l'impegno dell'assistente nella cura e nei cambiamenti di posizione quando la persona debba rimanere per lunghi periodi in posizione distesa. Costituiti da una struttura di supporto adeguata al carico da sostenere munita di due testiere e predisposta per l'applicazione di sponde di contenimento; la rete Ë collegata ad un telaio articolato che permette la movimentazione (manuale o motorizzata) del tronco e delle gambe; la base di supporto su cui Ë installato l'eventuale dispositivo oleodinamico od elettrico per la

movimentazione del telaio puÚ essere dotata o meno di ruote. [...] Letti - ed accessori correlati - con caratteristiche tali da facilitare sia l'autonomia dell'assistito che l'impegno dell'assistente nella cura e nei cambiamenti di posizione quando la persona debba rimanere per lunghi periodi in posizione distesa. Costituiti da una struttura di supporto adeguata al carico da sostenere munita di testiera e pediera e predisposta per l'applicazione di sponde di contenimento; la rete Ë composta da un telaio articolato che permette la movimentazione (manuale o motorizzata) del tronco e delle gambe; la base di supporto del letto su cui Ë installato il dispositivo oleodinamico o elettrico per la movimentazione puÚ essere dotata o meno di ruote. [...]

18.12.10 letti e reti smontabili a regolazione motorizzata

18.12.10.003 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica, ad altezza fissa, dotato di ruote 18.12.10.003 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica, ad altezza fissa, dotato di ruote

comandabile tramite pulsantiera utilizzabile dall'assistito stesso o dall'assistente Comandabile tramite pulsantiera utilizzabile dall'assistito stesso o dall'assistente; le ruote devono avere diametro minimo 100 mm, essere piroettanti e dotate sia di freno di stazionamento che di blocco direzionale.

18.12.10.006 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica, con regolazione meccanica dell'altezza, dotato di ruote 18.12.10.006 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica, con regolazione meccanica dell'altezza, dotato di ruote

comandabile tramite pompa oleodinamica a pedale da parte dell'assistente Comandabile tramite pompa oleodinamica a pedale da parte dell'assistente; le ruote devono avere diametro minimo 100 mm, essere piroettanti e dotate sia di freno di stazionamento che di blocco direzionale.

18.12.10.009 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica , con regolazione elettrica dell'altezza, dotato di ruote 18.12.10.009 letto articolato a tre snodi a regolazione elettrica , con regolazione elettrica dell'altezza, dotato di ruote

comandabile tramite pulsantiera utilizzabile dall'assistito stesso o dall'assistente Comandabile tramite pulsantiera utilizzabile dall'assistito stesso o dall'assistente; le ruote devono avere diametro minimo 100 mm, essere piroettanti e dotate sia di freno di stazionamento che di blocco direzionale.

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18.30 ausili per il superamento di barriere verticali

18.30 ausili per il superamento di barriere verticali 18.30 ausili per il superamento di barriere verticali

dispositivi atti a facilitare l'accompagnatore nel trasporto della persona in carrozzina o a rendere autonoma la persona nel superamento di rampe di scale. Il superamento del dislivello con impianti fissi a corsa obliqua parallela al percorso delle scale (montascale fissi, detti anche servoscale), con ausili mobili atti a facilitare l'accompagnatore nel trasporto dell'utente (montascale mobili) oppure con rampe portatili per piccoli dislivelli limitati ad alcuni gradini.

Indicazioni: assistiti non deambulanti o persone con gravi problemi di mobilit‡, conseguenti a patologie invalidanti, tali da rendere impossibile la salita o la discesa di scalinate interne all'abitazione dell'assistito anche con l'aiuto del caregiver.

NOTA BENE: i carrelli servoscala a piattaforma sono prescrivibili esclusivamente per il superamento di scale interne al domicilio abituale dell'utente a condizione che non siano superabili mediante l'installazione di una rampa o altre agevolazioni predisposte nel rispetto delle vigenti normative in tema di accessibilit‡. Una visita domiciliare dovr‡, in via preventiva, verificare la sussistenza di queste condizioni e la compatibilit‡ dell'ausilio che si intende prescrivere con gli spazi disponibili e, nel caso di ausili manovrati da assistenti, che questi ultimi siano in grado di utilizzarli con perizia e sicurezza. La fornitura dell'ausilio dovr‡ comprendere l'assemblaggio dei componenti, il collaudo tecnico a domicilio, il rilascio del manuale d'uso in lingua italiana e un'adeguata istruzione tale da assicurare che l'utente e gli eventuali suoi assistenti siano in grado di metterlo in funzione, utilizzarlo con perizia e sicurezza e curarne la manutenzione ordinaria. Dispositivi atti a facilitare l'accompagnatore nel trasporto della persona in carrozzina o a rendere autonoma la persona nel superamento di rampe di scale. Il superamento del dislivello puÚ avvenire con ausili mobili atti a facilitare l'accompagnatore nel trasporto dell'utente (montascale mobili) oppure con rampe portatili per piccoli dislivelli limitati ad alcuni gradini.

Indicazioni: assistiti non deambulanti o persone con gravi problemi di mobilit‡, conseguenti a patologie invalidanti, tali da rendere impossibile la salita o la discesa di scale anche con l'aiuto del care-giver.

NOTA BENE: La fornitura dell'ausilio dovr‡ comprendere l'assemblaggio dei componenti, il collaudo tecnico a domicilio, il rilascio del manuale d'uso in lingua italiana e un'adeguata istruzione tale da assicurare che l'utente e gli eventuali suoi assistenti siano in grado di metterlo in funzione, utilizzarlo con perizia e sicurezza e curarne la manutenzione ordinaria.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

18.30 ausili per il superamento di barriere verticali

18.30.08 dispositivi elevatori portatili

18.30.08 dispositivi elevatori portatili 18.30.08 dispositivi elevatori portatili

Indicazioni: assistiti non deambulanti, esclusivamente per il superamento di scale interne o di accesso al domicilio abituale dell'assistito a condizione che: a) l'edificio sia sprovvisto di ascensore idoneo; b) l'ascensore installato non possa essere adattato alle specifiche esigenze dell'assistito in carrozzina, c) le scale non siano superabili mediante l'installazione di una rampa con caratteristiche rispondenti alle vigenti normative in tema di accessibilit‡. Una visita domiciliare dovr‡ verificare la sussistenza di queste condizioni, la compatibilit‡ dell'ausilio che si intende prescrivere con gli spazi disponibili e che l'assistente indicato sia in grado di utilizzarlo con perizia e sicurezza. Indicazioni: assistiti non deambulanti, esclusivamente per il superamento di scale interne all'abitazione o di scale di accesso esterne all'abitazione dell'assistito a condizione che: a) l'edificio sia sprovvisto di ascensore idoneo; b) l'ascensore installato non possa essere adattato alle specifiche esigenze dell'assistito in carrozzina, c) le scale non siano superabili mediante l'installazione di una rampa con caratteristiche rispondenti alle vigenti normative in tema di accessibilit‡. Una visita domiciliare dovr‡ verificare la sussistenza di queste condizioni, la compatibilit‡ dell'ausilio che si intende prescrivere con gli spazi disponibili e che l'assistente indicato sia in grado di utilizzarlo con perizia e sicurezza.

18.30.08.003 montascale mobile a ruote, a sedile 18.30.08.003 montascale mobile a ruote, a sedile

struttura con poltroncina incorporata all'intelaiatura, braccioli, poggiatesta e cintura di sicurezza, base di mobilit‡ con ruote ad alto attrito munite di dispositivo atto a consentire la salita e la discesa di gradini di alzata fino a 24 cm, dispositivo di inserimento automatico del freno a motore, dispositivo elettrico di segnalazione o di blocco nel caso l'inclinazione del montascale superi i limiti di sicurezza per l'utente, motore a bassa tensione, batteria e carica batterie, indicatore di carica, autonomia di salita e di discesa a moto continuo non inferiore a 10 piani, comandi di salita e discesa a uomo presente, stop di emergenza, portata minima 120 Kg. Struttura con poltroncina incorporata all'intelaiatura, braccioli, poggiatesta e cintura di sicurezza, base di mobilit‡ con ruote ad alto attrito munite di dispositivo atto a consentire la salita e la discesa di gradini di alzata di almeno 20 cm , dispositivo di inserimento automatico del freno a motore, dispositivo

elettrico di segnalazione o di blocco nel caso l'inclinazione del montascale superi i limiti di sicurezza per l'utente, motore a bassa tensione, batteria e carica batterie, indicatore di carica, autonomia di salita e di discesa a moto continuo non inferiore a 10 piani, comandi di salita e discesa a uomo presente, stop di emergenza, portata minima 120 Kg.

18.30.08.006 montascale mobile a ruote, per carrozzina 18.30.08.006 montascale mobile a ruote, per carrozzina

struttura con staffe di appoggio e bloccaggio della carrozzina, poggia testa e cintura di sicurezza, base di mobilit‡ con ruote ad alto attrito munite di dispositivo atto a consentire la salita e la discesa di gradini di alzata fino a 24 cm , dispositivo di inserimento automatico del freno a motore, dispositivo elettrico di segnalazione o di blocco nel caso in cui l'inclinazione del montascale superi i limiti di sicurezza per l'utente, motore a bassa tensione, batteria e carica batterie, indicatore di carica, autonomia di salita e discesa a moto continuo non inferiore a 10 piani, comandi di salita e discesa a uomo presente, stop di emergenza, portata minima 130 Kg. Struttura con staffe di appoggio e bloccaggio della carrozzina, poggia testa e cintura di sicurezza, base di mobilit‡ con ruote ad alto attrito munite di dispositivo atto a consentire la salita e la discesa di gradini di alzata di almeno di 20 cm , dispositivo di inserimento automatico del freno a motore, dispositivo elettrico di segnalazione o di blocco nel caso in cui l'inclinazione del montascale superi i limiti di sicurezza per l'utente, motore a bassa tensione, batteria e carica batterie, indicatore di carica, autonomia di salita e discesa a moto continuo non inferiore a 10 piani, comandi di salita e discesa a uomo presente, stop di emergenza, portata minima 130 Kg.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 22 "Ausili per comunicazione e informazione"

22.03 ausili per la vista

22.03.18 sistemi televisivi per l'ingrandimento di immagini 22.03.18 sistemi televisivi per l'ingrandimento di immagini

dispositivi elettronici per l'ingrandimento e la correzione indicazioni: assistiti con gravi limitazioni della funzione visiva; in particolare, soggetti ciechi parziali e soggetti ipovedenti gravi (rispettivamente art. 3 e art. 4 della legge 3 aprile 2001, n. 138). In casi limitati, possono essere indicati per assistiti minori con disturbi specifici di apprendimento (DSA) certificati ai sensi della legge n. 170/2010. NOTA - Prescrivibili in alternativa ai sistemi telescopici (galileiano o kepleriano) codici da 22.03.12.103 a .127 norma di riferimento: legge n. 138 del 3/4/2001 "Classificazione e quantificazione delle minorazioni visive e norme in materia di accertamenti oculistici" Art. 3: Definizione di ciechi parziali. 1. Si definiscono ciechi parziali: a) coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione; b) coloro il cui residuo perimetrico binoculare Ë inferiore al 10%. Art. 4: Definizione di ipovedenti gravi. 1. Si definiscono ipovedenti gravi: a) coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione; b) coloro il cui residuo perimetrico binoculare Ë inferiore al 30%. Dispositivi elettronici per l'ingrandimento e la correzione. Indicazioni: assistiti con gravi limitazioni della funzione visiva; in particolare, soggetti ciechi parziali e soggetti ipovedenti gravi (rispettivamente art. 3 e art. 4 della legge 3 aprile 2001, n. 138). NOTA - Prescrivibili in alternativa ai sistemi telescopici (galileiano o kepleriano) codici da 22.03.12.103 a .127 norma di riferimento: legge n. 138 del 3/4/2001 "Classificazione e quantificazione delle minorazioni visive e norme in materia di accertamenti oculistici" Art. 3: Definizione di ciechi parziali. 1. Si definiscono ciechi parziali:

a) coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione; b) coloro il cui residuo perimetrico binoculare Ë inferiore al 10%. Art. 4: Definizione di ipovedenti gravi. 1. Si definiscono ipovedenti gravi: a) coloro che hanno un residuo visivo non superiore a 1/10 in entrambi gli occhi o nell'occhio migliore, anche con eventuale correzione; b) coloro il cui residuo perimetrico binoculare Ë inferiore al 30%.

22.30 ausili per la lettura

22.30.21 macchine per il riconoscimento dei caratteri

22.30.21.003 software OCR 22.30.21.003 software OCR

software con funzioni di OCR per riconoscimento e lettura testi a stampa a mezzo scanner (non incluso nella fornitura). Il dispositivo puÚ richiedere la prescrizione combinata di una unit‡ di visualizzazione tipo display Braille o, in alterantiva, di un dispositivo per la sintesi vocale. Sono esclusi tutti i software da ufficio di uso corrente e diffusamente commercializzati con funzioni analoghe. Software con funzioni di OCR (Optical Character Recognition) per riconoscimento e lettura testi a stampa a mezzo scanner (non incluso nella fornitura). Il dispositivo puÚ richiedere la prescrizione combinata di una unit‡ di visualizzazione tipo display Braille o, in alternativa, di un dispositivo per la sintesi vocale. In questi casi Ë necessario garantirne la compatibilit‡.

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

22.36 dispositivi di ingresso per computer

22.36.21 ausili per posizionare il puntatore e selezionare elementi sullo schermo

22.36.21.003 emulatore di mouse tipo trackball 22.36.21.003 emulatore di mouse tipo trackball

dispositivo hardware che consente il pieno controllo del dispositivo informatico analogamente a quanto consentirebbe il mouse in dotazione impegnando, direttamente o attraverso appositi sensori, anche abilit‡ motorie diverse dall'uso delle mani. L'emulatore di mouse deve essere in possesso di almeno due di queste funzionalit‡ speciali: ingresso per sensori che replicano le funzioni di click sinistro e destro, regolazione della velocit‡ del puntatore del mouse, tasto con il blocco della funzione di trascinamento, blocco degli assi di direzione, tasto di doppio click, sfera di dimensioni molto superiori o inferiori a quelle standard. NOTA BENE: l'ausilio Ë prescrivibile esclusivamente in alternativa all'emulatore di mouse tipo JOYSTICK (cod. 22.36.21.006). Dispositivo hardware tipo trackball che consente il pieno controllo del dispositivo informatico analogamente a quanto consentirebbe il mouse in dotazione impegnando, direttamente o attraverso appositi sensori, abilit‡ motorie diverse dall'uso delle mani. L'emulatore di mouse deve essere in possesso di almeno due di queste funzionalit‡ speciali: ingresso per sensori che replicano le funzioni di click sinistro e destro, regolazione della velocit‡ del puntatore del mouse, tasto con il blocco della funzione di trascinamento, blocco degli assi di direzione, tasto di doppio click, sfera di dimensioni superiori o inferiori a quelle standard. NOTA BENE: l'ausilio Ë prescrivibile in alternativa all'emulatore di mouse tipo JOYSTICK (cod.

22.36.21.006).

22.36.21.006 emulatore di mouse tipo joystick 22.36.21.006 emulatore di mouse tipo joystick

dispositivo hardware che consente il pieno controllo del dispositivo informatico analogamente a quanto consentirebbe il mouse in dotazione impegnando, direttamente o attraverso appositi sensori, anche abilit‡ motorie diverse dall'uso delle mani. L'emulatore di mouse deve essere in possesso di almeno due di queste funzionalit‡ speciali: ingresso per sensori che replicano le funzioni di click sinistro e destro, regolazione della velocit‡ del puntatore del mouse, tasto con il blocco della funzione di trascinamento, blocco degli assi di direzione, tasto di doppio click. NOTA BENE: l'ausilio Ë prescrivibile esclusivamente in alternativa all'emulatore di mouse tipo TRACKBALL (cod. 22.36.21.003). Dispositivo hardware tipo joystick che consente il pieno controllo del dispositivo informatico analogamente a quanto consentirebbe il mouse in dotazione impegnando, direttamente o attraverso appositi sensori, anche abilit‡ motorie diverse dall'uso delle mani. L'emulatore di mouse deve essere in possesso di almeno due di queste funzionalit‡ speciali: ingresso per sensori che replicano le funzioni di click sinistro e destro, regolazione della velocit‡ del puntatore del mouse, tasto con il blocco della funzione di trascinamento, blocco degli assi di direzione, tasto di doppio click. NOTA BENE: l'ausilio

Ë prescrivibile in alternativa all'emulatore di mouse tipo TRACKBALL (cod.

22.36.21.003).

SOTTOCLASSE DESCRIZIONE VIGENTE CODICE NUOVA DESCRIZIONE

Classe 24 "Ausili per manovrare oggetti o dispositivi"

24.09 ausili per gestire e controllare dispositivi

24.24.03 sistemi di posizionamento fissi

24.24.03.003 braccio di sostegno snodabile per sensori di comando 24.24.03.003 braccio di sostegno con morsetto di fissaggio

braccio snodabile o flessibile per il posizionamento di sensori di comando o dei dispositivi per la comunicazione o per il controllo ambientale nelle posizioni pi? idonee all'assistito , dotato di morsetto di fissaggio ad una struttura stabile (es. carrozzina, letto, tavolo) e di relativa piastra di posizionamento ; deve presentare caratteristiche di robustezza e di solidit‡ rapportate al peso del sensore da sostenere e alla forza di azionamento necessaria impressa dalla persona. Braccio regolabile (snodabile o flessibile) per il posizionamento di sistemi informatici, sensori di comando, dispositivi per la comunicazione o il controllo ambientale, dotato di morsetto di fissaggio per carrozzina, letto, tavolo, etc.; deve presentare caratteristiche di robustezza e solidit‡ in relazione al peso dei dispositivi ed alla forza di azionamento necessaria .

24.13 sistemi di controllo a distanza

24.13.03.015 satellite di controllo d'ambiente ad onde convogliate 24.13.03.015 satellite di controllo d'ambiente ad onde convogliate

dispositivo per il comando a distanza di un'utenza elettrica in grado di dare e togliere la tensione di alimentazione a quest'ultima a seguito di un segnale di controllo ad alta frequenza emesso da un sistema domotico e ricevuto attraverso la rete elettrica dell'abitazione. Dispositivo per il comando a distanza di un'utenza elettrica in grado di dare e togliere la tensione di alimentazione a quest'ultima a seguito di un segnale di controllo emesso da un sistema domotico e ricevuto attraverso la rete dell'abitazione.

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO - ELENCO 2B

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA CODICI

CODICE VIGENTE DESCRIZIONE NUOVO CODICE DESCRIZIONE

Classe 12 "Ausili per la mobilit‡ personale"

12.22.18 carrozzine manovrabili dall'accompagnatore

aggiuntivi prescrivibili

12.22.91.321 divaricatore imbottito, regolabile ed estraibile (solo per 12.22.18.009) 12.22.91.324 divaricatore imbottito, regolabile ed estraibile (solo per 12.22.18.009)

12.23.06 carrozzine elettroniche con sterzo a controllo elettrico

12.36.06.015 carrozzina elettrica a prevalente uso esterno 12.23.06.015 carrozzina elettrica a prevalente uso esterno

12.36.06.18 carrozzina elettrica a sei ruote 12.23.06.018 carrozzina elettrica a sei ruote

12.24.03.803 comando elettronico a soffio 12.23.03.803 comando elettronico a soffio

12.24.03.806 comando elettronico a capo o a nuca 12.23.03.806 comando elettronico a capo o a nuca

12.24.03.809 comando elettronico a mento 12.23.03.809 comando elettronico a mento

12.24.03.812 comando elettronico a piede 12.23.03.812 comando elettronico a piede

12.24.03.815 comando elettronico a tavolo 12.23.03.815 comando elettronico a tavolo

12.24.03.818 comando elettronico per accompagnatore 12.23.03.818 comando elettronico per accompagnatore

12.24.03.821 joystick proporzionale compatto 12.23.03.821 joystick proporzionale compatto

2.24.03.824 Joystick proporzionale a elevata sensibilit‡ 12.23.03.824 Joystick proporzionale a elevata sensibilit‡

12.24.09 unit‡ di propulsione

12.24.09 unit‡ di propulsione 12.23.09 unit‡ di propulsione

12.24.09.003 uniciclo 12.23.09.003 uniciclo

12.24.09.006 sistema ausiliario di propulsione per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote) 12.23.09.006 sistema ausiliario di propulsione per carrozzine manuali

12.24.09.009 moltiplicatore di spinta elettrico per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote) 12.23.09.009 moltiplicatore di spinta elettrico per carrozzine manuali (con sostituzione delle ruote)

12.24.09.015 kit di motorizzazione universale per carrozzina 12.23.09.015 kit di motorizzazione universale per carrozzina

12.24.12 dispositivi di segnalazione e di sicurezza

12.24.12 dispositivi di segnalazione e di sicurezza 12.23.12 dispositivi di segnalazione e di sicurezza

12.24.12.003 fanaleria 12.23.12.003 fanaleria

Classe 24 "Ausili per manovrare oggetti o dispositivi"

24.09.24 quadri di controllo

24.09.24 quadri di controllo 24.09.21 quadri di controllo

24.09.24.003 interfaccia per sensori 24.09.21.003 interfaccia per sensori

24.24.03 sistemi di posizionamento fissi

24.24.03 sistemi di posizionamento fissi 24.09.24 sistemi di posizionamento fissi

24.24.03.003 braccio di sostegno snodabile per sensori di comando 24.09.24.003 braccio di sostegno snodabile per sensori di comando

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO - ELENCO 2B

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

MODIFICA NOTE

CODICE NOTA VIGENTE NUOVA NOTA

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

SOTTOCLASSI:

09.12.09 sedili copriwater

09.12.12 sgabelli 09.12.15 rialzi rimovibili per wc NOTA BENE: la prescrizione degli ausili sopra elencati (codici 09.12.09.003 - 09.12.12.003 - 09.12.15.003 e .006) Ë alternativo alla prescrizione delle sedie a comoda. NOTA BENE: la prescrizione degli ausili sopra elencati (codici 09.12.09.003 09.12.12.003 - 09.12.15.003) Ë alternativo alla prescrizione delle sedie a comoda.

AUSILI DI SERIE PRONTI PER L'USO - ELENCO 2B

Gli ausili riportati nell’elenco e classificati come dispositivi medici devono essere conformi al Regolamento UE 2017/745 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 05/04/2017

ELIMINAZIONI

CODICE DESCRIZIONE VIGENTE

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

09.12.15 rialzi rimovibili per wc

09.12.15.006 rialzo rimovibile morbido per wc ad altezza regolabile eliminato

Classe 18 "Mobilia ed adattamenti per la casa"

18.30.10 montascale fissi con sedile eliminato

18.30.11 montascale fissi con piattaforma eliminato

Classe 22 "Ausili per comunicazione e informazione"

22.21.09 ausili per la conversazione e la comunicazione interpersonale

22.21.09.003 comunicatore alfabetico a tastiera e display eliminato

Aggiornamento dell'ALLEGATO 6a del dPCM 12 GENNAIO 2017

INTEGRAZIONE DEI DRG AD ALTO RISCHIO DI NON APPROPRIATEZZA IN REGIME

DI DEGENZA ORDINARIA (righe in colore ocra)

Vigente Integrazione

DRG MDC TIPO

DRG Descrizione Descrizione

006 1 C Decompressione del tunnel carpale Decompressione del tunnel carpale

008 1 C Interventi su nervi periferici e cranici e altri interventi su sistema nervoso senza CC Interventi sui nervi periferici e cranici e altri interventi sul sistema nervoso senza CC

013 1 M Sclerosi multipla e atassia cerebellare Sclerosi multipla e atassia cerebellare

019 1 M Malattie dei nervi cranici e periferici senza CC Malattie dei nervi cranici e periferici senza CC

036 2 C Interventi sulla retina Interventi sulla retina

038 2 C Interventi primari sull'iride Interventi primari sull'iride

039 2 C Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia interventi sul cristallino con o senza vitrectomia

040 2 C Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, et‡ > 17 anni Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, et‡ > 17 anni

041 2 C Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, et‡ < 18 anni Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, et‡ < 18 anni

042 2 C Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino (eccetto trapianti di cornea) Interventi sulle strutture extraoculari eccetto retina, iride e cristallino (eccetto trapianti di cornea)

047 2 M Altre malattie dell'occhio, et‡ > 17 anni senza CC Altre malattie dell'occhio, et‡ > 17 anni senza CC

051 3 C Interventi sulle ghiandole salivari eccetto sialoadenectomia Interventi sulle ghiandole salivari eccetto sialoadenectomia

055 3 C Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola

059 3 C Tonsillectomia e/o adenoidectomia, et‡ > 17 anni Tonsillectomia e/o adenoidectomia, et‡ > 17 anni

060 3 C Tonsillectomia e/o adenoidectomia, et‡ < 18 anni Tonsillectomia e/o adenoidectomia, et‡ < 18 anni

061 3 C Miringotomia con inserzione di tubo, et‡ > 17 anni Miringotomia con inserzione di tubo, et‡ > 17 anni

062 3 C Miringotomia con inserzione di tubo, et‡ < 18 anni Miringotomia con inserzione di tubo, et‡ < 18 anni

065 3 M Alterazioni dell'equilibrio (eccetto urgenze) Alterazioni dell'equilibrio

070 3 M Otite media e infezioni alte vie respiratorie, et‡ < 18 anni Otite media e infezioni alte vie respiratorie, et‡ < 18 anni

073 3 M Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, et‡ > 17 anni Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, et‡ > 17 anni

074 3 M Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, et‡ < 18 anni Altre diagnosi relative a orecchio, naso, bocca e gola, et‡ < 18 anni

088 4 M Malattia polmonare cronica ostruttiva Malattia polmonare cronica ostruttiva

119 5 C Legatura e stripping di vene Legatura e stripping di vene

131 5 M Malattie vascolari periferiche senza CC (eccetto urgenze) Malattie vascolari periferiche senza CC

133 5 M Aterosclerosi senza CC (eccetto urgenze) Aterosclerosi senza CC

134 5 M Ipertensione (eccetto urgenze) Ipertensione

139 5 M Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC

142 5 M Sincope e collasso senza CC (eccetto urgenze) Sincope e collasso senza CC

158 6 C Interventi su ano e stoma senza CC Interventi su ano e stoma senza CC (eccetto ricoveri 0-1 giorno)

160 6 C Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto ricoveri 0-1 giorno) Interventi per ernia, eccetto inguinale e femorale, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto ricoveri 0-1 giorno )

162 6 C Interventi per ernia inguinale e femorale, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto ricoveri 0-1 giorno) Interventi per ernia inguinale e femorale, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto ricoveri 0-1 giorno )

163 6 C Interventi per ernia, et‡ < 18 anni (eccetto ricoveri 0-1 giorno) interventi per ernia, et‡ < 18 anni (eccetto ricoveri 0-1 giorno )

168 3 C Interventi sulla bocca con CC Interventi sulla bocca con CC

169 3 C Interventi sulla bocca senza CC Interventi sulla bocca senza CC

183 6 M Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, et‡ > 17 anni senza CC Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, et‡ > 17 anni senza CC

184 6 M Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, et‡ < 18 anni (eccetto urgenze) Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, et‡ < 18 anni

187 3 M Estrazioni e riparazioni dentali Estrazioni e riparazioni dentali

189 6 M Altre diagnosi relative all'apparato digerente, et‡ > 17 anni senza

CC Altre diagnosi relative all'apparato digerente, et‡ > 17 anni senza

CC

206 7 M Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica senza CC Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica senza CC

208 7 M Malattie delle vie biliari senza CC (eccetto urgenze) Malattie delle vie biliari senza CC

227 8 C Interventi sui tessuti molli senza CC Interventi sui tessuti molli senza CC

228 8 C Interventi maggiori sul pollice o sulle articolazioni o altri interventi mano o polso con CC Interventi maggiori sul pollice o sulle articolazioni o altri interventi mano o polso con CC

229 8 C Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza CC Interventi su mano o polso eccetto interventi maggiori sulle articolazioni, senza cc

232 8 C Artroscopia Artroscopia

241 8 M Malattie del tessuto connettivo senza CC Malattie del tessuto connettivo senza CC

243 8 M Affezioni mediche del dorso (eccetto urgenze) Affezioni mediche del dorso

Vigente Integrazione

DRG MDC TIPO

DRG Descrizione Descrizione

245 8 M Malattie dell'osso e artropatie specifiche senza CC Malattie dell'osso e artropatie specifiche senza CC

248 8 M Tendinite, miosite e borsite Tendinite, miosite e borsite

249 8 M Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo

251 8 M Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di avambraccio, mano e piede, et‡ > 17 anni senza CC Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di avambraccio, mano e piede, et‡ > 17 anni senza CC

252 8 M Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di avambraccio, mano e piede, et‡ < 18 anni Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di avambraccio, mano e piede, et‡ < 18 anni

254 8 M Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di braccio, gamba, eccetto piede, et‡ > 17 anni senza CC Fratture, distorsioni, stiramenti e lussazioni di braccio, gamba, eccetto piede, et‡ > 17 anni senza CC

256 8 M Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo

262 9 C Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne (codici intervento 85.20 e 85.21) Biopsia della mammella e escissione locale non per neoplasie maligne (codici intervento 85.20 e 85.21 )

266 9 C Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC

268 9 C Chirurgia plastica della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella Chirurgia plastica della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella

270 9 C Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza

CC Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza

CC

276 9 M Patologie non maligne della mammella Patologie non maligne della mammella

281 9 M Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto urgenze) Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, et‡ > 17 anni senza CC

282 9 M Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, et‡ < 18 anni (eccetto urgenze) Traumi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella, et‡ < 18 anni

283 9 M Malattie minori della pelle con CC Malattie minori della pelle con CC

284 9 M Malattie minori della pelle senza CC Malattie minori della pelle senza CC

294 10 M Diabete, et‡ > 35 anni (eccetto urgenze) Diabete, et‡ > 35 anni

295 10 M Diabete, et‡ < 36 anni Diabete, et‡ < 36 anni

299 10 M Difetti congeniti del metabolismo Difetti congeniti del metabolismo

301 10 M Malattie endocrine senza CC Malattie endocrine senza cc

317 11 M Ricovero per dialisi renale Ricovero per dialisi renale

323 11 M Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni

324 11 M Calcolosi urinaria senza CC (eccetto urgenze) Calcolosi urinaria senza CC

326 11 M Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto urgenze) Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, et‡ > 17 anni senza

CC

327 11 M Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, et‡ < 18 anni Segni e sintomi relativi a rene e vie urinarie, et‡ < 18 anni

329 11 M Stenosi uretrale, et‡ > 17 anni senza CC Stenosi uretrale, et‡ > 17 anni senza CC

332 11 M Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, et‡ > 17 anni senza

CC Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, et‡ > 17 anni senza

CC

333 11 M Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, et‡ < 18 anni Altre diagnosi relative a rene e vie urinarie, et‡ < 18 anni

339 12 C Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, et‡ > 17 anni Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, et‡ > 17 anni

340 12 C Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, et‡ < 18 anni Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, et‡ < 18 anni

342 12 C Circoncisione, et‡ > 17 anni Circoncisione, et‡ > 17 anni

343 12 C Circoncisione, et‡ < 18 anni circoncisione, et‡ < 18 anni

345 12 C Altri interventi sull'apparato riproduttivo maschile eccetto per neoplasie maligne Altri interventi sull'apparato riproduttivo maschile eccetto per neoplasie maligne

349 12 M Ipertrofia prostatica benigna senza CC Ipertrofia prostatica benigna senza CC

351 12 C Sterilizzazione maschile Sterilizzazione maschile

352 12 M Altre diagnosi relative all'apparato riproduttivo maschile Altre diagnosi relative all'apparato riproduttivo maschile

360 13 C Interventi su vagina, cervice e vulva Interventi su vagina, cervice e vulva

362 13 C Occlusione endoscopica delle tube Occlusione endoscopica delle tube

364 13 C Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne

369 13 M Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile Disturbi mestruali e altri disturbi dell'apparato riproduttivo femminile

377 13 C Diagnosi relative a postparto e postaborto con intervento chirurgico Diagnosi relative a postparto e postaborto con intervento chirurgico

381 14 C Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia

384 14 M Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche Altre diagnosi preparto senza complicazioni mediche

395 16 M Anomalie dei globuli rossi, et‡ > 17 anni (eccetto urgenze) Anomalie dei globuli rossi, et‡ > 17 anni

396 16 M Anomalie dei globuli rossi, et‡ < 18 anni Anomalie dei globuli rossi, et‡ < 18 anni

Vigente Integrazione

DRG MDC TIPO

DRG Descrizione Descrizione

399 16 M Disturbi sistema reticoloendoteliale e immunitario senza CC Disturbi sistema reticoloendoteliale e immunitario senza CC

404 17 M Linfoma e leucemia non acuta senza CC Linfoma e leucemia non acuta senza CC

409 17 M Radioterapia Radioterapia

410 17 M Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta

411 17 M Anamnesi di neoplasia maligna senza endoscopia Anamnesi di neoplasia maligna senza endoscopia

412 17 M Anamnesi di neoplasia maligna con endoscopia Anamnesi di neoplasia maligna con endoscopia

426 19 M Nevrosi depressive (eccetto urgenze) Nevrosi depressive

427 19 M Nevrosi eccetto nevrosi depressive (eccetto urgenze) Nevrosi eccetto nevrosi depressive

429 19 M Disturbi organici e ritardo mentale Disturbi organici e ritardo mentale

465 23 M Assistenza riabilitativa con anamnesi di neoplasia maligna come diagnosi secondaria Assistenza riabilitativa con anamnesi di neoplasia maligna come diagnosi secondaria

466 23 M Assistenza riabilitativa senza anamnesi di neoplasia maligna come diagnosi secondaria Assistenza riabilitativa senza anamnesi di neoplasia maligna come diagnosi secondaria

467 23 M Altri fattori che influenzano lo stato di salute (eccetto urgenze) Altri fattori che influenzano lo stato di salute

490 25 M H.I.V. associato o non ad altre patologie correlate H.I.V. associato o non ad altre patologie correlate

503 8 C Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione

538 8 C Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC

563 1 M Convulsioni, et‡ > 17 anni senza CC Convulsioni et‡ > 17 anni senza CC

564 1 M Cefalea, et‡ > 17 anni Cefalea et‡ > 17 anni

48 2 M Altre malattie dell'occhio, et‡ < 18 anni (escluse le urgenze)

56 3 C Rinoplastica

125 5 M Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata (escluse le urgenze)

136 5 M Malattie cardiache congenite e valvolari, et‡ > 17 anni senza CC (escluse le urgenze)

137 5 M Malattie cardiache congenite e valvolari, et‡ < 18 anni (escluse le urgenze)

225 8 C Interventi sul piede (esclusa riduzione cruenta di frattura con/senza fissazione interna 792.x,793.x)

261 9 C Interventi sulla mammella non per neoplasie maligne eccetto biopsia e escissione locale

267 9 C Interventi perianali e pilonidali (eccetto ricoveri 0-1 giorno)

273 9 M Malattie maggiori della pelle senza CC (escluse le urgenze)

313 11 C Interventi sull'uretra, et‡ > 17 anni senza CC (eccetto ricoveri 01 giorno)

347 12 M Neoplasie maligne dell'apparato genitale maschile senza CC (escluse le urgenze)

350 12 M Infiammazioni dell'apparato riproduttivo maschile (escluse le urgenze)

359 13 C Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza

CC (esclusa isterectomia addominale subtotale/totale e vaginale 68.3.x e intervento di asportazione o demolizione di lesione o tessuto dell'utero - 68.2.x)

380 14 M Aborto senza dilatazione e raschiamento (escluse le urgenze)

394 16 C Altri interventi sugli organi emopoietici (esclusi interventi di asportazione di linfonodi)

402 17 C Linfoma e leucemia non acuta con altri interventi chirurgici senza CC (esclusi interventi di asportazione di linfonodi)

Alterazioni mieloproliferative o neoplasie poco differenziate con altri interventi (esclusi interventi di asportazione di linfonodi)

408 17 C

Vigente Integrazione

DRG MDC TIPO

DRG Descrizione Descrizione

464 23 M Segni e sintomi senza CC (escluse le urgenze)

Indice Foglio

R1: INSERIMENTO DI NUOVE MALATTIE E/O GRUPPO R1_inserimento nuove MR

R2: MODIFICA DELLA DENOMINAZIONE DI SINGOLE MALATTIE E/O GRUPPO R2_modifica denominazione MR

R3: INSERIMENTO DI NUOVI ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO (ED EVENTUALI SINONIMI) R3_inserimenti esempi MR

R4: SPOSTAMENTO MALATTIE IN ALTRI GRUPPI R4_spostamento MR

R5: INSERIMENTO NUOVI SINONIMI R5_inserimento sinonimi MR

R6: ELIMINAZIONE ESEMPI DI MALATTIE R6_eliminazione esempi MR

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE

DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO

R1: INSERIMENTO DI NUOVE MALATTIE E/O GRUPPI

CODICE MALATTIA NUOVA MALATTIA E/O GRUPPO

RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED EPILETTICHE (Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi)

RG0041 KAWASAKI, MALATTIA DI, limitatamente alle classi di rischio AHA III-IV-V (esenzione da riconfermare dopo 5 anni)

RG0130 SINDROME SISTEMICA DA AUMENTATA PERMEABILITA' CAPILLARE

RI0090 INSUFFICIENZA INTESTINALE CRONICA BENIGNA (IICB), limitatamente alle forme cliniche tipo II e tipo III (esenzione da riconfermare dopo 2 anni per le forme irreversibili)

RIG030 MALATTIE AUTOIMMUNI DEL FEGATO (le patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi)

RN0071 SPINA BIFIDA, NELLE FORME CLINICHE DI MENINGOCELE E MIELOMENINGOCELE

RNG140 DERMATOSI ACANTOLITICHE AUTOSOMICHE DOMINANTI DEL CALCIO - ATPasi (le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi)

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE DALLA

PARTECIPAZIONE AL COSTO

R2: MODIFICA DELLA DENOMINAZIONE DI SINGOLE MALATTIE E/O GRUPPI

CODICE MALATTIA DENOMINAZIONE VIGENTE NUOVA DENOMINAZIONE MALATTIA E/O GRUPPO

Modifica dell'intestazione colonna

"CODICE

MALATTIA" CODICE MALATTIA CODICE MALATTIA E/O GRUPPO

RC0040 PUBERTA' PRECOCE IDIOPATICA (esenzione di durata pari a 5 anni, rinnovabile ) PUBERTA' PRECOCE IDIOPATICA

(Fino ai 14 anni compiuti per le femmine e a 15 anni compiuti per i maschi)

RC0080 LIPODISTROFIA TOTALE SINDROMI LIPODISTROFICHE (ESCLUSO: FORME SECONDARIE LOCALIZZATE E FORME HIV CORRELATE )

RDG010 ANEMIE EREDITARIE (escluso: deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) ANEMIE EREDITARIE (ESCLUSO DEFICIT DI GLUCOSIO-6-

FOSFATO DEIDROGENASI CON ATTIVITA' ENZIMATICA >10%)

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE DALLA

PARTECIPAZIONE AL COSTO

R3: INSERIMENTO DI NUOVI ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO (ED EVENTUALI

SINONIMI)

CODICE MALATTIA MALATTIA E/O GRUPPO NUOVI ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO NUOVO SINONIMO

RBG010 NEUROFIBROMATOSI NEUROFIBROMATOSI TIPO 1 MALATTIA DI VON RECKLINGHAUSEN

RBG010 NEUROFIBROMATOSI NEUROFIBROMATOSI TIPO 2 NF2

RBG010 NEUROFIBROMATOSI NEUROFIBROMATOSI TIPO 3 SCHWANNOMATOSI

RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED EPILETTICHE

(Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) ALLAN-HERNDON-DURDLEY, SINDROME DI

RIG030 MALATTIE AUTOIMMUNI DEL FEGATO (le

patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) COLANGITE BILIARE PRIMITIVA

RG0130 SINDROME SISTEMICA DA AUMENTATA PERMEABILITA' CAPILLARE CLARKSON, MALATTIA DI

RIG030 MALATTIE AUTOIMMUNI DEL FEGATO (le

patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) EPATITE AUTOIMMUNE

RNG140 DERMATOSI ACANTOLITICHE AUTOSOMICHE

DOMINANTI DEL CALCIO - ATPasi (le patologie

sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) HAILEY-HAILEY, MALATTIA DI

RNG121 SINDROMI MALFORMATIVE CONGENITE

GRAVI ED INVALIDANTI CON ALTERAZIONE DELLA FACCIA COME SEGNO PRINCIPALE (le

patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) PITT HOPKINS, SINDROME DI

RNG264 ALTRE MALFORMAZIONI CONGENITE GRAVI

ED INVALIDANTI DELL'APPARATO GENITOURINARIO MAYER-ROKITANSKY-KUSTERHAUSER, SINDROME DI

CODICE MALATTIA MALATTIA E/O GRUPPO NUOVI ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO NUOVO SINONIMO

RNG090 SINDROMI DA RIARRANGIAMENTI

STRUTTURALI SBILANCIATI CROMOSOMICI E

GENOMICI (le patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) PHELAN McDERMID, SINDROME DI

RNG093 SINDROMI MALFORMATIVE CONGENITE

GRAVI ED INVALIDANTI CARATTERIZZATE DA UN ACCRESCIMENTO PRECOCE ECCESSIVO (le

patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) MACRODATTILIA PIK3CA CORRELATA

RDG010 ANEMIE EREDITARIE (Escluso: DEFICIT DI GLUCOSIO-6-FOSFATO DEIDROGENASI con

attivit‡ enzimatica > 10%) ANEMIA EMOLITICA CRONICA NON

SFEROCITICA DA DEFICIT DI

GLUCOSIO-6-FOSFATO

DEIDROGENASI (con attivit‡ enzimatica < 10%)

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE DALLA

PARTECIPAZIONE AL COSTO

R4: SPOSTAMENTO MALATTIE IN ALTRI GRUPPI

COLLOCAZIONE VIGENTE NUOVA COLLOCAZIONE

CODICE MALATTIA MALATTIA E/O GRUPPO CODICE MALATTIA GRUPPO DI MALATTIA MALATTIA: NUOVO SPOSTAMENTO

RF0061 DRAVET, SINDROME DI RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED

EPILETTICHE (Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) DRAVET, SINDROME DI (RF0061)

RF0140 WEST, SINDROME DI (codice RF0140) RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED

EPILETTICHE (Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) WEST, SINDROME DI (codice RF0140)

RN1520 LANDAU-KLEFFNER, SINDROME DI

(codice RN1520) RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED

EPILETTICHE (Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) LANDAU-KLEFFNER,

SINDROME DI (codice

RN1520)

RF0130 LENNOX-GASTAULT, SINDROME DI

(codice RF0130) RFG102 ENCEFALOPATIE DI SVILUPPO ED

EPILETTICHE (Le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) LENNOX-GASTAULT,

SINDORME DI (codice

RF0130)

RI0050 COLANGITE PRIMITIVA SCLEROSANTE RIG030 MALATTIE AUTOIMMUNI DEL FEGATO (le

patologie sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) COLANGITE PRIMITIVA SCLEROSANTE (RI0050)

RN0550 DARIER, MALATTIA DI RNG140 DERMATOSI ACANTOLITICHE

AUTOSOMICHE DOMINANTI DEL CALCIO -

ATPasi (le patologie sottoelencate, pure incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) DARIER, MALATTIA DI (RN0550)

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE

DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO

R5: INSERIMENTO NUOVI SINONIMI

CODICE MALATTIA MALATTIA E/O GRUPPO ESEMPI DI MALATTIE AFFERENTI AL GRUPPO NUOVO SINONIMO

RFG060 NEUROPATIE EREDITARIE NEUROPATIA EREDITARIA

SENSORIALE ED AUTONOMICA TIPO 3 DISAUTONOMIA FAMILIARE

RI0080 LINFANGECTASIA

INTESTINALE PRIMITIVA WALDMANN, MALATTIA DI (codice RC0140)

RG0130 SINDROME SISTEMICA DA

AUMENTATA

PERMEABILITA' CAPILLARE

CLARKSON, MALATTIA DI

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 7 - ELENCO MALATTIE RARE ESENTATE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO

R6: ELIMINAZIONE ESEMPI DI MALATTIE

CODICE MALATTIA MALATTIA E/O GRUPPO ELIMINAZIONE ESEMPI DI MALATTIE

RCG084 MALATTIE PEROSSISOMIALI (le patologie

sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) ADRENOLEUCODISTROFIA NEONATALE

RCG084 MALATTIE PEROSSISOMIALI (le patologie

sottoelencate, pur incluse nel gruppo, sono codificate come indicato tra parentesi) ADRENOLEUCODISTROFIA XLINKED

Indice Fogli

Allegato D1 - MODIFICA DI DENOMINAZIONE DI MALATTIE O CONDIZIONI D1 Mod Denom Mal

MODIFICA DESCRIZIONE PRESTAZIONI D2 Mod descr prest

MODIFICA ELENCHI PRESTAZIONI ESENTI D3 Mod elenchi prest

ELIMINAZIONE PRESTAZIONE D4 Elim prest

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO ISORISORSE DELL'ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO 2017

D1 - MODIFICA DI DENOMINAZIONE DI MALATTIE O CONDIZIONI

CODICE ESENZIONE Codice icd9-cm DENOMINAZIONE VIGENTE NUOVA DENOMINAZIONE DI MALATTIA

039 .253.3 NANISMO IPOFISARIO DEFICIT DI ORMONE DELLA CRESCITA [GH]

051 SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI

GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI, NEUROPSICHICI E DEL NEUROSVILUPPO

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO ISORISORSE DELL'ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO 2017

MODIFICA DESCRIZIONE PRESTAZIONI

DESCRIZIONE VIGENTE NUOVA DESCRIZIONE

001 .253.0 ACROMEGALIA E GIGANTISMO 001 .253.0 ACROMEGALIA E GIGANTISMO

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH) 90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH). Non associabile a Ormoni dosaggi seriali (90.35.2)

0A02 (.394; .395; .396;

.397; .414; .416;

.417; .424; .426;

.427; .429.4; .745;

.746; .V42.2; .V43.3; .V45.0) MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE 0A02 ; .414; .416; .417;

.424; .426; .427;

.429.4; .745; .746;

.V42.2; .V43.3;

.V45.0) MALATTIE CARDIACHE E DEL CIRCOLO POLMONARE

(.394; .395; .396; .397

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON

CICLOERGOMETRO O CON PEDANA MOBILE Escluso: Test da sforzo cardiopolmonare (89.44.1) 89.41 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON

CICLOERGOMETRO O CON PEDANA MOBILE. Escluso: Test

da sforzo cardiopolmonare (89.44.1). Non associabile a 92.05.F, 92.09.1 e 92.09.9

per i soggetti di cui al codice 0A02 v 45.0 oltre alla visita di 89.48.1 CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE PACE-MAKER incluso ECG (89.52) per i soggetti di cui al codice 0A02 v 45.0 oltre alla visita di 89.48.1 CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE DI PACE-MAKER

89.48.2 CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE DEFIBRILLATORE

IMPIANTABILE Incluso ECG (89.52) 89.48.2 CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE DI DEFIBRILLATORE IMPIANTABILE

per i soggetti affetti da cardiopatia ischemica cronica di cui al codice 0A02.414 e sottoposti ad intervento di rivascolarizzazione oltre alla visita di controllo ed alle prestazioni di cui al codice 92.05.F TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (G-SPET) DI

PERFUSIONE DA STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO.

Incluso: valutazione quantitativa della funzione e dei volumi ventricolari. Incluso test cardiovascolare provocativo da sforzo o farmacologico. Non associabile a ECG da sforzo. per i soggetti affetti da cardiopatia ischemica cronica di cui al codice 0A02.414 e sottoposti ad intervento di rivascolarizzazione oltre alla visita di controllo ed alle prestazioni di cui al codice 92.05.F TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA [G-SPET] DI

PERFUSIONE DA STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO.

Incluso: valutazione quantitativa della funzione e dei volumi ventricolari. Incluso test cardiovascolare provocativo da sforzo o farmacologico. Non associabile a TEST CARDIOVASCOLARE

DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO O CON PEDANA MOBILE 89.41

.440; .441.2; .441.4; .440; .441.2; .441.4;

.441.7; .441.9; .442; .441.7; .441.9; .442;

.444; .447.0; .447.1; MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, .444; .447.0; .447.1;

0C02 0C02

.447.6; .452; .453; VENE E VASI LINFATICI .447.6; .452; .453;

.459.1; .557.1; .747; .459.1; .557.1; .747;

.V43.4 .V43.4

MALATTIE DELLE ARTERIE, ARTERIOLE, CAPILLARI, VENE E VASI LINFATICI

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e 88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, linfonodi, pelvi maschile o surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed femminile ed ecografia sovrapubica. Incluso eventuale integrazione ecografia sovrapubica. Incluso: Colordoppler se necessario. Non colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6 associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

88.77.4 ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO 88.77.4 ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O E/O VENOSO. A riposo. VENOSO. A riposo. Inclusa valutazione degli indici qualitativi e

semiquantitativi.

ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA

003 .283.0 003 .283.0

AUTOIMMUNIZZAZIONE AUTOIMMUNIZZAZIONE

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.10.5 BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut- 90.10.5 BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut-

off pi? restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed off pi? restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed

Indiretta Indiretta. Non associabile a 90.10.07

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non

associabile con 88.75.1, 88.76.1 associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

005 .307.1; .307.51 ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA 005 .307.1; .307.51 ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.27.1 GLUCOSIO 90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio

dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

90.37.4 POTASSIO 90.37.4 POTASSIO. Non associabile a 90.34.8

90.40.4 SODIO 90.40.4 SODIO. Non associabile a 90.34.8

90.44.1 UREA 90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8

.714.0; .714.1; .714.0; .714.1;

006 .714.2; .714.30; ARTRITE REUMATOIDE 006 .714.2; .714.30; ARTRITE REUMATOIDE

.714.32; .714.33 .714.32; .714.33

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.44.1 UREA

88.38.A TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE

CERVICALE. Incluso eventuale valutazione delle strutture del collo. Non associabile a TC DEL COLLO (87.03.7) e TC TOTAL BODY PER STADIAZIONE ONCOLOGICA (88.38.9).

90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8

non pi? di 1 88.38.A TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE volta l'anno CERVICALE. Non associabile a: TC DEL COLLO (87.03.7) non pi? di 1 volta l'anno

88.38.B TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE

TORACICO. Incluso eventuale valutazione delle strutture toraciche.

Non associabile a 87.41,, 88.38.9

88.38.C TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE. Incluso eventuale

valutazione delle strutture addominali. Non associabile a 88.01.1,

88.01.3, 88.01.5, 88.38.9

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle

“funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento delle disartrie. Le attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di ausili manuali e/o elettronici. Per seduta. Ciclo fino a 5 sedute

in trattamento con farmaci biologici, in aggiunta alle precedenti:

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

91.18.6 VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE

HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se

HBeAg negativo

99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via

sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Escluso farmaco

88.38.B TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE TORACICO. Non associabile a TC DEL TORACE (87.41), TC

DEL TORACE SENZA E CON MDC (87.41.1), TC TOTAL BODY PER STADIAZIONE ONCOLOGICA SENZA E CON

MDC (88.38.9).

88.38.C TC DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE LOMBOSACRALE E DEL SACRO COCCIGE. Non associabile a

TC DELL' ADDOME SUPERIORE (88.01.1), TC DELL'

ADDOME INFERIORE (88.01.3), TC DELL' ADDOME COMPLETO (88.01.5), TC TOTAL BODY PER STADIAZIONE ONCOLOGICA SENZA E CON MDC (88.38.9).

non pi? di 1 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie volta l'anno biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta

addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle

“funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento dell disartrie. Le attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di ausili manuali ed/od elettronici. Per seduta. Ciclo massimo di 5 sedute

in trattamento con farmaci biologici, in aggiunta alle precedenti:

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

91.18.6 VIRUS EPATITE B [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso:

ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso: ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso:

ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo. Non associabile a

91.18.2, 91.18.3, 91.18.4 e 91.18.5

99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via

sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Incluso farmaco

non pi? di 1 volta l'anno

NEL DMT1, in gravidanza, diabete pre-gestazionale, diabete gestazionale, in aggiunta NEL DMT1, in gravidanza, diabete pre-gestazionale, diabete gestazionale, in aggiunta

90.41.8 TIREOTROPINA [TSH] TEST REFLEX. Se TSH ≥ 0.45 mU/L e ≤ 90.41.8

3.5 mU/L: referto del solo TSH; Se TSH < 0.45 mU/L o > 3.5 mU/L: esecuzione automatica di FT4; Se FT4 ≥ 3.5, referto di TSH + FT4; Se FT4 < 3.5, esecuzione automatica di FT3 e referto di TSH + FT4 + FT3. Non associabile a: TSH, FT3, FT4. Salvo range o cut-off pi? restrittivi definiti a livello regionale.

.571.4; .070.32; .571.4; .070.32;

016 .070.33; .070.54; EPATITE CRONICA (ATTIVA) 016 .070.33; .070.54;

.070.9 .070.9

PRESTAZIONI FREQUENZA

90.10.5 BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut- 90.10.5 off pi? restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed Indiretta 90.27.1 GLUCOSIO 90.27.1

90.37.4 POTASSIO 90.37.4

90.40.4 SODIO 90.40.4

91.18.6 VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI 91.18.6

anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE

HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

In caso di trattamento con Interferone In caso di trattamento

90.42.1 TIREOTROPINA (TSH) non associabile a 90.41.8 90.42.1

TIREOTROPINA [TSH] TEST REFLEX. Se TSH ≥ 0.45 mU/L e ≤ 3.5 mU/L: referto del solo TSH senza ulteriori indagini; Se TSH <

0.45 mU/L o > 3.5 mU/L: esecuzione automatica di FT4; Se TSH <

0.45 mU/L e FT4 ≥ limite superiore di riferimento, referto di TSH + FT4; Se TSH < 0.45 mU/L e FT4 < limite superiore dell'intervallo di riferimento, esecuzione automatica di FT3 e referto di TSH + FT4 + FT3. Se TSH > 3.5 mU/L: esecuzione automatica di FT4 e referto di TSH + FT4. Salvo range o cut-off pi? restrittivi a livello regionale. Non associabile ai singoli codici 90.42.1 (TSH), 90.43.3 (FT3), 90.42.3 (FT4).

EPATITE CRONICA (ATTIVA)

PRESTAZIONI FREQUENZA

BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cutoff pi? restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed

Indiretta. Non associabile a 90.10.07

GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio dosaggio seriale dopo carico (90.26.5) POTASSIO. Non associabile a 90.34.8

SODIO. Non associabile a 90.34.8

VIRUS EPATITE B [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso:

ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso: ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso:

ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo. Non associabile a

91.18.2, 91.18.3, 91.18.4 e 91.18.5

ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

TIREOTROPINA (TSH). Non associabile a TSH Reflex (90.41.8),

Ormoni dosaggi seriali (90.35.2)

023 .585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 023 .585 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.27.1 GLUCOSIO 90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio

dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

90.37.4 POTASSIO 90.37.4 POTASSIO. Non associabile a 90.34.8

90.40.4 SODIO 90.40.4 SODIO. Non associabile a 90.34.8

90.44.1 UREA 90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non

associabile con 88.75.1, 88.76.1 associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e 88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e surreni, ureteri, vescica, prostata, linfonodi, pelvi maschile o surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed femminile ed ecografia sovrapubica. Incluso eventuale integrazione ecografia sovrapubica. Incluso: Colordoppler se necessario. Non colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6 associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

Per i soggetti con insufficienza Per i soggetti con insufficienza renale cronica per i quali Ë indicato il trattamento dialitico, in aggiunta:

91.18.6 VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE

HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se

HBeAg negativo

91.18.6 VIRUS EPATITE B [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso:

ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso: ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso:

ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo. Non associabile a

91.18.2, 91.18.3, 91.18.4 e 91.18.5

IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO

027 .243;. 244 ACQUISITO GRAVE 027 .243;. 244 ACQUISITO GRAVE

( valori TSH superiori a 10 mU/L ) ( valori TSH superiori a 10 mU/L )

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.42.1 TIREOTROPINA (TSH) non associabile a 90.41.8 90.42.1 TIREOTROPINA (TSH). Non associabile a TSH Reflex (90.41.8),

Ormoni dosaggi seriali (90.35.2)

88.71.4 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO. 88.71.4 ECOGRAFIA DEL CAPO E DEL COLLO. Ecografia di: ghiandole

Ecografia di: ghiandole salivari maggiori, tiroide, paratiroide, salivari maggiori, tiroide, paratiroidi, strutture muscolari del collo, strutture muscolari del collo, stazioni linfoghiandolari. Incluso stazioni linfoghiandolari. Incluso: colordoppler delle ghiandole eventuale ecocolordoppler delle ghiandole saliveri e della tiroide. salivari, della tiroide e delle paratiroidi.

Escluso ecocolordoppler delle paratiroidi 88.73.7

In caso di complicanza cardiaca: In caso di complicanza cardiaca:

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

028 .710.0 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 028 .710.0 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.27.1 GLUCOSIO 90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio

dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

90.37.4 POTASSIO 90.37.4 POTASSIO. Non associabile a 90.34.8

90.40.4 SODIO 90.40.4 SODIO. Non associabile a 90.34.8

90.44.1 UREA 90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1 associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

in trattamento con farmaci biologici, in aggiunta alle precedenti in trattamento con farmaci biologici, in aggiunta alle precedenti

99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE 99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via

sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Escluso farmaco sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Incluso farmaco

036 .443.1 MORBO DI BUERGER 036 .443.1 MORBO DI BUERGER

88.77.4 ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO 88.77.4 ECOCOLORDOPPLER DEGLI ARTI INFERIORI ARTERIOSO O E/O VENOSO. A riposo. VENOSO. A riposo. Inclusa valutazione degli indici qualitativi e

semiquantitativi.

037 .731.0 MORBO DI PAGET 037 .731.0 MORBO DI PAGET

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE GLOBALE 92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE GLOBALE CORPOREA. Incluso: eventuale indagine tomoscintigrafica CORPOREA. Incluso: eventuale indagine tomoscintigrafica

segmentaria a completamento della prestazione. segmentaria a completamento della prestazione. Non associabile a

92.18.7

.332 ; .333.0; .333.1; MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE .332 ; .333.0; .333.1; MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE

038 038

.333.5 EXTRAPIRAMIDALI .333.5 EXTRAPIRAMIDALI PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle 93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento delle disartrie. Le terapeutico logopedico. Compreso il trattamento dell disartrie. Le attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di ausili manuali e/o elettronici. Per seduta. Ciclo fino a 5 sedute ausili manuali ed/od elettronici. Per seduta. Ciclo massimo di 5

sedute

039 .253.3 NANISMO IPOFISARIO 039 .253.3 NANISMO IPOFISARIO

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

88.33.1 STUDIO DELL' ETA' OSSEA 88.33.1 STUDIO DELL' ETA' OSSEA [mano-polso, ginocchio]

042 .577.1 PANCREATITE CRONICA 042 .577.1 PANCREATITE CRONICA

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.27.1 GLUCOSIO 90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio

dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

88.01.1 TC DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: Fegato e vie biliari, 88.01.1 TC DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: Fegato e vie biliari,

pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi

vasi addominali, reni e surreni vasi addominali, reni e surreni. Non associabile a 88.01.7, 88.01.8,

88.01.9, 88.02.1 e 88.38.C

88.01.2 TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC . 88.01.2 TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC .

Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni.

Non associabile a 88.01.7, 88.01.8, 88.01.9, 88.02.1, 88.38.F e

88.38.9

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non

associabile con 88.75.1, 88.76.1 associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

054 .720.0 SPONDILITE ANCHILOSANTE 054 .720.0 SPONDILITE ANCHILOSANTE

92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE GLOBALE non pi? di 1 92.18.2 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE GLOBALE non pi? di 1 CORPOREA. Incluso: eventuale indagine tomoscintigrafica volta l'anno CORPOREA. Incluso: eventuale indagine tomoscintigrafica volta l'anno segmentaria a completamento della prestazione. segmentaria a completamento della prestazione. Non associabile a

92.18.7

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA non pi? di 1 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita non pi? di 1

volta l'anno cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3) volta l'anno

93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle 93.11.D RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio durata di 60 minuti e caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento delle disartrie. Le terapeutico logopedico. Compreso il trattamento dell disartrie. Le attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di attivit‡ terapeutiche possono essere effettuate con varie tipologie di ausili manuali e/o elettronici. Per seduta. Ciclo fino a 5 sedute ausili manuali ed/od elettronici. Per seduta. Ciclo massimo di 5

sedute

99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE 99.12.3 SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via

sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Escluso farmaco sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Incluso farmaco

056 .245.2 TIROIDITE DI HASHIMOTO 056 .245.2 TIROIDITE DI HASHIMOTO

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

90.42.1 TIREOTROPINA (TSH) non associabile a 90.41.8 90.42.1 TIREOTROPINA (TSH). Non associabile a TSH Reflex (90.41.8),

88.71.4 DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO.

Ecografia di: ghiandole salivari maggiori, tiroide, paratiroide, strutture muscolari del collo, stazioni linfoghiandolari. Incluso eventuale ecocolordoppler delle ghiandole saliveri e della tiroide. Escluso ecocolordoppler delle paratiroidi 88.73.7

Ormoni dosaggi seriali (90.35.2)

88.71.4 ECOGRAFIA DEL CAPO E DEL COLLO. Ecografia di: ghiandole salivari maggiori, tiroide, paratiroidi, strutture muscolari del collo, stazioni linfoghiandolari. Incluso: colordoppler delle ghiandole salivari, della tiroide e delle paratiroidi.

BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO)

057 NEGLI STADI CLINICI "MODERATA", "GRAVE" E

"MOLTO GRAVE" PRESTAZIONI

90.27.1 GLUCOSIO

90.44.1 UREA

89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE [con tecnica di diluizione,

pletismografia o altra metodica]

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

per i pazienti con BPCO "molto grave", in aggiunta:

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

581.1; 581.2; 582.1; PATOLOGIE RENALI CRONICHE (con valori di creatinina

061 582.2; 582.4; 587 clearance stabilmente inferiori a 85 ml/m)

;590.0

PRESTAZIONI

90.27.1 GLUCOSIO

90.37.4 POTASSIO

90.40.4 SODIO

90.44.1 UREA

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e

surreni, ureteri, vescica, prostata, linfonodi, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

88.79.8 ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso ecografia dell'addome

inferiore. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.75.1 e 88.76.1 BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO)

057 NEGLI STADI CLINICI "MODERATA", "GRAVE" E

"MOLTO GRAVE"

FREQUENZA PRESTAZIONI

ogni 6 mesi 90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio

dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

ogni 6 mesi 90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8 ogni 6 mesi 89.37.2 SPIROMETRIA GLOBALE [con tecnica di diluizione,

pletismografia o altra metodica]. Non associabile a 89.37.4

ogni 12 mesi 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

per i pazienti con BPCO "molto grave", in aggiunta:

ogni 6 mesi 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

581.1; 581.2; 582.1; PATOLOGIE RENALI CRONICHE (con valori di creatinina

061 582.2; 582.4; 587 clearance stabilmente inferiori a 85 ml/m)

;590.0

FREQUENZA PRESTAZIONI

90.27.1 GLUCOSIO. Non associabile a Osmolalit‡ (90.34.8), Glucosio dosaggio seriale dopo carico (90.26.5)

90.37.4 POTASSIO. Non associabile a 90.34.8

90.40.4 SODIO. Non associabile a 90.34.8

90.44.1 UREA. Non associabile a 90.34.8

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

88.75.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: reni e

surreni, ureteri, vescica, prostata, pelvi maschile o femminile ed ecografia sovrapubica. Incluso: Colordoppler se necessario. Non associabile a 88.74.1, 88.76.1, 88.79.5, 88.79.6

88.79.8 ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso: ecografia dell'addome

inferiore. Incluso: colordoppler se necessario. Non associabile a

ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE (88.75.1) e

ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO (88.76.1)

FREQUENZA

ogni 6 mesi

ogni 6 mesi ogni 6 mesi ogni 12 mesi

ogni 6 mesi

FREQUENZA

062 .753.13 RENE POLICISTICO AUTOSOMICO DOMINANTE 062 .753.13 RENE POLICISTICO AUTOSOMICO DOMINANTE

PRESTAZIONI PRESTAZIONI

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non

codificabile con 88.75.1, 88.76.1 associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

in caso di sospetta neoplasia: in caso di sospetta neoplasia:

88.01.2 TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC . 88.01.2 TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC .

Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, Incluso: Fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni.

Non associabile a 88.01.7, 88.01.8, 88.01.9, 88.02.1, 88.38.F e

88.38.9

067 .710.9 CONNETTIVITI INDIFFERENZIATE 067 .710.9 CONNETTIVITI INDIFFERENZIATE

PRESTAZIONI FREQUENZA PRESTAZIONI FREQUENZA

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA. Non associabile a Prima visita

88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie 88.74.1

biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

cardiologica (89.7A.3), Visita cardiologica di controllo (89.01.3)

ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso colordoppler se necessario. Non associabile a 88.75.1, 88.76.1, 88.76.5, 88.76.6, 88.79.K

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO ISORISORSE DELL'ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO

ELIMINAZIONE PRESTAZIONE

DESCRIZIONE VIGENTE

.571.4; .070.32; .070.33; .070.54;

016 EPATITE CRONICA (ATTIVA)

.070.9

PRESTAZIONI FREQUENZA

91.36.5 ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA (nucleare o mitocondriale) da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali.

035 .242.0; .242.1; .242.2; .242.3 MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO

PRESTAZIONI FREQUENZA

90.54.4 ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg) 90.51.4 ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO)

95.13 ECOGRAFIA OCULARE

039 .253.3 DEFICIT DI ORMONE DELLA CRESCITA [GH]

PRESTAZIONI FREQUENZA

90.11.4 CALCIO TOTALE

90.35.1 ORMONE SOMATOTROPO (GH)

027 .243;. 244 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO GRAVE (valori TSH

PRESTAZIONI FREQUENZA

87.44.1 RX DEL TORACE. Radiografia standard del torace in 2

87.44.1 proiezioni posteroanteriore e laterolaterale

90.15.2 CORTICOTROPINA (ACTH)

Allegato F

Assistenza termale

Aventi diritto:

Hanno diritto a fruire di cure termali con oneri a carico del Servizio sanitario nazionale gli assistiti affetti dalle seguenti patologie:

GRUPPO DI PATOLOGIE ICD-9-

CM CONDIZIONI CLINICHE RICONDUCIBILI, EVENTUALI LIMITAZIONI

MALATTIE REUMATICHE 715.0 Artrosi generalizzata

715.1 Artrosi localizzata, primaria

715.2 Artrosi localizzata, secondaria

715.3 Artrosi localizzata, non specificata se primaria o secondaria

715.8 Artrosi con interessamento di pi? di una sede, non specificata se generalizzata

715.90 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, sede non specificata

715.91 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, spalla

715.92 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, gomito

715.93 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, polso

715.94 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, carpo, metacarpo ed articolazioni interfalangee della mano

715.95 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, anca

715.96 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, ginocchio

715.97 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, tibio-tarsica ed articolazione del piede

715.98 Artrosi non specificata se generalizzata o localizzata, altre sedi specificate

715.10 Artrosi localizzata primaria sede non specificata

719.30 Reumatismo recidivante, sede non specificata

719.31 Reumatismo recidivante, spalla

719.32 Reumatismo recidivante, gomito

719.33 Reumatismo recidivante, polso

719.34 Reumatismo recidivante, carpo, metacarpo e articolazioni interfalangeee della mano

719.35 Reumatismo recidivante, anca

719.36 Reumatismo recidivante, ginocchio

719.37 Reumatismo recidivante, tibio-tarsica e articolazione del piede

719.38 Reumatismo recidivante, altre sedi specificate

719.39 Reumatismo recidivante, sedi multiple

719.40 Artralgia, sede non specificata

719.41 Artralgia, spalla

719.42 Artralgia, gomito

719.43 Artralgia, polso

719.44 Artralgia, carpo, metacarpo e articolazioni interfalangee della mano

719.45 Artralgia, anca

719.46 Artralgia, ginocchio

719.47 Artralgia, tibio-tarsica ed articolazioni del piede

719.48 Artralgia, altre sedi specificate

719.49 Artralgia, sedi multiple

721.0 Spondilosi cervicale senza mielopatia

721.2 Spondilosi toracica senza mielopatia

721.3 Spondilosi lombosacrale senza mielopatia

721.90 Spondilosi in sede non specificata senza mielopatia

738.4 Spondilolistesi acquisita

716.50 Poliartropatia o poliartrite non specificata sede non specificata

729.0 Fibromialgia e reumatismi extrarticolari diffusi non specificati

MALATTIE DELLE VIE RESPIRATORIE 472.0 Rinite cronica

491 Bronchite cronica

491.1 Bronchite cronica muco-purulenta

491.0 Bronchite cronica semplice

491.8 Altre bronchiti croniche

491.20 Bronchite cronica ostruttiva, senza esacerbazione

491.21 Bronchite cronica ostruttiva, con esacerbazione

494.0 Bronchiectasie senza riacutizzazione

494.1 Bronchiectasie con riacutizzazione

MALATTIE

DERMATOLOGICHE 690.1 Dermatite seborroica

690.10 Dermatite seborroica, non specificata

690.12 Dermatite seborroica infantile

706.0 Acne varioliforme

706.1 Altre acni

690.18 Altre dermatiti seborroiche

691 Dermatite seborroica non specificata

691.8 Altre dermatiti atopiche e affezioni correlate

692 Dermatite da contatto ed altri eczemi

696 Psoriasi e altre affezioni similari

696.0 Artropatia psoriasica

696.1 Altre psoriasi

MALATTIE

GINECOLOGICHE 131.00 Tricomoniasi urogenitale, non specificata

131.01 Vulvovaginite

616.10 Vaginite e vulvovaginite, non specificate

623.5 Leucorrea, non specificata se infettiva

627.3 Vaginite atrofica postmenopausale

654.6 Altre anomalie cervicali congenite o acquisite limitatamente alle seguenti forme

cliniche: -CERVICE CICATRIZZATA (654.6A);

-CERVICE RIGIDA (654.6B);

-PREGRESSO INTERVENTO CHIRURGICO CERVICALE (654.6C);

-STENOSI O STRETTURA CERVICALE (654.6D)

614.9 Malattia infiammatoria non specificata degli organi e dei tessuti pelvici femminili limitatamente alle seguenti forme cliniche:

- INFIAMMAZIONE PELVICA CRONICA (614.9A).

MALATTIE O.R.L. 381 Otite media non suppurativa e disturbi della tromba di Eustachio

381.10 Otite media cronica sierosa semplice o non specificata

381.20 Otite media cronica mucosa semplice o non specificata

381.6 Ostruzione della tromba di Eustachio

381.60 Ostruzione della tromba di Eustachio non specificata

381.81 Disfunzione della tromba di Eustachio

381.89 Altri disturbi della tromba di Eustachio

382.1 Otite media cronica suppurativa tubotimpanica

382.3 Otite media cronica suppurativa non specificata

382.9 Otite media non specificata limitatamente alle seguenti forme cliniche:

- OTITE MEDIA CRONICA NON SPECIFICATA (382.9A);

- SORDITA' RINOGENA (382.9B);

- OTOTUBARITE (382.9C);

- IPOACUSIA RINOGENA (382.9D);

- OTITE SIERO-MUCOSA CRONICA (382.9E); - OTITE CATARRALE CRONICA (382.9F); - OTITE PURULENTA CRONICA (382.9G).

389.0 Sordit‡ di conduzione

389.03 Sordit‡ di conduzione orecchio medio

389.08 Sordit‡ di conduzione di tipo combinato

471.0 Polipi della cavit‡ nasale

473 Sinusite cronica

473.0 Sinusite cronica mascellare

473.1 Sinusite cronica frontale

473.2 Sinusite cronica etmoidale

473.3 Sinusite cronica sfenoidale

473.8 Altre sinusiti croniche

473.9 Sinusite non specificata (cronica) limitatamente alle seguenti forme cliniche:

- SINUSITE ALLERGICA (473.9A);

- POLISINUSITE CRONICA (473.9B);

- RINOSINUSITE CRONICA (473.9C);

- SINUSITI CRONICHE RECIDIVANTI (473.9D);

- SINUSITI IPERPLASTICHE (473.9E)

474 Malattie croniche delle tonsille e delle adenoidi

474.00 Tonsillite cronica

474.01 Adenoidite cronica

474.1 Ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi

476 Laringite e laringotracheite cronica

472 Faringite e rinofaringite cronica

472.1 Faringite cronica

472.2 Rinofaringite cronica

476.0 Laringite cronica

476.1 Laringotracheite cronica

477 Rinite allergica

478.0 Ipertrofia dei turbinati nasali

MALATTIE

APPARATO

URINARIO 592.0 Calcolosi renale

MALATTIE VASCOLARI 459.10 Sindrome postflebitica senza complicazioni

459.81 Insufficienza (periferica) venosa non specificata

MALATTIE

DELL'APPARATO

GASTROENTERICO 306.4 Disfunzioni gastrointestinali limitatamente alle seguenti forme cliniche: - DISPEPSIA PSICOGENA (306.4A); - GASTRITE NERVOSA (306.4B).

536.8 Dispepsia e altri disturbi specificati della funzione gastrica

576.9 Disturbo non specificato delle vie biliari limitatamente alle seguenti forme cliniche:

- DISCINESIE DELLE VIE BILIARI CON DISPEPSIA (576.9A).

564.89 Altri disturbi funzionali specificati dell'intestino

569.9 Disturbi non specificati dell’intestino limitatamente alle seguenti forme cliniche:

- DISPEPSIA DI ORIGINE GASTROENTERICA E BILIARE (569.9A);

- COLECISTITE CRONICA ALITIASICA (569.9B);

- (GASTRO)DUODENITE CRONICA CON DISPEPSIA (569.9C).

571.8 Altra epatopatia cronica non alcolica

571.9 Epatopatia cronica non specificata senza menzione di alcool

564.1 Sindrome del colon irritabile

Prestazioni

Le prestazioni termali consistono nei cicli di cure di seguito indicati per tipologia di destinatari. Il ciclo di cure include, in ogni caso, la visita medica all’atto dell’accettazione da parte dello stabilimento termale.

Prestazioni erogabili a tutti gli assistiti

CODICE DESCRIZIONE

89.90.1 Fanghi più bagni o docce effettuate con acque minerali (c.d. di “Annettamento”) per malattie artroreumatiche (ciclo di 12 fanghi e 12 bagni o docce). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.90.2 Fanghi pi? bagni terapeutici (ciclo di 12 fanghi e 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.90.3 Bagni per malattie artroreumatiche (ciclo di 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.90.4 Bagni per malattie dermatologiche (ciclo di 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.91.1 Stufe o grotte (ciclo di 12 sedute). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.91.2 Cure inalatorie (inalazioni, nebulizzazioni, aerosol, humages) (ciclo di 24 prestazioni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.92.1 Irrigazioni vaginali (ciclo di 12 irrigazioni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.92.2 Irrigazioni vaginali pi? bagni (ciclo di 12 irrigazioni e 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.92.3 Docce rettali (ciclo di 12 docce). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.92.4 Cure idropiniche per calcolosi delle vie urinarie e sue recidive (ciclo di 12 prestazioni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.92.5 Cure idropiniche per malattie dell’apparato gastroenterico (ciclo di 12 prestazioni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.93.2 Ciclo di cura della sordit‡ rinogena. Compreso: Visita specialistica, Esame audiometrico, 12 insufflazioni endotimpaniche, 12 cure inalatorie. Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.93.3 Ciclo di cura integrato della ventilazione polmonare controllata. Compreso: Visita specialistica, 12 ventilazioni polmonari e non, 12 aerosol, 6 inalazioni o nebulizzazioni (da effettuarsi a giorni alterni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.93.5 Ciclo di idrofangobalneoterapia (c.d. “Fanghi epatici”). Compreso: Visita specialistica, 6 fanghi epatici, 6 bagni carbogassosi, 12 cure idropiniche. Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.94.1 Ciclo di cura dei postumi di flebopatie di tipo cronico. Compreso: Visita specialistica,

Elettrocardiogramma, Esami ematochimici: azotemia, glicemia, uricemia, colesterolo totale e HDL, trigliceridi; esami strumentali: oscillometria, doppler (prima e dopo la cura), 12 bagni terapeutici con idromassaggio. Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

Prestazioni erogabili agli assistiti dell’INAIL ai sensi del decreto legge 25.1.1982, n.16, convertito con modificazioni dalla legge 25.3.1982, n. 98 e successive modificazioni.

CODICE DESCRIZIONE

89.93.4 Ciclo di ventilazione polmonare controllate comprendente:

- Visita specialistica;

- Ventilazioni polmonari medicate e non (ciclo di 15 ventilazioni).

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.94.2 Ciclo di cure per la riabilitazione motoria comprendente:

- Visite mediche (prescrizioni terapeutiche; assistenza sanitaria; compilazione ed aggiornamento della speciale cartella clinica);

- Indagini specialistiche e di laboratorio (esami radiologici; esami elettrodiagnostici ed elettromiografici; altre indagini specialistiche se necessarie);

- Trattamenti medicamentosi, fisioterapici, riabilitativi funzionali e complementari;

- Crenochinesiterapia (bagni termali, ozonizzati o meno, con o senza massaggio subacqueo; fanghi termali; trattamenti termali per angiopatie);

- Fisioterapia (ginnastica attiva e passiva; elettroterapia esogena ed endogena; etc.); - Altre terapie strumentali e medicamentose (qualora richieste dai singoli casi).

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.94.3 Ciclo di cura per la riabilitazione della funzione respiratoria comprendente:

- Visite mediche (prescrizioni terapeutiche; assistenza sanitaria; compilazione ed aggiornamento della speciale cartella clinica);

- Indagini specialistiche e di laboratorio (spirometria; ergometria; ECG; radiografia del torace nelle due proiezioni ortogonali; esame dell’espettorato previo arricchimento; esami ematochimici, se ritenuti necessari);

- Trattamenti medicamentosi, fisioterapici, riabilitativi funzionali e complementari;

Fisiokinesiterapia, ginnastica respiratoria, ergometria, ventilazione polmonare controllata, medicata o non;

- Ossigenoterapia;

- Cure inalatorie (utilizzando, quando indicato, anche il nebulizzatore ultrasonico).

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

Prestazioni erogabili agli assistiti dell’INPS ai sensi del decreto legge 25.1.1982, n.16, convertito con modificazioni dalla legge 25.3.1982, n. 98 e successive modificazioni.

CONDIZIONI

CLINICHE

RICONDUCIBILI PRESTAZIONI CODICE DESCRIZIONE

CICLI DI

PRESTAZIONI

TERMALI E

COMPLEMENTARI

INTEGRATE PER

FORME REUMOARTROPATICHE A. Prestazioni termali fondamentali: 89.90.1.A Fanghi pi? bagni o docce effettuate con acque minerali (c.d. di “Annettamento”) per malattie artroreumatiche (ciclo di 12 fanghi e 12 bagni o docce). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

B. Prestazioni complementari e/o accessorie fino ad un massimo complessivo di dodici delle seguenti prestazioni: 89.95.1.A Inalazioni

89.95.1.A Aerosol o docce nasali

A. Prestazioni termali fondamentali: 89.90.2.A Fanghi pi? bagni terapeutici (ciclo di 12 fanghi e 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

B. Prestazioni complementari e/o accessorie fino ad un massimo complessivo di dodici delle seguenti prestazioni: 89.95.1.A Inalazioni

89.95.1.A Aerosol o docce nasali

A. Prestazioni termali fondamentali: 89.90.3.A Bagni per malattie artroreumatiche (ciclo di 12 bagni). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

B. Prestazioni complementari e/o accessorie fino ad un massimo complessivo di dodici delle seguenti prestazioni: 89.95.1.A Inalazioni

89.95.1.A Aerosol o docce nasali

A. Prestazioni termali fondamentali: 89.91.1.A Stufe o grotte (ciclo di 12 sedute). Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

B. Prestazioni complementari e/o accessorie fino ad un massimo complessivo di dodici delle seguenti prestazioni: 89.95.1.A Inalazioni

89.95.1.A Aerosol o docce nasali

CICLI DI

PRESTAZIONI

TERMALI E

COMPLEMENTARI

INTEGRATE PER

FORME BRONCO-

ASMATICHE 1. Prestazioni termali fondamentali: 89.95.2.A 12 inalazioni.

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.95.2.A 12 aerosol.

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

89.95.2.A 12 nebulizzazioni o polverizzazioni.

Include visita medica all'atto dell'accettazione dello stabilimento termale.

2. Prestazioni complementari o accessorie fino ad un massimo complessivo di dodici delle seguenti prestazioni: 89.95.3.A Docce nasali

89.95.3.A Ventilazioni polmonari

, , , ,

ALLEGATO T

PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER IL CONTROLLO DELLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA, ESCLUSE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO

Nel TERZO TRIMESTRE: VIGENTE

da 28 settimane + 0gg. a 32 settimane + 6gg.:

90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO

LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico

90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]

91.09.D

TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidit‡ delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting

In caso di sieronegativit‡

88.78

ECOGRAFIA OSTETRICA.

Solo in caso di patologia fetale e/o annessiale o materna

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Nel TERZO TRIMESTRE: NUOVA DESCRIZIONE

da 28 settimane + 0gg. a 32 settimane + 6gg.:

90.62.2 EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO

LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND.

DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico

90.49.3 ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]

91.09.D

TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidit‡ delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting

In caso di sieronegativit‡

88.78

ECOGRAFIA OSTETRICA.

Solo in caso di sospetta patologia fetale e/o annessiale o materna

91.49.2 PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

AGGIORNAMENTO LEA ISORISORSE

Modifiche agli allegati 11-12 del dPCM 12 GENNAIO 2017

TESTO VIGENTE MODIFICHE

Allegato 11

Modalit‡ di erogazione dei dispositivi medici monouso

Art. 1

Procedura di erogazione

4. Per l’erogazione degli ausili per stomia di cui alla classe 09.18 del nomenclatore allegato 2 al presente decreto, le regioni adottano modalit‡ di acquisto e di fornitura che garantiscano agli assistiti la possibilit‡ di ricevere, secondo le indicazioni cliniche a cura del medico prescrittore, i prodotti inclusi nel repertorio pi? adeguati alle loro specifiche necessit‡ e assicurano la funzione di rieducazione specifica. Il comma 4 Ë sostituito dal seguente: 4.

Per l’erogazione degli ausili per stomia di cui alla classe 09.18 del nomenclatore allegato 2 al presente decreto, le regioni adottano modalit‡ di acquisto e di fornitura che garantiscano agli assistiti la possibilit‡ di ricevere, secondo le indicazioni cliniche a cura del medico prescrittore, i prodotti pi? adeguati alle loro specifiche necessit‡ e assicurano la funzione di rieducazione specifica.

Allegato 12

Modalit‡ di erogazione delle prestazioni di assistenza protesica

Art. 1

Procedura di erogazione

6. Nel caso in cui risulti necessario l’allestimento, l’adattamento o la personalizzazione di un ausilio di serie, la prestazione Ë prescritta dal medico specialista ed eseguita dalle figure professionali di cui al comma 4 dell’articolo 17 del presente decreto, nell’ambito del contratto di fornitura di cui all’articolo 3. Il comma 6 Ë sostituito dal seguente: 6.

Nel caso in cui risulti necessario l’allestimento, l’adattamento o la personalizzazione di un ausilio di serie erogato mediante gara di appalto, la prestazione Ë prescritta dal medico specialista ed eseguita dalle figure professionali di cui al comma 4 dell’articolo 17 del presente decreto, nell’ambito del contratto di fornitura di cui all’articolo 3.

Dopo il comma 7 Ë inserito il seguente: 7Bis.

Sono parimenti erogate su prescrizione dello specialista le prestazioni di riparazione o sostituzione di componenti degli ausili di serie indicati nell’elenco 2A allegato 5 al presente decreto erogati mediante corresponsione di tariffa.

Art.3

Fornitura dei dispositivi di serie di cui agli elenchi 2A e 2B

2. Nelle more dell’istituzione del Repertorio dei dispositivi di serie di cui all’articolo 1, comma 292, della legge 23 dicembre 2005, n. 266, per l’erogazione dei dispositivi di serie inclusi negli elenchi 2A e 2B di cui al nomenclatore allegato 5 al presente decreto, e per la determinazione dei relativi prezzi di acquisto le regioni e le aziende sanitarie locali stipulano contratti con i fornitori aggiudicatari delle procedure pubbliche di acquisto espletate secondo la normativa vigente. I capitolati di gara prevedono che i soggetti aggiudicatari assicurino, quando prescritto dal medico e in ogni caso per la fornitura di apparecchi acustici, l’adattamento o la personalizzazione dei dispositivi da parte di professionisti sanitari abilitati all’esercizio della specifica professione o arte sanitaria ausiliaria, nonchÈ la manutenzione, la riparazione o la sostituzione di componenti dei dispositivi stessi. Nella valutazione delle offerte le regioni e le aziende sanitarie locali adottano criteri di ponderazione che garantiscano la qualit‡ delle forniture, la durata del periodo di garanzia oltre quello fissato dalla normativa di settore, la capillarit‡ della distribuzione e la disponibilit‡ di una gamma di modelli idonei a soddisfare le specifiche esigenze degli assistiti. Il comma 2 Ë sostituito dal seguente:

2. Per l’erogazione dei dispositivi di serie inclusi negli elenchi 2A e 2B di cui al nomenclatore allegato 5 al presente decreto erogati mediante gara di appalto e per la determinazione dei relativi prezzi di acquisto, le regioni e le aziende sanitarie locali stipulano contratti con i fornitori aggiudicatari delle procedure pubbliche di acquisto espletate secondo la normativa vigente. I capitolati di gara prevedono che i soggetti aggiudicatari assicurino, quando prescritto dal medico, l’adattamento o la personalizzazione dei dispositivi da parte di professionisti sanitari abilitati all’esercizio della specifica professione o arte sanitaria ausiliaria, nonchÈ la manutenzione, la riparazione o la sostituzione di componenti dei dispositivi stessi. Nella valutazione delle offerte le regioni e le aziende sanitarie locali adottano criteri di ponderazione che garantiscano la qualit‡ delle forniture, la durata del periodo di garanzia oltre quello fissato dalla normativa di settore, la capillarit‡ della distribuzione e la disponibilit‡ di una gamma di modelli idonei a soddisfare le specifiche esigenze degli assistiti.

Dopo il comma 2 Ë inserito il seguente: 2bis.

Per la classe di ausili 22.06 (ausili per l’udito), contenuti nell'elenco 2A Ë prevista la modalit‡ di erogazione a tariffa della relativa prestazione, ai sensi dell’articolo 8 bis del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche e integrazioni.

TESTO VIGENTE MODIFICHE

3.Le aziende sanitarie locali assicurano che i dispositivi di serie inclusi nell’elenco 2A, a garanzia della corretta utilizzazione da parte dell’assistito in condizioni di sicurezza, siano applicati o messi in uso da un professionista sanitario abilitato all’esercizio della specifica professione o arte sanitaria ausiliaria. A questo fine le aziende sanitarie locali possono avvalersi di professionisti sanitari operanti presso le stesse, presso soggetti privati convenzionati con l’azienda sanitaria locale (Centri Ausili), presso i soggetti accreditati e contrattualizzati per la erogazione dei dispositivi su misura di cui all’articolo 2 della presente Intesa ovvero di professionisti sanitari messi a disposizione dalle aziende aggiudicatarie delle procedure pubbliche di acquisto. La remunerazione del servizio di messa in uso Ë fissata nell’ambito delle convenzioni, dei contratti o dei capitolati di gara. Per i dispositivi di cui all’elenco 2B, il soggetto fornitore assicura in ogni caso all’assistito le istruzioni necessarie per il corretto utilizzo del dispositivo. Il comma 3 Ë sostituito dal seguente: 3.

Le aziende sanitarie locali assicurano che i dispositivi di serie inclusi nell’elenco 2A erogati mediante gara, a garanzia della corretta utilizzazione da parte dell’assistito in condizioni di sicurezza, siano applicati o messi in uso da un professionista sanitario abilitato all’esercizio della specifica professione o arte sanitaria ausiliaria. A questo fine le aziende sanitarie locali possono avvalersi di professionisti sanitari operanti presso le stesse, presso soggetti privati convenzionati con l’azienda sanitaria locale (Centri Ausili), presso i soggetti accreditati e contrattualizzati per la erogazione dei dispositivi su misura di cui all’articolo 2 della presente Intesa ovvero di professionisti sanitari messi a disposizione dalle aziende aggiudicatarie delle procedure pubbliche di acquisto. La remunerazione del servizio di messa in uso Ë fissata nell’ambito delle convenzioni, dei contratti o dei capitolati di gara. Per i dispositivi di serie presenti nell’elenco 2A erogati mediante corresponsione di tariffa, le prestazioni sopra elencate sono incluse nella tariffa stessa. Per i dispositivi di cui all’elenco 2B, il soggetto fornitore assicura in ogni caso all’assistito le istruzioni necessarie per il corretto utilizzo del dispositivo.

VISTA la legge costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3, recante “Modifiche al Titolo V della parte seconda della Costituzione”, -e il novellato art. 117, secondo comma, lettera m), con riferimento alla competenza legislativa esclusiva dello Stato nella determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali da garantirsi su tutto il territorio nazionale;

VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’articolo 1 della legge 23 ottobre 1002, n. 421”, che all'articolo 1, definisce i Livelli Essenziali di Assistenza come l'insieme delle prestazioni garantite dal SSN, a titolo gratuito o con partecipazione alla spesa, in quanto per specifiche condizioni cliniche, presentano evidenze di un significativo beneficio in termini di salute individuale o collettiva, a fronte delle risorse impiegate. Sono escluse dai LEA le prestazioni, i servizi e le attività che non rispondono a necessità assistenziali, le prestazioni di efficacia non dimostrabile o che sono utilizzate in modo inappropriato rispetto alle condizioni cliniche dei pazienti e le prestazioni che, a parità di beneficio per i pazienti, sono più costose di altre;

VISTA la legge 23 agosto 1988, n. 400, recante “Disciplina dell’attività di Governo e ordinamento della Presidenza del Consiglio dei Ministri”;

VISTO il decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300 e successive modificazioni, recante “Riforma dell’organizzazione del Governo, a norma dell’articolo 11 della legge 15 marzo 1997, n.59”; VISTO il decreto del Presidente del Presidente del Consiglio dei ministri 11 febbraio 2014, n. 59, recante il “Regolamento di organizzazione del Ministero della Salute”;

VISTO il decreto del Presidente della Repubblica, 21 ottobre 2022, pubblicato nella G.U. serie generale del 25 ottobre 2022, n. 250, con il quale il prof. Orazio Schillaci è stato nominato Ministro della Salute;

RICHIAMATO il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 29 novembre 2001, recante la prima “Definizione dei livelli essenziali di assistenza” pubblicato nel Supplemento ordinario n. 26 alla Gazzetta Ufficiale n. 33 dell’8 febbraio 2002;

VISTO l’articolo 1, commi 556 e seguenti della legge 28 dicembre 2015, n. 208 che affidano alla Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, il compito di formulare la proposta di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza sulla base dell’attività svolta;

DATO ATTO che la Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale è nominata e presieduta dal Ministro della Salute, secondo una composizione stabilita ope legis;

VISTO il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 di “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502”, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 65 del 18 marzo 2017, ai sensi dell’articolo 1, comma 559, della legge 28 dicembre 2015, n. 208;

VISTO in particolare l’articolo 1, comma 554, della legge 28 dicembre 2015, n. 208, con cui si dispone che la definizione e l'aggiornamento dei LEA di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, sono effettuati con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri su proposta del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano e previo parere delle competenti Commissioni parlamentari;

RICHIAMATI i decreti ministeriali di costituzione e successiva modifica della Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, a seguito delle designazioni pervenute dall’Istituto superiore di sanità (ISS), dall’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS), dall’Agenzia italiana del farmaco (AIFA), dal Ministero dell’economia e delle finanze e dalla Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome, in data 16 giugno 2016, 5 maggio 2020 e 18 marzo 2024, e relative modifiche pubblicate sul portale del ministero;

RICHIAMATI i commi 2 e 3 dell’articolo 64, del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri

12 gennaio 2017, recante “Norme finali e transitorie”, con cui è stata sospesa l’entrata in vigore di parte delle disposizioni del decreto medesimo, fino alla data di pubblicazione del decreto di definizione delle tariffe massime delle relative prestazioni;

RILEVATO, pertanto, che è stato sospeso l’iter di approvazione delle proposte, di modifica degli elenchi di prestazioni erogabili dal Servizio sanitario nazionale, ovvero di individuazione di misure volte a incrementare l'appropriatezza della loro erogazione anche non comportanti ulteriori oneri a carico della finanza pubblica, da effettuare ai sensi dell’articolo 1, commi 554 e 559, della stessa legge 28 dicembre 2015, n. 208;

CONSIDERATO che la Commissione nazionale per l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e la promozione dell’appropriatezza nel Servizio sanitario nazionale, in attesa dell’emanazione del sopra citato decreto per le tariffe massime delle relative prestazioni ha approvato le proposte di aggiornamento istruite nel corso dei lavori della medesima, fra cui quelle comportanti oneri a carico della finanza pubblica, oggetto del presente provvedimento;

VISTO il Patto per la Salute per gli anni 2019 – 2021, approvato con Intesa, ai sensi dell’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, in data 18 dicembre 2019, e in particolare la scheda “Garanzia dei LEA”, nella quale Governo e Regioni convengono sulla necessità di completare al più presto il percorso di attuazione del DPCM 12 gennaio 2017 “Nuovi LEA”, attraverso l’approvazione del decreto che fissa le tariffe per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e di assistenza protesica che consente l’entrata in vigore dei relativi nomenclatori sull’intero territorio nazionale;

VISTO l’articolo 1, comma 288 della legge 30 dicembre 2021, n. 234, “Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2022 e bilancio pluriennale per il triennio 2022-2024”, con cui si dispone che, a decorrere dall’anno 2022, per l’aggiornamento dei LEA, è finalizzato l’importo di 200 milioni di euro, a valere sulla quota indistinta del fabbisogno sanitario standard;

VISTO l’articolo 1, comma 235 della legge 30 dicembre 2023, n 213 “Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2024 e bilancio pluriennale per il triennio 2024-2026” con cui si dispone che sono vincolate una quota pari a 50 milioni di euro per l’anno 2024 e una quota pari a 200 milioni euro annui a decorrere dall’anno 2025 a valere sul livello del finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard;

VISTO l’articolo 1 comma 302 della legge 30 dicembre 2024, n. 207 “Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2025 e bilancio pluriennale per il triennio 2025-2027” con cui si dispone che una quota del fabbisogno sanitario nazionale standard cui concorre lo stato pari a 50 milioni di euro annui a decorrere dall’anno 2025, è vincolata per consentire l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, ivi compresa la revisione delle tariffe massime nazionali delle relative prestazioni assistenziali;

VISTO il decreto del Ministro della salute di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze 25 novembre 2024 recante “Definizione delle tariffe relative all'assistenza specialistica ambulatoriale e protesica”;

VISTA la relazione tecnica che illustra gli impatti di spesa derivanti dall’applicazione del presente decreto e la metodologia per la determinazione delle tariffe ivi previste;

VISTA la nota prot. MEF GAB 9010 del 23 febbraio 2024-U, con la quale il Ministero concertante, nel trasmettere il parere del Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato, reso con nota prot. 36095 del 19 febbraio 2024, rappresenta che non vi sono osservazioni da formulare;

TENUTO CONTO dell’esito della seduta plenaria della Commissione permanente tariffe del 15 gennaio 2025 durante la quale è stata definitivamente approvata la proposta tariffaria di cui al presente decreto, unitamente alla relazione che descrive il percorso metodologico seguito nella definizione della nuova proposta tariffaria;

VISTA l’intesa sullo schema di decreto del Presidente del Consiglio dei ministri di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano nella seduta del 23 ottobre 2025 (Rep. Atti n. 176/CSR);

ACQUISITI, ai sensi dell’articolo 1, comma 554, della predetta legge 28 dicembre 2015, n. 208, i pareri favorevoli approvati, rispettivamente, dalle competenti Commissioni parlamentari della Camera dei deputati e del Senato della Repubblica in data 4 febbraio 2026, con alcune osservazioni e proposte, da sottoporre alla valutazione della Commissione nazionale per l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza ai fini degli approfondimenti tecnici propedeutici a una successiva, eventuale, implementazione all'esito della prescritta procedura;

SU PROPOSTA del Ministro della salute;

DI CONCERTO con il Ministro dell’economia e delle finanze;

DECRETA

Art. 1

(Oggetto)

1. Il presente decreto apporta modifiche ed integrazioni al decreto del presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 di “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza” pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 65 del 18 marzo 2017, supplemento ordinario, ai sensi dell’articolo 1, comma 554, della legge 28 dicembre 2015, n. 208, come riportati negli allegati di seguito indicati, costituenti parte fondamentale ed integrante del presente provvedimento:

A (Prevenzione collettiva e sanità pubblica);

B (Assistenza Specialistica ambulatoriale) – fogli da B a B4;

C (Assistenza Protesica) – fogli C1 e C2B;

D (Esenzione per malattie croniche e invalidanti) – fogli da D a D4;

E (Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione al costo).

Art. 2

(Prevenzione collettiva e sanità pubblica)

1. L’allegato 1 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, “Prevenzione collettiva e sanità pubblica”, è modificato e integrato come segue:

a) alla lett.) F “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”, il punto F8 “Screening oncologici definiti dall’Accordo Stato Regioni del 23 marzo 2005 e dal Piano nazionale della prevenzione 2014-2018”, è modificato in

“Screening oncologici” ed integrato con l’inserimento del “Programma di screening e di sorveglianza dei soggetti a rischio eredo familiare per tumore della mammella e/o ovaio”;

b) dopo il punto F9 è inserito il punto F10 “Screening neonatale esteso” contenente nuovi screening neonatali per le patologie riportate nell’allegato A al presente decreto.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato A, al presente decreto, che modifica l’allegato 1 “Prevenzione collettiva e sanità pubblica” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 3

(Assistenza Specialistica ambulatoriale)

1. L’allegato 4 e l’allegato 4D al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, recanti rispettivamente “Nomenclatore prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale” e “Elenco note e corrispondenti condizioni di erogabilità – indicazioni appropriatezza prescrittiva”, sono aggiornati come segue:

a) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di nuove prestazioni sono riportati nell’allegato B - foglio B;

b) gli aggiornamenti concernenti le prestazioni modificate sono riportati nell’allegato B – foglio B1;

c) gli aggiornamenti concernenti le patologie per le quali è indicata l'esecuzione di prestazioni di Genetica Molecolare su materiale bioptico, a seguito di indagini (istologiche e morfologiche) e di valutazioni, di cui all’allegato 4GEN COLONNA E, sono riportati nell’allegato B – foglio B2;

d) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di condizioni di erogabilità/indicazioni di appropriatezza, sono riportati nell’allegato B – foglio B3;

e) gli aggiornamenti concernenti la modifica di condizioni di erogabilità/indicazioni di appropriatezza, sono riportati nell’allegato B – foglio B4.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato B al presente decreto, che modifica l’allegato 4 “Nomenclatore prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale” e l’allegato 4D “Elenco note e corrispondenti condizioni di erogabilità – indicazioni appropriatezza prescrittiva” al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017.

Art. 4

(Assistenza Protesica)

1. L’allegato 5 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, “Ausili su misura e ausili di serie (elenchi 1, 2A e 2B)” è aggiornato come segue:

a) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di nuovi ausili nell’elenco 1 sono riportati nell’allegato C – foglio C1;

b) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di nuovi ausili nell’elenco 2B sono riportati nell’allegato C – foglio C2B.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1, sono riportati nell’allegato C al presente decreto, che modifica l’allegato 5 “Ausili su misura e ausili di serie (elenchi 1, 2A e 2B)” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 5

(Esenzione per malattie croniche e invalidanti)

1. L’elenco delle malattie e condizioni croniche e invalidanti che danno diritto all’esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie, individuate dall’Allegato 8 al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, è modificato come segue:

a) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di nuova malattia o condizione esente sono riportati nell’allegato D – foglio D;

b) gli aggiornamenti concernenti la modifica della tabella di corrispondenza sono riportati nell’allegato D – foglio D1;

c) gli aggiornamenti concernenti l’inserimento di prestazioni esenti per nuove malattie sono riportati nell’allegato D – foglio D2;

d) gli aggiornamenti concernenti l’integrazione degli elenchi di prestazioni per malattie/condizioni già esenti sono riportati nell’allegato D – foglio D3;

e) gli aggiornamenti concernenti l’eliminazione di prestazioni per malattie/condizioni già esenti sono riportati nell’allegato D – foglio D4.

2. Gli aggiornamenti di cui al comma 1 sono riportati nell’allegato D al presente decreto, che modifica l’allegato 8 “Elenco malattie e condizioni croniche e invalidanti” al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017.

Art. 6

(Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione

al costo)

Il Presidente del Consiglio dei Ministri

1. Gli aggiornamenti all’allegato 10B al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017 “Prestazioni specialistiche per il controllo della gravidanza fisiologica, escluse dalla partecipazione al costo” sono riportati nell’allegato E al presente decreto.

Art. 7

(Oneri)

2. Gli oneri derivanti dal presente provvedimento pari a 149,5 milioni di euro annui trovano copertura a valere sulle risorse disponibili del fabbisogno sanitario nazionale standard vincolate dalla vigente normativa per consentire l’aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza.

Art.8

(Norme finali e transitorie)

1. Il presente decreto è trasmesso ai competenti organi di controllo ed entra in vigore il trentesimo giorno successivo a quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.

Roma,

p. IL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI

IL SOTTOSEGRETARIO DI STATO

Alfredo Mantovano

IL MINISTRO DELLA SALUTE

IL MINISTRO DELL’ECONOMIA E DELLE FINANZE

ALLEGATO A

Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica

F - Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale

N. Programmi / Attività Componenti del programma Prestazioni

F8 Screening oncologici Chiamata attiva ed esecuzione dei test screening e dei percorsi di

approfondimento e terapia per tutta la popolazione target residente e domiciliata

La periodicità e le caratteristiche tecniche sono definite a livello nazionale dai seguenti atti:

- Screening del cancro della mammella: Raccomandazioni del Ministero della salute predisposte in attuazione dell’art. 2 bis della legge 138/2004 e del Piano nazionale della prevenzione 2014-2018 - Screening del cancro del colon-retto: Raccomandazioni del Ministero della salute predisposte in attuazione dell’art. 2 bis della legge 138/2004 e del Piano nazionale della prevenzione 2014-2018 - Screening del cervico-carcinoma: linee di indirizzo predisposte in attuazione del Piano nazionale della prevenzione 2014- 2018 e del dm

5/8/11

- Sorveglianza sulla estensione e sulla adesione dei programmi e valutazioni relative alla qualità dei processi e all’impatto sulla salute della popolazione, anche attraverso la realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali Coinvolgimento di gruppi a rischio e di gruppi socialmente svantaggiati Promozione della partecipazione consapevole e rendicontazione sociale Realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali Informazione sui benefici per la salute derivanti dall’adesione ai programmi di screening

Chiamata attiva ed esecuzione dei test di screening di primo e secondo livello alle popolazioni target

Invio ad altro setting assistenziale per la presa in carico diagnostico-terapeutica in relazione alla patologia neoplastica

Programma di screening e di sorveglianza dei soggetti a rischio eredo familiare per tumore della mammella e/o ovaio Fase 1 - IDENTIFICAZIONE: ricerca delle varianti patogenetiche dei geni BRCA1 e BRCA2 in donne familiari di casi affetti da tumore della mammella e/o dell’ovaio riscontrati positivi alle predette varianti.

Fase 2 – SORVEGLIANZA: percorsi di sorveglianza attiva finalizzati alla diagnosi precoce del tumore della

mammella/ovaio nelle donne sane ma risultate positive alle varianti patogenetiche dei predetti geni:

Visita senologica (prima visita e visita di controllo)

Ecografia bilaterale della mammella.

Incluso cavo ascellare

Mammografia Bilaterale. (2 proiezioni)

RMN della mammella. Mono e/o

Bilaterale. Con e senza mdc Ecografia transvaginale

Antigene Carboidratico 125 (CA 125). Visita oncologica (prima visita e visita di controllo)

Visita ginecologica (prima visita e visita di controllo)

Colloquio psicologico clinico Agoaspirato ecoguidato. Biopsia con ago sottile della mammella Biopsia [percutanea] mammaria “vacuum assisted” ecoguidata. Esame citologico esfoliativo della mammella. Incluse eventuali analisi istochimiche e/o immunoistochimiche Esame istocitopatologico della mammella. Per ciascun campione

F10 Screening neonatale esteso

L. 19-8-2016 n. 167

“Disposizioni in materia di accertamenti diagnostici neonatali obbligatori per la prevenzione e la cura delle malattie metaboliche ereditarie” e s.m.i. dm 13 ottobre 2016 “Disposizioni per l'avvio dello screening neonatale per la diagnosi precoce di malattie Elenco delle malattie oggetto dello screening neonatale esteso:

Fenilchetonuria

Iperfenilalaninemia benigna

Deficit della rigenerazione del cofattore biopterina

Deficit della biosintesi del cofattore biopterina

Tirosinemia tipo I

Tirosinemia tipo II

Malattia delle urine allo sciroppo d’acero

Omocistinuria (difetto di CBS)

Omocistinuria (difetto severo di

MTHFR)

Acidemia glutarica tipo I

Acidemia isovalerica Deficit di beta-chetotiolasi

Acidemia 3-Idrossi 3-metilglutarica Prestazioni connesse all'attività di screening neonatale ed invio ad altri setting assistenziali per la successiva presa in carico in relazione alla specifica malattia.

metaboliche ereditarie” Acidemia propionica

Acidemia metilmalonica (Mut)

Acidemia metilmalonica (Cbl-A)

Acidemia metilmalonica (Cbl-B) Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl C) Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl D) Deficit di 2-metil butiril-CoA deidrogenasi Aciduria malonica

Deficit multiplo di carbossilasi

Citrullinemia I

Citrullinemia tipo II (deficit di Citrina)

Acidemia argininosuccinica

Argininemia

Deficit del trasporto della carnitina

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi

I

Deficit carnitina acil-carnitina translocasi

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi

II

Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena molto lunga

Deficit della proteina trifunzionale

mitocondriale

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena lunga Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena media/corta

Acidemia glutarica tipo II

Galattosemia

Difetto di biotinidasi

Immunodeficienze combinate gravi

(SCID)

Deficit di adenosina deaminasi (ADASCID) e deficit di purina nucleoside fosforilasi (PNP-SCID)

Iperplasia Surrenalica Congenita da deficit della 21-Idrossilasi

Mucopolisaccaridosi tipo 1 (MPS I)

Adrenoleucodistrofia legata all’X (XALD)

Malattia di Fabry

Malattia di Gaucher – Deficit di glucocerebrosidasi

Malattia di Pompe (Glicogenosi tipo 2)

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE dell'ALLEGATO 4 e 4D al dPCM 12 GENNAIO 2017

INDICE

B Inserimento di nuove prestazioni

B1 Modifica nella descrizione della prestazione

B2 Modifica dell'allegato GENETICA COLONNA "E": ANATOMIA PATOLOGICA

B3 Inserimento di condizioni di erogabilit‡/indicazioni di appropriatezza

B4 Modifica di condizioni di erogabilit‡/indicazioni di appropriatezza

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO ALLEGATO 4

B: Inserimento di nuove prestazioni

NOTA CODICE DESCRIZIONE NUMERO NOTA Branca1 Branca2 Branca3 Branca4

93.82.4 TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI

DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta individuale. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno. Psichiatria/Psicologi a-Psicoterapia

93.82.5 TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI

DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta collettiva. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno. Psichiatria/Psicologi a-Psicoterapia

R† H 24.80.9 INSERIMENTO DI DISPOSITIVO MOBILE INTRAORALE. Incluso: costo totale del manufatto. 110 Odontostomatologia

88.74.B ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA. Non associabile a 88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE e 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. 111 Diagnostica per immagini, Gastroenterologia

90.32.3 LUTEOTROPINA (LH).

Non associabile a Ormoni dosaggi seriali (90.35.2) Laboratorio

R†MR 90.64.7 DOSAGGIO DELL’ATTIVITÀ FUNZIONALE ADAMTS13 (proteasi clivante il fattore von Willebrand) Laboratorio

91.20.8 VIRUS EPATITE D [HDV] ANALISI QUANTITATIVA DI HDV RNA.

Incluso: estrazione, retrotrascizione, amplificazione, rilevazione 74 Laboratorio

91.47.9 PANNELLO DI IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE DI FATTORI

PROGNOSTICI E PREDITTIVI PER PATOLOGIA TUMORALE DELLA MAMMELLA SUSCETTIBILE DI TRATTAMENTO CON FARMACI INIBITORI DEL CHECKPOINT IMMUNITARIO.

Biomarcatori delle categorie: anti-PD-L1, anti-CTLA-4. 75 Laboratorio

99.99.4 APPLICAZIONE DI MICROINFUSORE SOTTOCUTE. Escluso: costo del dispositivo Endocrinologia

R G2.11 TEST PRENATALE NON INVASIVO (NIPT) su DNA fetale libero nel sangue materno (cromosomi 13, 18, 21, X e Y). Qualunque metodo 109 Laboratorio

R G3.04 RICERCA DI MUTAZIONI NOTE/POLIMORFISMI NOTI.

Farmacogenetica dei geni del metabolismo dei farmaci: CYP2C9 112 Laboratorio

NOTA CODICE DESCRIZIONE NUMERO NOTA Branca1 Branca2 Branca3 Branca4

08.91 DEPILAZIONE ELETTROCHIRURGICA DELLA PALPEBRA Oculistica

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO ALLEGATO 4

B1 Modifica nella descrizione della prestazione

NOTA CODICE DESCRIZIONE NUMERO NOTA Branca1 Branca2 Branca3 Branca4

89.7A.8 PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA. Incluso:

eventuale stesura del piano nutrizionale Endocrinologia

ALLEGATO B - AGGIORNAMENTO ALLEGATO 4

B2 MODIFICA DELL'ALLEGATO GENETICA COLONNA "E": ANATOMIA PATOLOGICA

Patologie per le quali Ë indicata l'esecuzione di prestazioni di Genetica Molecolare su materiale bioptico, a seguito di indagini

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G001 Carcinoma polmonare

non a piccole cellule

(NSCLC) EGFR, K-RAS; ALK/ROS1, BRAF Carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato

suscettibile di trattamento con inibitori di

EGFR/ALK/ROS1/BRAF 91.60.1 91.60.5 91.60.2 91.60.6

G001 Carcinoma polmonare

non a piccole cellule

(NSCLC) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.09

ALK (fusioni - T1) alectinib o brigatinib o ceritinib o crizotinib

ALK (mutazioni oncogeniche - T1) lorlatinib

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1) pembrolizumab

EGFR (A763_Y764insFQEA - T2) erlotinib

EGFR (Exon 19 in-frame deletions, L858R - T1) erlotinib o gefitinib o osimertinib

EGFR (Exon 19 in-frame deletions, L858R, G719, L861Q, S768I - T1) afatinib

EGFR (Exon 20 in-frame insertions - T1) amivantamab

EGFR (Exon 20 in-frame insertions escluso

A763_Y764insFQEA, T790M - R1) erlotinib o gefitinib o afatinib

EGFR (G719, L861Q, S768I - T2) osimertinib

EGFR (T790M - T1) osimertinib

MET (amplificazione - T2) crizotinib o tepotinib

MET (amplificazione, D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T2) crizotinib

MET (D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T1) tepotinib

MET (D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T2) crizotinib

NTRK1, NTRK2, NTRK3 (Fusioni - T1) entrectinib

RET (fusioni - T1) pralsetinib o selpercatinib

ROS1 (fusioni - T1) crizotinib

ROS1 (fusioni - T1) crizotinib o entrectinib

ROS1 (fusioni - T2) ceritinib o lorlatinib

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G001 Carcinoma polmonare

non a piccole cellule

(NSCLC) Pannello avanzato di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.06

ALK (C1156Y, G1269A, L1196M - R2) crizotinib.

ALK (G1202R, I1171N - R2) alectinib.

ALK (G1269A, L1196M - R2) crizotinib

CDK12 (Truncating Mutations - T4) pembrolizumab o nivolumab o cemiplimab

EGFR (A763_Y764insFQEA, Exon 19 in-frame insertions, L718V, L747P - T4) afatinib

EGFR (C797G, C797S, G724S, G724S, L718V - R2) osimertinib

EGFR (D761Y - R2) gefitinib

EGFR (D761Y - T4) osimertinib

EGFR (E709_T710delinsD, Kinase Domain Duplication - T3) afatinib

EGFR (Exon 19 in-frame insertions - T3) erlotinib o gefitinib

EGFR (Kinase Domain Duplication - T4) erlotinib o gefitinib

MET (amplificazione - R2) erlotinib o gefitinib o osimertinib

MET (D1228N, Y1230H - R2) crizotinib

MET (Fusioni - T4) crizotinib

MET (Y1003 - T3) tepotinib

MET (Y1003 - T3) crizotinib

NTRK1 (G595R - R2) entrectinib

STK11 (mutazioni oncogeniche - T4) pembrolizumab

G002 Carcinoma del colon retto Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.05

Altri biomarcatori (Microsatellite Instability-High - T1) pembrolizumab o Ipilimumab + nivolumab o nivolumab

Altri biomarcatori (Tumor Mutational Burden-High T1) pembrolizumab

BRAF (V600E - T1) encorafenib + cetuximab o encorafenib + panitumumab

CDK12 (mutazioni di troncamento - T1) pembrolizumab o nivolumab o cemiplimab

KRAS (mutazioni oncogeniche - T1) cetuximab o panitumumab

KRAS (Wildtype - T1) cetuximab o cetuximab + chemioterapia o panitumumab o panitumumab + chemioterapia

NRAS (Wildtype - T1) panitumumab o panitumumab + chemioterapia

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G003 Melanoma maligno Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

BRAF (V600 - T1) vemurafenib

BRAF (V600E, V600K - T1) vemurafenib in associazione al cobimetinib - inoperabile o metastatico

BRAF (V600 escluse V600E e V600K) - T2) vemurafenib in associazione al cobimetinib - adulti con melanoma inoperabile o metastatico

BRAF (V600E, V600K - T1) encorafenib

BRAF (V600E, V600K - T1) dabrafenib

BRAF (V600 escluse V600E e V600K) - T2) dabrafenib o encorafenib o vemurafenib

BRAF (V600E, V600K - T1) dabrafenib - adiuvante o metastatico

C-KIT (D579del, K642E, L576P, L576del,

P577del, V559A, V560D, V560G, V560del,

V654A, W557G, W557R, Y553_K558del - T2) Imatinib - metastatico inoperabile, non trattabile o in progressione

G004 Tumori a origine dalle

cellule follicolari della Tiroide BRAF, RAS Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.6

G005 Tumori stromali gastrointestinali (GIST) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

KIT (mutazioni oncogeniche, A829P, C809G, D816, D820, N822, Y823D, T670I, V654A) farmaci autorizzati da AIFA per l'impiego nel tumore stromale gastrointestinale

PDGFRA (Exon 18 in-frame deletions, Exon 18 inframe insertions, Exon 18 missense mutations,

D842V) farmaci autorizzati da AIFA per l'impiego nel tumore stromale gastrointestinale

G006 Carcinoma mammario Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.03

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T3) con talazoparib o olaparib

ERBB2 (amplificazione - T1) tucatinib o pertuzumab o trastuzumab emtansine

PIK3CA (C420R, E542K, E545A, E545D, E545G, E alpelisib

G007 Carcinoma gastrico Pannello avanzato di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

CDK12 (truncating mutations - T4) trastuzumab in adenocarcinoma dello stomaco, della giunzione gastro-esofagea o dell’esofago, HER2 negativo, avanzato o metastatico, con iperespressione di PD-L1 con un punteggio positivo combinato (CPS) ≥ 5

HER2-neu farmaci anti-HER2

G008 Tumori del sistema nervoso centrale (SNC) MGMT; IDH1-2;1p/19q Tumori del SNC 91.60.B 91.60.C 91.60.D

G009 Carcinoma midollare della tiroide RET Carcinoma midollare della tiroide 91.60.E

G010 Neuroblastoma N-MYC Neuroblastoma 91.60.F

G011 Tumori PNET, Condrosarcoma mixoide, DRCT,

Istiocitoma fibroso angiomatoide EWSR1 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.G

G012 Liposarcoma mixoide/cellule rotonde DDIT3 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.H

G013 Rabdomiosarcoma alveolare FOX01 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.J

G014 Liposarcoma, Osteosarcoma MDM2 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.K

G015 Sarcoma sinoviale Traslocazione X:18 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.L

G016 Sarcoma fibromixoide di basso grado Traslocazione 7:16 Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.M

G017 Sarcoma alveolare parti molli, Fibrosarcoma congenito Traslocazione der (17)t(X:17) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.N

G018 Nefroma mesoblastico congenito, Carcinoma secretorio della

mammella Traslocazione t(12:15) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.P

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G019 Linfoma mantellare Linfoma marginale splenico

Tumori plasmacellulari Traslocazione (11;14) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.Q

G020 Linfoma splenico Linfomi SNC a grandi cellule B Traslocazione (9;14) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.R

G021 Linfomi MALT

extralinfonodali Traslocazione t(11;18), t(1;14), t(3:14) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.S

G022 Linfoma mantellare Traslocazione t (2;12) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.T

G023 Linfoma follicolare Traslocazione t ( 14;18) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.U

G024 Linfomi ALK

Linfomi B a grandi cellule diffusi Traslocazione (2;17) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.V

G025 Linfoma di Burkitt,

Linfoma Diffuso a Grandi Cellule Traslocazione (8;14), (2;8), (8;22), (8;9), (3;8) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.W

G026 Linfomi anaplastici a grandi cellule Traslocazione (2:5), (1;2) Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.X

G026 Linfoma anaplastico Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

ALK (fusioni - T1) crizotinib

G027 Linfomi Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.60.Z

G028 Linfomi Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.61.1

G029 Linfoma Diffuso a Grandi Cellule Sospetto diagnostico di: vedi Patologia 91.61.2

G031 Carcinoma prostatico Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.14

ATM (mutazioni oncogeniche - T1) olaparib

BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12,

CHEK1, CHEK2, FANCL, PALB2, RAD51B, RAD51C, RAD51D, RAD54L (mutazioni oncogeniche - T1) olaparib

G032 Carcinoma renale Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1) pembrolizumab

MTOR (L2209V, L2427Q - T3) temsirolimus

MTOR (Q2223K - T3) everolimus

G033 Carcinoma tiroideo Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

RET (fusioni - T1) selpercatinib

G034 Carcinoma a cellule squamose di testa e collo (HN SCC) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1) pembrolizumab

G035 Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

ABL1 (BCR-ABL1 Fusion, T315I - T1) ponatinib

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1) ponatinib per il trattamento di I linea, comprendente induzione e consolidamento in associazione o meno alla chemioterapia intensiva (basata su dosi elevate di citosina arabinoside e di metotrexato) dei pazienti adulti affetti da leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Ph+

ABL1 (T315I - T1) ponatinib per il trattamento di I linea, comprendente induzione e consolidamento in associazione o meno alla chemioterapia intensiva (basata su dosi elevate di citosina arabinoside e di metotrexato) dei pazienti adulti affetti da leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Ph+

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1) dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2) dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1) dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

G036 Leucemia Linfocitica Cronica (LLC) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

BTK (C481S - R1) ibrutinib

G036 Leucemia Linfocitica Cronica (LLC) Pannello avanzato di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

BTK (C481F, C481R, C481Y, T316A, T474I, T474S - R2 ibrutinib

G037 Leucemia Mieloide Acuta (LMA) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

FLT3 (D835, I836, Internal tandem duplication - T1) gilteritinib

G038 Leucemia Mieloide Cronica (LMC) Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

ABL1 (T315I - T1) ponatinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, G250E, Y253H, T315I - R1) nilotinib

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L - T2) nilotinib

ABL1 (T315I - R1) nilotinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, G250E, Y253H - R1) nilotinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ linea

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2) dasatinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2) dasatinib

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1) dasatinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ linea, Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1) dasatinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 1^ linea

ABL1 (E255K, E255V, F317C, F317I, F317V, F359C, F359I, F359V, T315A, Y253H - T2) bosutinib

CODICE PATOLOGIA GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA) CONDIZIONI DI EROGABILITA' PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

ABL1 (F317L, G250E, V299L, T315I - R1) bosutinib

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1) bosutinib o dasatinib o nilotinib

G039 Carcinomi cutanei spinocellulari o basocellulari Pannello avanzato di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

CDK12 (Truncating Mutations - T4) cemiplimab

G040 Mesotelioma pleurico Pannello avanzato di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

CDK12 (Truncating Mutations - T4) nivolumab

G041 Carcinoma esofagogastrico Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

ERBB2 (amplificazione - T1) trastuzumab o pembrolizumab e chemioterapia - metastatico

G042 Colangiocarcinoma Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.01

FGFR2 (fusioni - T1) pemigatinib

G043 Carcinoma ovarico Pannello standard di geni azionabili A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti: G1.02

BRCA1 (mutazioni oncogeniche - T1) olaparib

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T1) bevacizumab - 1^ linea, 2^ linea

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T1) niraparib, olaparib, rucaparib

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 4D

B3: Inserimento condizioni di erogabilit‡/indicazioni di appropriatezza

N nota Tipo nota Contenuto nota

109 CONDIZIONE DI EROGABILITA' “Screening contingente per la valutazione del rischio delle Trisomie 13, 18, 21 e aneuploidie X, Y, in gravidanze in cui sia stato individuato un rischio 1/11 - 1/1000 a seguito di una prima valutazione effettuata con le prestazioni 90.17.6 "HCG FRAZIONE LIBERA E PAPP-A" e 88.78.4 "ECOGRAFIA OSTETRICA per studio della traslucenza nucale. Incluso: consulenza pre e post test combinato". Su prescrizione specialistica. Erogabile contestualmente alla “Consulenza genetica associata al test”.

110 CONDIZIONE DI EROGABILITA' Erogabile esclusivamente ai pazienti con sindrome di Lesch-Nyhan (RCG120) per la prevenzione di comportamenti autolesionistici. Su prescrizione specialistica.

111 CONDIZIONE DI EROGABILITA' Esame di secondo livello per la diagnosi e/o monitoraggio della fibrosi epatica e/o dell’ipertensione portale clinicamente significativa del paziente con epatopatia cronica avanzata o cirrosi epatica. Su indicazione specialistica.

112 CONDIZIONE DI EROGABILITA' Diagnostica di accompagnamento. Limitatamente a pazienti adulti con diagnosi di Sclerosi Multipla Secondariamente Progressiva (SMSP), con malattia attiva evidenziata da recidive o da caratteristiche radiologiche di attivit‡ infiammatoria, al fine di verificare la controindicazione oppure la necessit‡ di un dosaggio di mantenimento ridotto del farmaco Siponimod, secondo le indicazioni riportate nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) nella sezione posologia e modo di somministrazione.

AGGIORNAMENTO ALLEGATO 4D

B4 Modifica di condizioni di erogabilit‡/indicazioni di appropriatezza

Elenco note e corrispondenti condizioni di erogabilit‡/indicazioni appropriatezza prescrittiva

Versione vigente Versione aggiornata

n. nota tipo nota contenuto nota n. nota tipo nota contenuto nota

75 CONDIZIONE EROGABILITA' Secondo linee guida, in caso di patologia tumorale maligna gi‡ evidenziata 75 CONDIZIONE EROGABILITA' Secondo note AIFA e linee guida del sistema nazionale linee guida, in caso di patologia tumorale maligna gi‡ accertata.

92 CONDIZIONE EROGABILITA' La prestazione Ë riferita alle patologie riportate nell'Allegato 4 GEN Colonna A, Colonna C e Colonna D con il medesimo codice. Per l'individuazione dei singoli geni, per la Colonna A si fa riferimento a quelli con valore diagnostico riportati nella Banca dati Orphanet e suoi aggiornamenti, fonte informativa di riferimento per le malattie rare a livello europeo, e per le Colonne C e D, ai geni specificamente indicati. 92 CONDIZIONE EROGABILITA' La prestazione Ë riferita alle patologie riportate nell'Allegato 4 GEN Colonna A, Colonna C,

Colonna D, Colonna E e Colonna F con il medesimo codice. Per l'individuazione dei singoli geni, per la Colonna A si fa riferimento a quelli con valore diagnostico riportati nella Banca dati Orphanet e suoi aggiornamenti, fonte informativa di riferimento per le malattie rare a livello europeo, e per le

Colonne C, D, E e F ai geni specificamente indicati.

Indice Foglio

INSERIMENTO NUOVI AUSILI ELENCO 1 C1

INSERIMENTO NUOVI AUSILI ELENCO 2B C2B

ALLEGATO C- AGGIORNAMENTO DPCM NON ISORISORSE 2023

INSERIMENTO NUOVI AUSILI ELENCO 1

CODICE NUOVA DENOMINAZIONE

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.18 protesi di arto superiore

Aggiuntivi prescrivibili per protesi funzionali ad energia corporea - dopo il codice 06.18.91.318 inserire:

06.18.91.321 gancio funzionale con attacco standard in lega leggera, con polso predisposto per l'intercambiabilit‡

06.18.91.324 gancio funzionale con attacco per lavoro pesante in acciaio, con polso predisposto per l'intercambiabilit‡

Riparazioni prescrivibili per protesi funzionali a energia corporea - Moltiplicatore di ampiezza per l'articolazione del gomito - dopo il codice 06.18.92.438 inserire:

06.18.92.441 sostituzione gancio funzionale standard in lega leggera con attacco

06.18.92.444 sostituzione gancio funzionale per lavoro pesante in acciaio con attacco

06.18.92.447 elastico per chiusura n. 5 pezzi

06.18.92.450 molla semplice per chiusura

06.18.92.453 molla doppia per chiusura

06.18.92.456 rivestimento ganasce n. 10 pezzi

06.18.92.459 polso a rotazione passiva con dispositivo di intercambiabilit‡ della mano e del gancio

06.24 protesi di arto inferiore

Riparazioni prescrivibili per protesi per disarticolazione di ginocchio - dopo il codice 06.24.92.424 inserire:

06.24.92.427 rifacimento invasatura flessibile per protesi per disarticolazione di ginocchio con telaio a sostegno aperto e attacco di collegamento all'invasatura

06.24.92.430 sostituzione ginocchio polifunzionale policentrico a controllo pneumatico o idraulico, in fibra di carbonio

ALLEGATO C- AGGIORNAMENTO DPCM NON ISORISORSE 2023

INSERIMENTO NUOVI AUSILI ELENCO 2B

CODICE NUOVA DENOMINAZIONE

Classe 22 "Ausili per comunicazione e informazione"

22.27 ausili per indicazioni, segnalazioni e allarmi

Orologi - dopo il codice 22.27.12.009 inserire:

22.27.12.012 orologio da polso consultabile tramite vibrazione

22.27.12.015 orologio tattile da taschino

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE dell'ALLEGATO 8 al dPCM 12 GENNAIO 2017

Indice

D INSERIMENTO NUOVA MALATTIA O CONDIZIONE ESENTE

D1 - MODIFICA TABELLA DI CORRISPONDENZA

D2 - INSERIMENTO PRESTAZIONI ESENTI PER NUOVE MALATTIE

D3 - INTEGRAZIONE ELENCHI PRESTAZIONI PER MALATTIE/CONDIZIONI GIA' ESENTI

D4 - ELIMINAZIONE PRESTAZIONI PER MALATTIE/CONDIZIONI GIA' ESENTI

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE dell'ALLEGATO 8 al dPCM 12 GENNAIO 2017

D INSERIMENTO NUOVA MALATTIA O CONDIZIONE ESENTE

CODICE ESENZIONE MALATTIA O CONDIZIONE DI ESENZIONE Durata minima dell'attestato di esenzione (*)

068 SINDROME†FIBROMIALGICA†limitatamente†alle†forme†molto†severe†(FIQR>82)† 2†anni

069 IDROSADENITE†CRONICA†SUPPURATIVA†(limitatamente†allo†stadio†III†di†Hurley) illimitata

070 MALATTIA†POLMONARE†DA†MICOBATTERI†NON†TUBERCOLARI 2†anni

*†ai†sensi†del†DM†23.11.2012 

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE- ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO 2017

D1 - MODIFICA TABELLA DI CORRISPONDENZA

CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MALATTIE - ICD-9-

CM MALATTIE E CONDIZIONI CRONICHE E INVALIDANTI CHE DANNO DIRITTO ALL'ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO

ICD9CM DEFINIZIONE DI MALATTIA CODICE ESENZIONE MALATTIA O CONDIZIONE

729.0 FIBROMIALGIA†E†REUMATISMI†EXTRAARTICOLARI†DIFFUSI†NO 068.729.0 SINDROME†FIBROMIALGICA†limitatamente†alle†forme†molto†severe†(FIQR>82)†

705.83 IDROSADENITE†SUPPURATIVA 069.705.83 IDROSADENITE†CRONICA†SUPPURATIVA†(limitatamente†allo†stadio†III†di†Hurley)

031.0 MALATTIE†POLMONARI†DA†ALTRI†MICOBATTERI 070.031.0 MALATTIA†POLMONARE†DA†MICOBATTERI†NON†TUBERCOLARI†

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE dell'ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO 2017

D2 - INSERIMENTO PRESTAZIONI ESENTI PER NUOVE MALATTIE

068 .729.0 SINDROME FIBROMIALGICA limitatamente alle forme molto severe (FIQR>82)

PRESTAZIONI FREQUENZA

VISITA†DI†CONTROLLO†necessaria†al†monitoraggio†della†malattia,†delle†complicanze†pi?† ogni†12†mesi frequenti†ed†alla†prevenzione†degli†ulteriori†aggravamenti†(*†NOTA)

RIEDUCAZIONE†MOTORIA†IN†GRUPPO†relativa†alle†funzioni†delle†articolazioni,†delle†ossa,†

93.11.5 del†movimento,†secondo†ICF.†Per†seduta†di†60†minuti†e†massimo†6†pazienti†per†gruppi†omogenei†di† ogni†12†mesi patologia.†Ciclo†di†10†sedute

in†caso†di†comorbidit‡†psichiatrica† 94.12.1 VISITA†PSICHIATRICA†DI†CONTROLLO ogni†12†mesi

*†NOTA:†il†prescrittore†identifica†la†tipologia†di†visita†richiesta†ed†il†relativo†codice†tra†quelli† presenti†nel†nomenclatore†††della†specialistica†ambulatoriale†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

069 .705.83 IDROSADENITE CRONICA SUPPURATIVA (limitatamente allo stadio III di Hurley)

PRESTAZIONI FREQUENZA

VISITA†DI†CONTROLLO†necessaria†al†monitoraggio†della†malattia,†delle†complicanze†pi?†

3†volte†l'anno frequenti†ed†alla†prevenzione†degli†ulteriori†aggravamenti†(*†NOTA)

MEDICAZIONE†AVANZATA†SEMPLICE†di†ferita†con†estensione†<†10†cm2†e/o†superficiale.†

96.59.1 ogni†12†mesi

Incluso:†anestesia†locale†per†contatto†e†detersione.†Fino†a†sedici†medicazioni†per†ferita

OPPURE

MEDICAZIONE†AVANZATA†COMPLESSA†di†ferita†con†estensione†10-25†cm2†e/o†profondit‡†

96.59.2 limitata†al†derma.†Incluso:†anestesia†locale†per†contatto,†detersione,†sbrigliamento.†Fino†a†40† ogni†12†mesi medicazioni†per†ferita.†Frequenza

*†NOTA:†il†prescrittore†identifica†la†tipologia†di†visita†richiesta†ed†il†relativo†codice†tra†quelli†

presenti†nel†nomenclatore†††della†specialistica†ambulatoriale†††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††

70 031.0 MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI

PRESTAZIONI FREQUENZA

VISITA†DI†CONTROLLO†necessaria†al†monitoraggio†della†malattia,†delle†complicanze†pi?† ogni†6†mesi frequenti†ed†alla†prevenzione†degli†ulteriori†aggravamenti†(*†NOTA)

90.04.5 ALANINA†AMINOTRANSFERASI†(ALT)†(GPT) ogni†6†mesi

PRESTAZIONI FREQUENZA

90.09.2 ASPARTATO†AMINOTRANSFERASI††(AST)†(GOT) ogni†6†mesi

90.10.5 BILIRUBINA†REFLEX†(cut-off†>1†mg/dL†salvo†definizione†di†cut-off†pi?†restrittivi†a†livello† regionale.†Incluso:†Bilirubina†Diretta†ed†Indiretta.†Non†associabile†a†90.10.07 ogni†6†mesi

90.16.3 CREATININA.†Non†associabile†a†90.16.4 ogni†6†mesi

90.25.5 GAMMA†GLUTAMIL†TRANSPEPTIDASI†(gamma†GT) ogni†6†mesi

90.38.4 PROTEINE†(ELETTROFORESI†DELLE)†[S]†Incluso:†Dosaggio†Proteine†totali†(90.38.5) ogni†6†mesi

90.62.2 EMOCROMO:†ESAME†CITOMETRICO†E†CONTEGGIO†LEUCOCITARIO†DIFFERENZIALE†

Hb,†GR,†GB,†HCT,†PLT,†IND.†DERIV.†Compreso†eventuale†controllo†microscopico† ogni†6†mesi

90.44.1 UREA.†Non†associabile†a†90.34.8 ogni†6†mesi

90.72.3 PROTEINA†C†REATTIVA†(Quantitativa) ogni†6†mesi

90.82.5 VELOCITA’ DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES) ogni†6†mesi

R 90.99.4 MICOBATTERI†ANTIBIOGRAMMA†DA†COLTURA.†Almeno†4†antibiotici ogni†6†mesi

91.01.9 MICOBATTERI†RICERCA†IN†CAMPIONI†BIOLOGICI†VARI.†Incluso:†ESAME†

MICROSCOPICO†(previa†colorazione†per†microrganismi†alcool†acido†resistenti).†Incluso:†ESAME† COLTURALE†IN†TERRENO†LIQUIDO†E†SOLIDO.†Incluso:†eventuale†identificazione† preliminare†per†M.†tuberculosis†complex ogni†6†mesi

91.01.A MICOBATTERI†DA†COLTURA†IDENTIFICAZIONE†DI†SPECIE ogni†6†mesi

91.49.2 PRELIEVO†DI†SANGUE†VENOSO† ogni†6†mesi

91.49.3 PRELIEVO†MICROBIOLOGICO ogni†6†mesi

90.93.6 ESAME†COLTURALE†ESPETTORATO.†Ricerca†Streptococcus†pneumoniae,†Haemophilus†

influenzae,†Moraxella†catharralis†e†altri†batteri†e†lieviti†patogeni.†incluso:†esame†microscopico†di† idoneit‡†del†campione.†incluso:†eventuale†valutazione†quantitativa/semiquantitativa†della†carica† batterica.†Se†positivo,†incluso:†identificazione†e†antibiogramma ogni†6†mesi

90.93.7 ESAME†COLTURALE†BRONCOLAVAGGIO†[PRELIEVO†PROTETTO†DI†SECREZIONI†

RESPIRATORIE].†Ricerca†batteri†e†lieviti†patogeni.†Incluso:†esame†microscopico†ed†eventuale† valutazione†quantitativa/semiquantitativa†della†carica†batterica.†Se†positivo,†incluso†identificazione† e†antibiogramma ogni†6†mesi

PRESTAZIONI FREQUENZA

87.41 TC†DEL†TORACE†[polmoni,†aorta†toracica,†trachea,†esofago,†sterno,†coste,†mediastino].†Non† associabile†a†88.38.B†e†88.38.E ogni†6†mesi

89.37.2 SPIROMETRIA†GLOBALE††[con†tecnica†di†diluizione,†pletismografia†o†altra†metodica].†Non† associabile†a†89.37.4 ogni†6†mesi

H 33.24 PRELIEVO†BRONCHIALE†IN†CORSO†DI†BRONCOSCOPIA.†Biopsia†bronchiale,†brushing,† washing,†BAL.†Non†associabile†a†33.22 ogni†6†mesi

89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA.†Non†associabile†a†Prima†visita†cardiologica†(89.7A.3),†Visita† cardiologica†di†controllo†(89.01.3) ogni†6†mesi

40.19.1 AGOBIOPSIA†LINFONODALE†ECOGUIDATA ogni†6†mesi

95.41.1 ESAME†AUDIOMETRICO†TONALE ogni†6†mesi

89.01.7 VISITA†DERMATOLOGICA/ALLERGOLOGICA†DI†CONTROLLO ogni†6†mesi

† † † 89.01.D VISITA†OCULISTICA†DI†CONTROLLO.†Incluso:†Esame†clinico†parziale,†mirato†solo†ad†alcuni† aspetti†del†sistema†visivo†in†coerenza†con†il†quesito†diagnostico ogni†6†mesi

† † *†NOTA:†il†prescrittore†identifica†la†tipologia†di†visita†richiesta†ed†il†relativo†codice†tra†quelli† presenti†nel†nomenclatore†††della†specialistica†ambulatoriale††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† †

PRESTAZIONI FREQUENZA

in†trattamento†con†farmaci†biologici,†in† aggiunta†alle†precedenti†prestazioni: 89.52 ELETTROCARDIOGRAMMA prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

90.99.1 MICOBATTERI†DIAGNOSI†IMMUNOLOGICA†DI†INFEZIONE†TUBERCOLARE† LATENTE†[IGRA] prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

91.18.6 VIRUS†EPATITE†B†[HBV]†REFLEX.†ANTIGENE†HBsAg†+†ANTICORPI†anti†HBsAg†+† ANTICORPI†anti†HBcAg].†Incluso:†ANTICORPI†anti†HBcAg†IgM†se†HBsAg†e†anti†HBcAg† positivi.†Incluso:†ANTIGENE†HBeAg†se†HBsAg†positivo.†Incluso:†ANTICORPI†anti†HBeAg† se†HBeAg†negativo.†Non†associabile†a†91.18.2,†91.18.3,†91.18.4†e†91.18.5 prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

91.19.5 VIRUS†EPATITEC†[HCV]†ANTICORPI.†Incluso†eventuale†Immunoblotting.†Non† associabile†a†91.13.2††VIRUS†ANTICORPI††IMMUNOBLOTTING†NAS†(Saggio†di† conferma).†Non†associabile†a†91.15.F,†91.19.5†e†91.23.F prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

91.23.F VIRUS†IMMUNODEFICENZA†ACQUISITA†[HIV†-†2].†TEST†COMBINATO†

ANTICORPI†E†ANTIGENE†P24.†Incluso†eventuale†Immunoblotting.†Non†associabile†a† 91.13.2†VIRUS†ANTICORPI††IMMUNOBLOTTING†NAS†(Saggio†di†conferma).†Non†

associabile†a†91.15.F,†91.19.5†e†91.23.F prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

H 92.12.3 SOMMINISTRAZIONE†DI†FARMACI†PER†MALATTIE†AUTOIMMUNI†o†

IMMUNOMEDIATE.†Incluso:†per†via†sottocutanea,†intramuscolare,†endovenosa.†Incluso† farmaco† prima†dell'inizio†della†terapia†e† un†controllo†annuale.

EPATITE CRONICA (ATTIVA)

016 .571.4; .070.32; .070.33; .070.54; .070.9 PRESTAZIONI FREQUENZA

In†alternativa†alla†88.74.1† 88.74.B ELASTOGRAFIA†TRANSIENTE†EPATICA.†Non†associabile†a†88.74.1†ECOGRAFIA† DELL'†ADDOME†SUPERIORE†e†88.76.1†ECOGRAFIA†DELL'ADDOME†COMPLETO.

PSICOSI

044 .295.0; .295.1; .295.2; .295.3; .295.5; .295.6;

.295.7; .295.8; .296.0; .296.1; .296.2; .296.3;

.296.4; .296.5; .296.6; .296.7; .296.8; .297.0;

.297.1; .297.2; .297.3; .297.8; .298.0; .298.1;

.298.2; .298.4; .298.8; .299.0; .299.1; .299.8 PRESTAZIONI FREQUENZA

In†trattamento†farmacologico†per†le†psicosi,† qualora†sia†specificamente†indicato†o†reso† obbligatorio†il†controllo†della†funzionalit‡†di† 90.09.2 ASPARTATO†AMINOTRANSFERASI††(AST)†(GOT)† Ogni†6†mesi

90.04.5 ALANINA†AMINOTRANSFERASI†(ALT)†(GPT)† Ogni†6†mesi

90.11.4 CALCIO†TOTALE† Ogni†6†mesi

90.14.1 COLESTEROLO†HDL Ogni†6†mesi

90.14.3 COLESTEROLO†TOTALE† Ogni†6†mesi

90.16.3 CREATININA.†Non†associabile†a†90.16.4 Ogni†6†mesi

90.25.5 GAMMA-GLUTAMILTRANSFERASI†(gamma†GT)† Ogni†6†mesi

90.27.1 GLUCOSIO† Ogni†6†mesi

90.37.4 POTASSIO Ogni†6†mesi

90.40.4 SODIO Ogni†6†mesi

90.43.2 TRIGLICERIDI Ogni†6†mesi

90.44.1 UREA Ogni†6†mesi

Limitatamente†al†monitoraggio†della†terapia† con†litio 90.54.4 ANTICORPI†ANTI†TIREOGLOBULINA†(AbTg) Ogni†12†mesi†

Limitatamente†al†monitoraggio†della†terapia† con†litio 90.51.4 ANTICORPI†ANTI†TIREOPEROSSIDASI†(AbTPO) Ogni†12†mesi†

Limitatamente†al†monitoraggio†della†terapia† con†litio 88.71.4 DIAGNOSTICA†ECOGRAFICA†DEL†CAPO†E†DEL†COLLO.††Ecografia†di:†ghiandole†

salivari†maggiori,†tiroide,†paratiroidi,†strutture†muscolari†del†collo,†stazioni†linfoghiandolari.†

Incluso:†eventuale†ecocolordoppler†delle†ghiandole†salivari†e†della†tiroide.†Escluso† Ecocolordoppler†delle†paratiroidi†88.73.7 Ogni†12†mesi†

ALLEGATO D - AGGIORNAMENTO NON ISORISORSE DELL'ALLEGATO 8 dPCM 12 GENNAIO 2017

D4 - ELIMINAZIONE PRESTAZIONI PER MALATTIE/CONDIZIONI GIA' ESENTI

009 .555; .556 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN

87.65.2 CLISMA†DEL†COLON†CON†DOPPIO†CONTRASTO 87.65.3 CLISMA†DEL†TENUE†CON†DOPPIO†CONTRASTO†(con†enteroclisi) 90.06.1 ALFA†1†GLICOPROTEINA†ACIDA† 88.99.8 DENSITOMETRIA†OSSEA.†DXA†ULTRADISTALE

, , , ,

ALLEGATO E

INTEGRAZIONE DELLE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER IL CONTROLLO DELLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA, ESCLUSE DALLA PARTECIPAZIONE AL

COSTO DI CUI ALL’ALLEGATO 10B dPCM 12 gennaio 2017

All’inizio della gravidanza, possibilmente nel PRIMO TRIMESTRE (entro 13 settimane+6 gg.), e comunque al primo controllo:

R 91.15.F VIRUS CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI IgG e IgM.

Incluso: Test di Avidit‡ delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie ed eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2

Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS Da ripetere ogni 4-6 settimane fino al II trimestre in caso di negativit‡.